Traumas y Estresores
Traumas y Estresores
Traumas y Estresores
en niños y adolescentes”
Nombre
Psicología
Semestre #4
Docente:
Licenciatura en Psicología
Junio, 2024
Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental. (s.f.). Entendamos
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1. Introducción teórica
ser humano, ya que en ellas se desarrollan las bases de la personalidad, se comienzan a establecer
las relaciones sociales y las habilidades para enfrentar la vida. Sin embargo, cuando estos
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procesoshttps://centroidea.com.ar/caracteristicas-del-estres-postraumatico-y-estres-agudo/
se ven interrumpidos o perturbados por traumas y estresores, el equilibrio emocional y
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desde elhttps://centroidea.com.ar/caracteristicas-del-estres-postraumatico-y-estres-agudo/
trastorno de estrés postraumático (TEPT) y otros trastornos relacionados con traumas y
factores de estrés.
impacto.
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Otro de los objetivos es ofrecer información útil que pueda ayudar a fomentar la noción
distintos tipos de terapias y modelos propuestos que intenten explicar la relación entre los
factores estresores y la salud mental; ya que la identificación precoz de las señales de alarma, un
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recuperación y reducción del impacto negativo de los factores ya mencionados en el bienestar de
esta población. Por último, este estudio pretende contribuir a la creación de entornos más seguros
y comprensivos donde los menores de edad puedan desarrollarse de forma más eficaz y alcanzar
su máximo potencial.
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2. Definiciones
Con el propósito de contextualizar esta investigación, es esencial definir qué son los
traumas, el estrés y los estresores; inicialmente, Freud definía el trauma psíquico como un
quiebre en la barrera a los estímulos, o una fisura de las defensas protectoras frente a ellos. Más
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tarde, agregó que este concepto está caracterizado por la sensación de total impotencia y
desvalimiento.
De manera más reciente, Montagud (2021), considera que el trauma infantil hace alusión
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niñez, en donde estos traumas son como lesiones que van a repercutir de forma negativa en la
personalidad del individuo y que requieren de todo un proceso para poder ser superados.
directamente el evento traumático, puesto que pueden desarrollar un trastorno de estrés incluso si
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sólo sonhttps://centroidea.com.ar/caracteristicas-del-estres-postraumatico-y-estres-agudo/
testigos de un evento traumático que le ocurre a otros (ya sea presencialmente o por
Cabe aclarar que el trauma se relaciona más a la respuesta que el individuo tiene sobre el
o los detonantes, que en sí por el suceso que lo originó, y que existen diferentes tipos del mismo,
como lo son:
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● Trauma agudo o simple: originado por la exposición a una sola
o humanos.
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● Trauma crónico: causado por la vivencia de una experiencia traumática de
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victimizaciones interpersonales que son causadas por comportamientos de
Investigaciones recientes, indican que las personas, extrañamente se ven expuestas a una
sola experiencia traumática, sino que frecuentemente se trata de una repetición o acumulación de
ellas.
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Por otro lado, el estrés se puede definir como el estado de preocupación o tensión mental
causado por una situación complicada y que se trata de una respuesta natural a las amenazas y a
otros estímulos (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2023). Respecto a los estresores, el
sitio Bienestar Emocional (2021), menciona que “Se entiende por estresores, los estímulos,
condiciones o tipos de situaciones que generan estrés. En general, las situaciones estresantes son
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aquellashttps://centroidea.com.ar/caracteristicas-del-estres-postraumatico-y-estres-agudo/
que demandan al individuo que ponga en marcha alguna actividad para la que no está
anteriormente, sino que también pueden ser propios de la vida cotidiana. Ya sean como
situaciones socio-familiares (el nacimiento de un nuevo hermano, tener una familia numerosa);
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socio-laborales o académicos (alta exigencia, fracaso escolar); e incluso las propias tareas y
Dentro de los síntomas, signos y comportamientos que estos factores pueden generar, se
encuentran las perturbaciones del sueño, ansiedad, depresión, irritabilidad, regresiones, dolores
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actividades), disociación, evitar lugares o situaciones que traen de vuelta los recuerdos, pérdida
del interés en cosas que antes se solían disfrutar; imágenes recurrentes que no pueden evitarse,
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En pocas palabras, se ha logrado entender a todo lo anterior como un evento intenso,
severo e inesperado que supera las capacidades y mecanismos de defensa y adaptación, poniendo
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La epidemiología del trastorno de estrés postraumático (TEPT) en niños y adolescentes es
Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos (2023), estima que alrededor del
7.8% de la población desarrollará TEPT en algún momento de su vida. Esta estadística cobra
especial importancia cuando se examina su influencia en los niños y adolescentes. Los eventos
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traumáticos que pueden desencadenar TEPT abarcan desde situaciones de violencia
interpersonal, con una amplia variedad acorde al ambiente, cultura, sexo y edad, hasta desastres
naturales.
