Practica PSA

OBJETIVO
La determinación del Antígeno Prostático Específico (PSA) es

útil en el diagnóstico, tratamiento, pronóstico y seguimiento de
los hombres con enfermedades de próstata.
(PSA) es el marcador tumoral más utilizado en la monitorización
del cáncer de próstata.
INTRODUCCION
El antígeno prostático específico (PSA), es una proteína
producida por las células normales así como por células
malignas de la glándula prostática. Es una glicoproteína
producida casi en su totalidad por la próstata.
Se produce con el fin de licuar el semen eyaculado y permitir un
medio para que los espermatozoides se movilicen libremente.
También se cree que es útil para disolver la capa mucosa
cervical, permitiendo la entrada a los espermatozoides. De
hecho, es una enzima, cuyo gen se localiza en el cromosoma
19.
MARCO TEORICO
Además del cáncer de próstata, algunos estados benignos (no
cancerosos) pueden causar que aumente la concentración del
PSA en el hombre. Las afecciones benignas más comunes de
próstata que causan que se eleve la concentración del PSA son
la prostatitis (inflamación de la próstata) y la hiperplasia
benigna de la próstata (BPH) o agrandamiento de la próstata.
No existe evidencia de que la prostatitis o que la hiperplasia
benigna de la próstata causen cáncer, pero es posible que un
hombre presente una o ambas afecciones y que tenga también
cáncer de próstata.
Fundamento de la técnica:
El PSA presente en el suero reacciona con las partículas de látex
coloidal que están conjugadas con anticuerpos monoclonales
específicos contra PSA.
Este complejo de partículas coloidales-anticuerpos-PSA migra
por un proceso cromatográfico hacia la zona de reacción. En
esta zona, hay anticuerpos contra PSA que reaccionarán con el
complejo partículas de látex coloidal-anticuerpos-PSA.
Esta reacción origina una línea roja/rosa.
Anticuerpo monoclonal:
Los anticuerpos monoclonales, son anticuerpos idénticos
porque son producidos por un solo tipo de célula del sistema
inmune, es decir, todos los clones proceden de una sola célula
madre. Es posible producir anticuerpos monoclonales que se
unan específicamente con cualquier molécula con carácter
antigénico.
Anticuerpo policlonal: Si una sustancia extraña (antígeno) se
inyecta en el cuerpo de un humano, alguna de las células B de
su sistema inmune se transformarán en células plasmáticas y
empezarán a producir anticuerpos que se unirán a ese antígeno.
Cada célula produce un solo tipo de anticuerpo, así diferentes
linfocitos B producirán anticuerpos estructuralmente diferentes
que se unirán a distintas partes del antígeno. Esta mezcla
fisiológica natural e anticuerpos es conocida como antisuero
policlonal.
Sensibilidad analítica del método:

