Informe Psicológico

Informe Psicológico
Bungacho Josselyn
Psicología – Quinto “A”
Pontificia Universidad Católica del Ecuador Sede Ambato
Latacunga, Ecuador
Belisario Quevedo y Calixto Pino
0984736629
[email protected]
Ana Martínez, Mg
INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN.
NOMBRES: Jesenia Pamela Bungacho Gutiérrez
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Latacunga, 26 de febrero, 2006.
EDAD: 14 años.
INSTRUCCIÓN: Primaria, cursando el bachillerato.
OCUPACIÓN: Estudiante.
FECHA DEL INFORME: 14 de octubre de 2020.
INFORME ELABORADO POR: Josselyn Cristina Bungacho Gutiérrez
II. MOTIVO DE CONSULTA
Pamela acude a consulta por que quiere comentar como se siente, manifiesta que se siente la
mayoría de tiempo enojada con su madre, ya que le prohíbe realizar ciertas actividades. También
menciona que se encuentra cansada de sus reglas y que no está de acuerdo con ellas. Dice que le
gusta estudiar y pasar la mayor parte de tiempo fuera de casa, pues, le gusta compartir con sus
amigos; sin embargo, no descuida sus tareas, dice que le gusta mucho ser responsable ya que
anhela ser una doctora en un futuro, pero sus estados de ánimo no le gustan porque se enoja por
todo lo que sucede en casa, también recalca que no pelean sus padres, solo que no se entiende y
no sabe cómo lidiar con ello.
III. ANTECEDENTES
Pamela acude a consulta por que quiere expresar como se siente, dice que estos cambios inicio
hace un año atrás ya que se encuentra en la adolescencia, dice que se presentó por diferentes
situaciones que ha experimentado en su vida. Sus cambios emocionales le preocupan en especial
el rechazo que tiene con su madre ya que antes eran muy llevadas y le gustaba compartir la
mayoría de su tiempo con ella, pero actualmente dice que le fastidia, le enoja al verle o
escucharle cuando le obliga a realizar algunas actividades de casa. Dice que no le deja vestirse
con ropa de su gusto, por ejmplo, el uso de tops, de faldas y cosas que están de moda ya que dice
que aún es una niña; sin embargo, ella se compara con sus compañeras y se siente frustrada no
ser como ellas. También dice que no le gusta que le controlen el horario de uso que tiene en su
teléfono, e incluso le molesta que su madre le revise el dispositivo móvil, realmente dice que
siente un poco de odio hacia ella, ya que le está controlando todo lo que hace. No sabe cómo
resolver, pues con su padre la comunicación es buena, pero si le dice cómo se siente, quizás pele
con su madre y ella no quiere ser un problema para la relación que tienen sus padres. Dice que se
apoya mucho en su hermana mayor, pero tras de que no vive con ellos se siente más sola, porque
su el hermano no le ayuda a cómo resolver su problema, realmente dice que se encuentra
confundida y no sabe qué hacer y a quien pedir ayuda.
IV. ANAMNESIS PERSONAL
La paciente proviene de una familia extensa-funcional, hija no planificada; sin embargo, con
buena acogida, no existieron complicaciones en la etapa prenatal, tuvo un nacimiento a término y
parto normal. En primer lugar, el desarrollo de las habilidades motoras, cognoscitivas y afectivas
fueron acorde a su edad cronológica, es decir, adquirió sus habilidades de desarrollo en las
edades adecuadas y dentro de la norma. En la etapa de la infancia se escolarizó desde los 3 años
y medio de edad, no tuvo una rápida y fácil adaptación al entorno académico; no obstante logro
acoplase; se destacó en materias como ciencias naturales, dibujo y deportes. En segundo lugar, en
la adolescencia continuó con una actitud participativa en actividades extracurriculares de la
institución, formaba parte de un amplio círculo social, su autoestima no es muy bueno, pero su
estado de salud sí, tuvo problemas de conducta especialmente en su hogar. Finalmente, sus
aspiraciones profesionales siempre tuvieron una dirección hacia el campo de la salud,
directamente a medicina.
V. ESTRUCTURA Y DINÁMICA FAMILIAR
La familia del paciente es de carácter nuclear y extensa, no se aprecia grandes relaciones con la
madre; sin embargo, disminuyeron levemente cuando el paciente trascendió a la adolescencia.
Los progenitores del paciente cuentan con trabajo fijo y sustentable, no cuentan con problemas
económicos, actualmente tienen la posibilidad de apoyar en sus estudios. En mención anterior, la
familia del paciente es extensa, pero mantiene convivencia solo con sus padres y dos hermanos
quien establece relación estable y única, con su hermana mayor es con quien se lleva más por el
hecho de que son del mismo género y comparten algunos gustos, en cuanto a hermano mayor no
empatan mucha conversación por la diferencia de edad; sin embargo, siempre se apoyan.
VI. EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
Examen de funciones:
Aspecto personal: Todo en regla, sin novedad.
Conciencia del yo y orientación auto psíquica: La conciencia del yo no tiene ninguna
alteración.
Exploración atención: La adolescente no tiene algunos problemas para concentrarse.
Exploración sensopercepciones: Sus sentidos se encuentran en buen estado.
Exploración de la memoria: No reporta ningún problema en memoria a corto o largo plazo.
Exploración del pensamiento: Se puede exhibir una leve alteración del contenido del
pensamiento.
Exploración de la inteligencia: No reporta; tiene una inteligencia normal.
Exploración de la afectividad: Sentimientos de rechazo a su madre, debido a que le controla
mucho.
Exploración de la voluntad: La adolescente no reporta problemas relacionados con su
voluntad. Exploración de los instintos (nutrición, sueño, defensa): Se determina que la
adolescente tiene buena alimentación.
Exploración de Hábitos (Alcoholismo, tabaquismo, drogas: La adolescente no presenta
adicción al tabaco o sustancia letal estupefaciente, tampoco en referencia al alcohol.
Exploración del juicio y Razonamiento: La adolescente no presenta alteraciones de
razonamiento.
Aplicación de reactivos psicológicos:
Test del modelo de Big five de McRae y Costa da como un resultado deseable en un rango medio.
Perfil – Modelo de Big Five (McRae & Costa): una puntuación media, es decir, que en la
mayoría de los rasgos de la personalidad son estables, que no existe una alta posibilidad de
padecer alteraciones psicológicas, en cuanto a la extraversión e introversión existe un balance
tanto con el exterior e interior de la adolescente. Además, tiene un nivel medio de apertura al
cambio, pues no es una persona rutinaria.
VII. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA/CONCLUSIÓN
Con la obtención de los resultados se determina que no existe afecciones en su personalidad; no
se encontraron rasgos de ningún trastorno psicológico; sin embargo, hay que realizar una
aplicación de un test que evalué su estado de ánimo para llegar a una conclusión más clara y de
esa manera obtener buenos resultados.
VIII. RECOMENDACIONES
Se recomienda a buscar estrategias para fomentar la comunicación entre la adolescente y madre ya que
existe una afección en la comunicación, el principal objetivo será trabajar en la relación y asimismo que la
adolescente perciba de una manera asertiva cada una de las reglas propuestas en su hogar.

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