(2024) y la Administración para Niños y Familias, Oficina de Head Start, el trauma y las
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experiencias adversas en la infancia pueden tener un impacto significativo en la salud mental de
los niños y adolescentes. Estas experiencias pueden incluir exposición a violencia doméstica,
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Según la investigación del Child Mind Institute (2024), se estima que aproximadamente
el 4% de los niños y adolescentes en los Estados Unidos han experimentado algún tipo de trauma
que podría aumentar el riesgo de desarrollar TEPT. La prevalencia del TEPT en adolescentes
puede variar según factores como el entorno socioeconómico, cultural y familiar en el que se
encuentran.
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Es fundamental comprender que el TEPT no solo afecta la salud mental de los
diario, sus relaciones interpersonales y su rendimiento académico. Los síntomas del TEPT
pueden manifestarse de diversas formas en los adolescentes, incluidos los cambios de humor, la
evitación de situaciones que les recuerden el trauma y las dificultades para concentrarse en la
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Además, desde una perspectiva epidemiológica, es esencial abordar adecuadamente el
efectivas. Esto incluye acceso a servicios de salud mental, programas de prevención del TEPT y
comprender mejor la prevalencia, los factores de riesgo y los resultados del TEPT en la
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población infantil y adolescente, lo que puede informar políticas y prácticas de salud pública
Ejemplo de Caso
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Walter, un niño de 8 años que vive en una comunidad rural, presenció un terremoto
devastador que destruyó su hogar y escuela. Además, Walter ha sido testigo de violencia
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y se volvió más retraído socialmente. Gracias a la intervención de un programa local de apoyo
psicológico, Walter recibió terapia cognitivo-conductual que le ayudó a manejar sus síntomas y
En este caso podemos reconocer la importancia de tratar el TEPT en niños que han
pasado por eventos traumáticos significativos que pueden impactar la vida de un niño y
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desencadenar síntomas y complicaciones para su desarrollo, esto solo destaca y refuerza la
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%20entiende%20por%20estresores%2C%20los,la%20que%20no%20tiene%20recursos.
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4.Desarrollo evolutivo
El trastorno de apego reactivo (TAR) se desarrolla en los primeros meses de vida debido
a la negligencia o carencia social, es decir debido a la falta de atención por parte de los
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cuidadores y los problemas de apego pueden comenzar mucho antes de que el trastorno sea
diagnosticado.
Entre los 9 meses y los 5 años, los signos de apego ausente y comportamientos
emocionales inusuales son más evidentes, aunque pueden variar según las habilidades cognitivas
y motoras del niño, lo que podría dificultar su expresión e incluso reconocer o identificar el
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trastorno. De acuerdo con el DSM-V (2014), sin el tratamiento adecuado, el trastorno reactivo de
apego puede continuar durante varios años y tener consecuencias de por vida. (P. 267).