SPIN-PSA da un resultado positivo con muestras que
contienen más de 4 ng/ml de PSA.
Especificidad Diagnóstica Los anticuerpos monoclonales
utilizados en el test presentan una especificidad única para
PSA, sin reacciones cruzadas con otras proteínas del suero
humano. Detectan tanto PSA libre como PSA acomplejado o
que contiene ACT (Alpha antiquimotripsina). Su sensibilidad es
mayor al 98%
Material y reactivos:
Equipo para punción venosa
Centrífuga
Gradilla
4 Tubos de ensayo
Pipeta pasteur
5 placas en un sobre sellado incluyendo sus pipetas.
20 placas en un sobre sellado incluyendo sus pipetas.
Suero problema
Precauciones:
El kit es sólo para diagnóstico in vitro. No usar test caducados.
Manipular todas las muestras y material usado en el
ensayo como materiales biológicos potencialmente
peligrosos.
Desechar todos los componentes usados para el test en
contenedores de material bio peligroso y conforme a la
legislación vigente.
No intercambiar los componentes de kits con distintonúmero
de lote.
6. Antes de usarlos, dejar que todos los componentes del kit y
muestras alcancen la temperatura ambiente, pues reactivos
y/o muestras fríos pueden reducir la funcionalidad del test. Se
recomiendan de 20 a 30 minutos para alcanzar la temperatura
ambiente.
7. En caso de rotura del envase, el producto puede ser utilizado
si ninguno de los componentes ha sido dañado; sin embargo, si
el envoltorio de aluminio de los dispositivos estuviera dañado,
las prestaciones del test podrían alterarse y,
como consecuencia, los resultados no serían fiables. En ese
caso el test no se debe usar.
8. Es importante añadir la cantidad correcta de suero.
Si es inferior a la indicada puede ser que no se realice la
cromatografía porque no llegue muestra a la zona de reacción,
si es superior puede diluirse el reactivo y dar una línea débil.
9. No usar el test si aparece alguna línea de color en la zona de
resultados antes de empezar a usarlo.
10. Al trabajar con dispositivos envasados individualmente, una
vez abiertos deben de ser utilizados inmediatamente.
11. La especificidad del método es muy buena pero
puede aparecer ocasionalmente algún caso de reacción
falso positiva. En consecuencia, y como norma general
establecida, todas las muestras que den resultado
positivo deberán ser comprobadas con otro método
diferente de igual o mejor sensibilidad. Tal y como
ocurre para cualquier ensayo que utilice anticuerpos de ratón,
existe posibilidad de interferencias con anticuerpos humanos
anti-ratón (HAMA) o niveles altos de factor reumatoide.
12. El examen del Antígeno Prostático (PSA), es solamente un
examen auxiliar, ya que no ofrece un diagnóstico definitivo de
cáncer (CaP).
13. Un examen de tacto rectal y el del Antígeno Prostático
Específico (PSA) son las mejores armas que utilizan los urólogos
para el diagnóstico del cáncer de próstata (Ca P).
14. Al hacerse un Tacto Rectal o una Hiperplasia
Benigna de Próstata (HBP), es recomendable dejar
transcurrir cierto tiempo, ya que los valores del PSA
pueden verse afectados.
15. Los niveles de PSA no aumentan como consecuencia de
realizar actividad física, ni andar en bicicleta ni montar a
caballo.
16. Si se le indican antibióticos a un paciente con cáncer, los
valores de PSA no se alterarán.
17. El diagnóstico final no se debe basar sólo en el resultado de
un test. Se deberá fundamentar en la correlación de los
resultados del test con otras pruebas y datos adecuados;
además de la sintomatología clínica. Hay que recordar que el
médico especialista (un urólogo) es quien debe interpretar los
resultados del PSA.
Metodología:
1. Atemperar la muestra y otro material necesario parael test
antes de realizar el ensayo.
2. Extraer la placa del sobre y colocarla sobre una superficie
plana. Identificar cada placa con los datos del paciente.
3. Con la pipeta suministrada dispensar exactamente cuatro (4)
gotas (0.125 ml) en la ventana circular señalada con una flecha
(ventana de adición de la muestra).
4. Leer el resultado a los cinco (5) minutos.
Negativo:Sólo aparece una línea transversal AZUL en la
zona central del dispositivo de reacción (alineada con la
letra “C” (control) marcada en la carcasa). Siempre
debe aparecer esta línea.
Positivo:Además de la línea AZUL de control aparece
otra línea transversal ROSA/ROJA en la zona central del
dispositivo de reacción alineada con la letra “T” (test) marcada
en la carcasa. La intensidad de ésta coloración va a ser variable
según la concentración presente de antígeno.
No válido:
Si no aparece una línea C en la zona del control tras 5 minutos
de la adición de la muestra, no se ha procedido correctamente,
los reactivos se han deteriorado o se ha añadido una cantidad
incorrecta de muestra. Repetir el test con una nueva placa.
Toda línea que por la naturaleza de la muestra pueda aparecer
pasados 5 minutos no tendrá valor diagnóstico.
El producto ha demostrado funcionar correctamente a
temperaturas entre 20 y 30 ºC.
RESULTADOS
Paciente: Ismael Herrera Estrada.
Sexo: Masculino Flebotomista: Arias Cerda Jaqueline
Edad:19 años. Hora de Toma:8:02am
PSA NEGATIVA
Bibliografía:
Manual para la detección temprana de cáncer
de próstata. Instituto Nacional de Cancerología.
Secretaría de Salud. México. 2015.

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