Formulario 55

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GERENCIA DE TRANSPORTE Y TRANSITO

FORMULARIO Nº 55-
USO MESA DE PARTES
FORMULARIO SOLICITUD PARA PRESCRIPCION DE INFRACCIONES AL
Nº 55-MPC TRANSITO Y TRANSPORTE

I. DATOS DEL SOLICITANTE

APELLIDOS Y NOMBRES

DNI O CARNE DE EXTRANJ. FECHA DE NACIMIENTO TELEFONO GRUPO Y FACTOR SANGUINEO CORREO ELECTRONICO
.

DOMICILIO ACTUAL – (AV. / CALLE / JIRON / PSJE / Nº / DPTO / MZA / LOTE / URB / DISTRITO)

PROVINCIA DEPARTAMENTO PAIS CORREO ELECTRONICO

FORMULARIO GRATUITO: LEER INSTRUCCIONES AL


II. DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑAN LA SOLICITUD SEGÚN REQUISITOS DEL TUPA / PETITORIO

IV. IMPORTANTE NO SE ACEPTAN BORONES NI

Doy conformidad que la respuesta de mi petitorio podrá ser efectuado a través del correo electrónico que he indicado.

V. DECLARACION JURADA

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS EXPRESAN LA VERDAD


HUELLA DIGITAL

FIRMA DEL SOLICITANTE

Ley Nº 27444 (Art. 32º numeral 32.3)


Texto: En caso de comprobar fraude o falsedad en la declaración, información o en la documentación presentada por el administrado, la entidad considerará no satisfecha la exigencia respectiva para todos sus efectos, procediendo a comunicar el hecho a la au
INSTRUCTIVO DEL FORMULARIO

PARA TODO TRÁMITE

TENER EN CUENTA:
Solicitud indicando el domicilio preciso (AV. / CALLE / JIRON / PSJE / Nº / DPTO / MZA / LOTE / URB / DISTRITO, PROVINCIA, TELEFONO, DNI, RUC)
Los documentos que se adjunten deben ser legibles y con fechas actualizadas de acuerdo a los requisitos señalados por la GGTU.
En el espacio de “USO MESA DE PARTES”, se consignará o adjuntará el número de Radicado de la GGTU.

INSTRUCCIONES GENERALES

Formulario para uso de solicitudes de atención de los servicios de transporte de la Municipalidad Provincial del Callao – Procedimientos Administrativos
Marcar con “X” o “ ” en las opciones de los servicios u /o datos respectivos.
Llenar todos los casos con “letra imprenta” y “legible”

INSTRUCCIONES ESPECÍFICAS

RUBRO I: DATOS DEL SOLICITANTE


Consigne sus datos tal como figure en el documento nacional de identidad y los datos respectivos en la parte registral (Poder del representante legal en registros p

RUBRO II: DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑAN LA SOLICITUD SEGÚN REQUISITOS DEL TUPA
Se deberá de acompañar obligatoriamente a la solicitud los requisitos establecidos en el Texto Único de Procedimientos Administrativos de la Gerencia General de T

RUBRO III: DERECHO DE TRÁMITE (SOLO PARA USO INTERNO)


Para el Administrado:
Los pagos podrán ser realizados a través de las cajas de tesorería de la Municipalidad Provincial del Callao.
El responsable quien atiende el trámite solicitado, es quien consigna los datos del Nº DE RECIBO DE OPERACIÓN , previa verificación de los mismos y q

RUBRO IV: IMPORTANTE


Para el Administrado:
El correo electrónico el cual se consigna en el formulario acredita la conformidad de recibir la respuesta emitida por la Municipalidad Provincial del Callao

RUBRO V: DECLARACION JURADA


Consigne la firma y huella digital de la persona autorizada.

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