Así mismo, no está claro si el trastorno puede aparecer en niños mayores de 5 años ni
cómo se diferencia de su aparición en niños más pequeños, por eso es importante diagnosticar
con precaución a los niños de 5 años en adelante. De igual manera, detectar y tratar este trastorno
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en los niños desde una edad temprana, ayuda a prevenir los problemas emocionales y de
reactivo se desarrolla en los primeros meses de vida debido a la negligencia social, incluso
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mucho antes de que se diagnostique. Si bien el abandono después de los 2 años no suele
asociarse con este trastorno, el abandono temprano puede dar lugar a signos de TRSD, que
desinhibido y la falta de reserva para acercarse a los adultos extraños se acompañan de conductas
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de búsqueda de atención.” Al igual que, los niños con TRSD llegan a mostrar familiaridad verbal
excesiva y expresiones emocionales poco genuinas, esto normalmente se puede ver cuando los
Durante la adolescencia, las relaciones entre amigos, familia, conocidos, etc., se ven
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preocupación, lo que en ocasiones puede llegar a ocasionar conflictos entre la persona con TRSD
y las personas de su entorno. Del mismo modo, este trastorno puede manifestarse desde el
segundo año de vida hasta la adolescencia, con variaciones en la forma en que se presentan. Es
importante considerar que en diferentes culturas, los niños pueden mostrar reservas para
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interactuar con desconocidos a una edad temprana, es decir suelen expresarse menos y evitan ser
ellos mismos.
El trastorno de estrés postraumático puede afectar a personas de todas las edades, incluso
desde el primer año de vida. Según el DSM-V (2014), “los síntomas generalmente comienzan
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dentro de los primeros 3 meses después del trauma aunque puede haber un retraso de meses, o
incluso de años, antes de que se cumplan los criterios para el diagnóstico”. (P. 276).
De igual manera, se dice que este trastorno puede llegar a ser más común entre las
mujeres que en los hombres, ya que son las más propensas a experimentar situaciones
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Por otro lado, la duración y la gravedad de los síntomas varían entre las personas.
Algunos pueden recuperarse por completo en tres meses, mientras que otros pueden
experimentar síntomas durante más de un año, incluso décadas. En ocasiones los recuerdos del
trauma original, el estrés adicional o nuevos traumas pueden ocasionar la reaparición de los
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En los niños, la forma en que expresan los síntomas puede ser diferente según su edad.
Los niños pequeños pueden experimentar sueños aterradores sin relacionarlos directamente con
el trauma e incluso pueden revivir la experiencia traumática a través del juego. Por otro lado,
debido a la edad en la que se encuentren, tienen limitaciones o aún no saben cómo expresar bien
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Los adolescentes también pueden experimentar cambios de humor, comportamiento
evasivo o agresivo, y pueden tener dificultades en las relaciones sociales y en la escuela, incluso
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En personas mayores, el trastorno puede manifestarse de manera diferente, con menos
síntomas de excitación o evitación, pero con una percepción negativa de la salud, visitas
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De acuerdo con Centro Idea (s.f.), en cuanto al desarrollo del trastorno de estrés agudo, se
menciona que no se puede diagnosticar a partir de los tres días después de haber vivido un
postraumático (TEPT) o ser una respuesta temporal que desaparece en un mes. Del mismo modo,
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la formahttps://centroidea.com.ar/caracteristicas-del-estres-postraumatico-y-estres-agudo/
en que una persona puede revivir el trauma varía dependiendo de la edad que tenga la
persona.
Por otro lado, los niños pequeños pueden llegar a tener pesadillas relacionadas con el
trauma, aunque no siempre pueden ser capaces de vincular el contenido de sus sueños con el
suceso traumático que experimentaron. Así mismo, los niños menores de seis años pueden llegar
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a revivirhttps://centroidea.com.ar/caracteristicas-del-estres-postraumatico-y-estres-agudo/
la experiencia traumática a través del juego, ya que es la parte simbólica de lo que viven
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Según Molas (2019), “las alteraciones en el trastorno de adaptación comienzan dentro de
los tres meses después del inicio de un factor o factores de estrés y no dura más de seis meses
suelen aparecer rápidamente, a los pocos días, y duran pocos meses. Sin embargo, si la situación
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o sus efectos continúan, el trastorno de adaptación puede prolongarse y convertirse en un
De manera general, estos trastornos relacionados con traumas y factores de estrés, como
tal no podrían prevenirse pero sí se podría reducir el riesgo de desarrollarlo, por medio de un
ambiente seguro por parte de los padres, donde los niños puedan estar cómodos y que sus
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necesidades básicas estén satisfechas completamente. Así como también consultar a especialistas
en el área de la salud mental al notar alguna alerta, podría existir la posibilidad de evitar que se
desarrollen los trastornos mediante una intervención u observación temprana en los traumas que
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Modelos psicológicos explicativos de la relación entre estresores y salud mental
que hicieron aporte a la psicología, gracias a sus teóricas y modelos que permitieron tener una
mejor solución para cada caso específico, se implementaron herramientas y modelos que pueden
ayudar a las personas a poder llevar la situación, ya que en muchas ocasiones los individuos
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pueden https://centroidea.com.ar/caracteristicas-del-estres-postraumatico-y-estres-agudo/
generar diversas situaciones en las que el estrés puede conducir a consecuencias
psicopatológicas, es por ello que se llevó a cabo una recapitulación de los modelos más
relevantes.
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5.1.1 Modelo de Lazarus y Folkman (1984)
conductual, de acuerdo entre la persona y el ambiente, frente a una resolución de una situación
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De acuerdo a Mentes abiertas, psicología (2024), se evalúan de manera primaria y
secundaria.
La evaluación primaria se refiere a esta etapa, en donde una persona evalúa si una
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considera amenazante, puede desencadenar una respuesta de estrés (Mentes abiertas, psicología,
2024).
persona realiza una evaluación más detallada de sus recursos y habilidades para enfrentar la
Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental. (s.f.). Entendamos
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situación. Esta evaluación determina la intensidad y la naturaleza de la respuesta de estrés
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problema busca modificar las condiciones estresantes que se centren en el problema, muestran
tómame distancia de esta, también se centra en modificar la percepción del individuo, para evitar
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El modelo de paneles de Moos (1993), se basa en el modelo anterior, sin embargo esta es
más amplio, ya que se van considerando los (paneles) que se incluyen, el cual está conformado
por 5 paneles.
Los cuales son: El sistema ambiental del individuo (panel 1) comprende los estresores
vitales cotidianos y los recursos sociales del individuo. El sistema personal (panel 2) incluye las
Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental. (s.f.). Entendamos
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características sociodemográficas y los recursos personales del sujeto. Estos dos grupos de
variables se influencian entre sí y a la vez influencian la vivencia de las crisis agudas y las
transiciones vitales propias de la experiencia individual (panel 3). Estos tres paneles, a su vez,
tales experiencias vitales y las estrategias de afrontamiento empleadas (panel 4). Por tanto, desde
Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental. (s.f.). Entendamos
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este modelo se considera que la salud mental del individuo depende de la interacción entre todas
afrontamiento median entre las crisis y la salud mental. En esta mediación pueden emplearse
2015, p.289).
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5.1.3 Teoría de la conservación de los refuerzos de Hobfoll (2001).
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De igual manera este modelo enfatiza el valor de la búsqueda de soluciones colectivas
para la resolución de situación del estrés, así mismo en la influencia de la cultura y la comunidad
del proceso de estrés, a comparación de los modelos anteriores, este modelo acepta que son los
recursos personales, sociales, económicos y ambientales los que guían al proceso del estrés más
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que el proceso de la evaluación cognitivas, este modelo se basa más en el afrontamiento en un
sentido social.
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El modelo Modelo ecológico-transaccional de Cicchetti y Lynch (1993), propone un
modelo ecológico transaccional para analizar la relación entre el maltrato hacia niños, la
concluyen que hay una influencia mutua entre los niños y sus contextos (Mulero y Montero,
2020).
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Es importante mencionar que los factores de riesgo pueden influir directamente sobre el
individuo, pero también sobre eventos que suceden en los diferentes subsistemas. Los factores de
riesgo aumentan la probabilidad de un desarrollo deficiente, mientras que los factores protectores
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El modelo de Horowitz (1977), hace referencia a la escala de impacto del suceso de
estrés post traumático al igual que diferentes aspectos de las experiencias metacognitivas y La
entrevista semiestructurada qué brinda información relacionada con los estresores (Universidad
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Es importante señalar que explica las fases consecutivas que se dan en el transcurso del TEPT de
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El modelo de Foa (Foa, Steketee y Rotbaum, 1989), se centra en la explicación sobre en
cómo se puede llegar a producir una preocupación y la evitación del TEPT, sin embargo, otros
autores lo afirman que el TEP surge debido al desarrollo de una estructura de temor interna que
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De igual forma este modelo se emplea para explicar la psicopatología postraumática, por
qué algunos se recuperan en forma espontánea y otros no, y por qué algunos responden mejor
En este modelo, se considera que aquellos que desarrollan un TEPT codifican el trauma
en su memoria como una red asociativa disfuncional (o estructura del miedo) que contiene
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representaciones de estímulos presentes durante y después del trauma (por ej., olores,
excesivas que ocurren durante el trauma (por ej. miedo, paralizarse), y significados asociados a
estos estímulos o respuestas (culpa por una acción realizada, desconfianza en los demás,
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5.1.7 Modelo de Lang (1984)
Acerca del modelo de Lang (1984), que hace inclinación a la asociación que hay entre las
emociones y la memoria del individuo para una mejor explicación entre la relación del estrés y la
ansiedad.
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Este modelo evalúa tres tipos de respuesta relacionadas con la ansiedad: cognitiva,
comportamental y fisiológica. Antes de que se conceptualiza este modelo se creía que las
emociones y otros procesos psicológicos eran siempre de carácter interno, esto es, que solo se
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No obstante, con la aparición del modelo de Lang se fue extendiendo la idea de que para
aproximarnos a algún problema, en especial los trastornos de ansiedad, se deben evaluar tanto los
aspectos internos, como el pensamiento del paciente, además de lo que su organismo refleja tanto
fisiológica como comportamentalmente, siendo esta la idea fundamental del triple sistema de
respuesta. Además, se defiende que, aunque relacionadas, unas respuestas no tienen por qué ir a
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la par dehttps://centroidea.com.ar/caracteristicas-del-estres-postraumatico-y-estres-agudo/
las demás, esto es, no las esferas de lo cognitivo, conductual y fisiológico se
5.2 Modelo basado en la teoría del apego de Bowlby (1969, 1973, 1980)
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En cuanto al modelo basado en la teoría del apego de Bowlby (1969, 1973, 1980), hace
referencia a aquello modelos internos que se forman con las emociones, experiencias y las
expectativas que el infante va construyendo a partir de la interacción que tiene con el cuidador
principal o la figura de apego, la creación del vínculo del infante y el cuidador en los primeros
meses de vida permiten que el niño se sienta en un espacio de seguridad y confianza, que más
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adelantehttps://centroidea.com.ar/caracteristicas-del-estres-postraumatico-y-estres-agudo/
le permitirán al niño explorar el mundo con más confianza y seguridad, para así crecer y
Con respecto al vínculo que se va creando del infante hacia el cuidador, este permite que
el niño desarrolle habilidades como el control de los impulsos o la regulación de las emociones.
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Hay que destacar que las experiencias traumáticas en edades tempranas como la muerte
del cuidado principal, experiencias de abusos o tratos negligentes, pueden llegar a influir la
calidad y estabilidad del apego, por otro lado si el cuidador no cumple y satisface las necesidad
del niño, este no tendrá la capacidad para formar relaciones significativas y la confianza hacia los
demás no existiría.
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Es verdad que todos los factores que interfieren con el establecimiento de un apego
emocional seguro en las etapas tempranas pueden predisponer a un trastorno de apego reactivo o
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Si bien se sabe que de lo contrario, si el cuidador principal satisface las necesidades del
bebé, estos serán clave para el establecimiento del vínculo u otro, el apego seguro puede ser
como un elemento protector frente a las situaciones estresantes que el infante podría presentar.
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Desde una perspectiva bio neurológica, el impacto que tienen las emociones y
experiencias traumáticas se explica por todas las reacciones y cambios a nivel de transcripción y
metabolismo celular, y por las alteraciones en la función y estructura cerebral que de ellas se
derivan. Ante cualquier situación potencialmente peligrosa, el cerebro activa un estado de alerta
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y prepara el cuerpo para actuar, incrementando la producción de las hormonas del estrés como la
En lo que da lugar a estar hormonas para ejercer múltiples efectos sobre diversos
órganos, incluido el cerebro dando lugar a una respuesta ante la situación del estrés, como el
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memoria y ejerciendo efectos sobre el sistema inmunitario, es importante aclarar que ante
situaciones crónicas de estresores este sistema se estanca y por ende la persona queda en un
estado de vigilancia constante ante cualquier otra situación que se le presente, por lo tanto en el
entorno puede presentar respuestas de lucha o de huir, también da a la posibilidad de tener una
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En general se considera el TEPT como un resultado en la alteración biológica y
psicológica del individuo, ya que el impacto que puede presentar a una situación de estrés
conlleva a una alteración en algunas áreas del cerebro implicadas en la percepción y la respuesta
del estrés.
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Aunque las alteraciones indicadas se dan a cualquier edad, sus repercusiones pueden
resultar más críticas en determinadas etapas del desarrollo cerebral, como la primera infancia o la
adolescencia. Esto es debido a que existen unos períodos críticos en los que el cerebro es más
susceptible a las experiencias vividas. Esta plasticidad del cerebro se considera altamente
adaptiva, ya que permite el desarrollo, crecimiento y aprendizaje. Sin embargo, cuando las
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experiencias son traumáticas y desreguladoras, esta sensibilidad pone en riesgo el desarrollo
futuro. A diferentes edades, existen determinadas áreas cerebrales que están más activas y
determinadas funciones que están siendo organizadas. (González y Montoya, 2015, p. 291).
Es por eso que dependiendo la experiencia del suceso traumático puede afectar de una
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6. Evaluación y diagnóstico y/o diagnóstico diferencial
además de las variaciones culturales. Sin embargo se pueden describir determinadas señales del
Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental. (s.f.). Entendamos
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https://www.binasss.sa.cr/bibliotecas/bhp/cupula/v33n1/art03.pdf
http://www.enciclopediasaludmental.org.ar/mobile/trabajo.php?idt=91&idtt=82
https://www.bemocional.wh101.pucmm.edu.do/index.php/estres/estresores#:~:text=Se
%20entiende%20por%20estresores%2C%20los,la%20que%20no%20tiene%20recursos.
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estrés enhttps://centroidea.com.ar/caracteristicas-del-estres-postraumatico-y-estres-agudo/
los niños de acuerdo a su edad. La UNICEF (s.f.), menciona que estos síntomas son
especialista. Especialistas consideran estas reacciones como parte de las valoraciones del estrés.
Algunas de las reacciones comunes del estrés en las distintas edades según el Portal de
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http://www.enciclopediasaludmental.org.ar/mobile/trabajo.php?idt=91&idtt=82
https://www.bemocional.wh101.pucmm.edu.do/index.php/estres/estresores#:~:text=Se
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Edad Reacciones comunes del estrés según el portal de crianza de UNICEF (s.f.)
0-3 años
Mayor irritabilidad, mayor hiperactividad, mayor intensidad de temores, mayor
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4-6 años
Necesidad de estar cerca de los adultos, alteraciones en los hábitos
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7-12 años
Retraimiento, temores exagerados, irritabilidad, agresividad, agitación,
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sentimiento de culpa, principalmente.
13-17 años
Preocupación exacerbada por los demás, sentimientos de culpa y vergüenza,
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autodestructivo y conflicto con la autoridad, entre otros.
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Presente en
Se refiere a dolencias físicas (fatiga, molestias estomacales, debilidad
todas las
muscular, dolores de cabeza, etc.)
edades
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alerta o, mojarse o ensuciarse etc.
preocupantes
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Por su parte, el Manual Merck (2023), menciona que los síntomas del trastorno por estrés
agudo y del trastorno por estrés postraumático usualmente son una combinación de los siguientes
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En este grupo se incluyen los sueños o recuerdos recurrentes, involuntarios y angustiosos
(aunque en niños mayores de 6, los sueños no podrían estar relacionados con el trauma);
reacciones disociativas (reexperimentación del trauma, en niños puede ser a través del juego) y la
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De manera persistente “frena”, evita, recuerdos y sentimientos relacionados con el trauma
(Manual Merck, 2023). Como una especie de bloqueo condicionado a la rememoración del
trauma.
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Presenta complicaciones para recordar aspectos significativos del evento traumático;
distorsión del pensamiento de causas y consecuencias del evento traumático; las emociones
positivas disminuyen y las emociones negativas aumentan; falta de interés general (incluyendo la
sentimentalmente.
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Se pueden presentar temblores, respuestas exageradas, dificultades para relajarse y
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Se entiende como la sensación de separarse del cuerpo de uno mismo y sentir que el
mundo no es real.
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Kaminer, Seedat y Stein (2005), afirman que el diagnóstico de TEPT y Trastorno por
estrés agudo (TEA) tienen dos rutas de evaluación: un diagnóstico excesivo o insuficiente
A su vez, Di Bartolo (2023), reitera que el cerebro de los niños y adolescentes víctimas
de algún trauma debe entenderse en tres términos: una edad cronológica, una edad emocional y
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una edad experiencial (por ejemplo, ocho años, ha vivido cosas de un adulto de 30, pero
emocionalmente tiene tres porque su desarrollo se detuvo por experiencias traumáticas). Por tal
adecuarse a las exigencias del contexto del menor, en este caso, considerando las tres edades.
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Siguiendo las recomendaciones de González y Montoya, las evaluaciones psicológicas y
screening infanto-juveniles deben medir los eventos traumáticos y los síntomas de TEPT, y en
caso de identificar los síntomas se recomienda llevar a cabo una evaluación formal para el
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consideración el diagnóstico diferencial con otras condiciones o alteraciones mentales similares
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González y Montoya (2015), proponen tipos de pruebas para valorar los acontecimientos
del trauma. Las pruebas que analizan un amplio espectro de acontecimientos potencialmente
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antecedentes penales, familia numerosa o asuencia de padres, etc.) y situaciones de violencia
Algunas de las pruebas en esta categoría son las pruebas de LITE (Lifetime Incidence of
Maqueo y Durán (2003), el CTQ (Childhood Trauma Questionnaire) de Bernstein y Fink (1998)
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y Bernstein et al. (2003), y el IECI (Inventario de estrés cotidiano infantil) de Trianes, Blanca,
Las pruebas sobre estresores específicos suele analizar tipos de victimiazaciones, como el
acoso escolar, el abuso sexual, la adopción o la victimización relacional. Algunos ejemplos son
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el ASEShttps://centroidea.com.ar/caracteristicas-del-estres-postraumatico-y-estres-agudo/
(Abusive Sexual Exposure Scale) de Spaccarelli (1995), el AVE (Acoso y violencia
Por último, las pruebas que evalúan victimizaciones interpersonales de distintos tipos
como maltrato infantil, delitos comunes o violencia sexual; González y Montoya (2015),
mencionan como ejemplo el JVQ (Juvenile Victimization Questionnaire) de Hamby et al. (2004)
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y Finkelhor, Hamby, Ormrod y Turner (2005) o el CEVQ (Childhood Experiences of Violence
repercusiones clínicas referidas o los síntomas. Algunos ejemplos son el LISRES-Y (Life
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stressorshttps://centroidea.com.ar/caracteristicas-del-estres-postraumatico-y-estres-agudo/
and social resources inventory - Youth form) de Moos y Moos (1990) y el UCLA-RI
Ulloa et al. (s.f.), apuntan a las entrevistas diagnósticas para el TEPT. La entrevista
semiestructurada K-SADS-PL (Kiddie Schedule for Affective Disorder and Schizophrenia for
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School-Age Children-present and Lifetime version) evalúa de manera integral la psicopatología
infanto-juvenil desde el nacimiento hasta el momento actual, usando los criterios del DSM-5.
La Escala Infantil de Síntomas del Trastorno de estrés Postraumático CPSS (Child PTSD
Symptom Scale) identifica la existencia de síntomas de TEPT infanto-juveniles con una historia
de trauma, utilizando criterios del DSM-IV. Está compuesta por 17 reactivos con escala Likert
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sobre lahttps://centroidea.com.ar/caracteristicas-del-estres-postraumatico-y-estres-agudo/
frecuencia de la manifestación de los síntomas del trastorno, y los últimos 7 reactivos
frecuencia y gravedad de los síntomas de TEPT” (s.f.) en individuos a partir de los 13 años.
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Por último, Kaminer, Seedat y Stein (2005), destacan la importancia de considerar la
etapa del desarrollo en la que se encuentra el paciente. Dado el caso de un adolescente, sería más
sencillo aplicar los criterios diagnósticos que comúnmente son aplicados en adultos. Mientras
que los niños pequeños podrían presentar dificultades para expresarse y dificultar la evaluación
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sentimientos del niño para encontrar síntomas de los trastornos TEPT o TEA. De igual forma, en
estos casos es necesario contar con informes de quienes conviven con el menor.
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Di Bartolo (2023), asegura que aquellos niños o adolescentes con algún trauma
comparten características con otros niños neuro divergentes por la composición cerebral. Y
diagnóstico diferencial. El diagnóstico debe apuntar no solo a las distinciones entre trastornos
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%20entiende%20por%20estresores%2C%20los,la%20que%20no%20tiene%20recursos.
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relacionados con el estrés y el trauma, sino también con trastornos que parten de otras
neurodivergencias.
clínico, más resultados de pruebas, para distinguir un trastorno de otro. De acuerdo a Miller
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cronología de los síntomas y antecedentes familiares de otros trastornos. Tal y como se menciona
en el Manual Merck (2023), la principal característica para el diagnóstico de TEPT y TEA, serán
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El diagnóstico diferencial del TEPT debe contemplar los síntomas semejantes con otros
trastornos y el haber experimentado un evento traumático es la clave para la distinción del TEPT
● Trastorno por estrés agudo (TEA): solo requiere 9 de los 14 síntomas del TEPT.
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● Trastorno adaptativo (TA):en el TA, el factor estresante no llega al grado de ser
un evento traumático, y por lo tanto no cumple con todos los síntomas específicos
del TEPT.
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al contrario de TEPT (cronología de los síntomas, es decir si estos aparecieron
antes o después del trauma). Miller (2023), sostiene que el TDAH no suele ser
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de amenaza), revivir eventos traumáticos (los pensamientos intrusivos alejan del
funciones ejecutivas.
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● Trastorno negativista desafiante (TND): si las conductas negativas solo se
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7. Tratamiento
Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT). Es cierto que con el paso del tiempo su definición ha
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concluido a una ampliación de estresores; estímulos/situaciones y amenazas para la
Partiendo de esta pequeña introducción, estudios y medios recientes le han dedicado gran
parte del tiempo a identificar los modelos biológicos más objetivos para confrontar este aspecto,
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no sólo https://centroidea.com.ar/caracteristicas-del-estres-postraumatico-y-estres-agudo/
para identificar los índices sino también para el abordaje de un tratamiento eficaz y
multidisciplinario.
Los estudios más precisos se llevan a cabo en contextos del acercamiento cognitivo-
conductual por su alta confiabilidad y validez a lo largo de los años, por ello, la valoración
empírica sugiere este el mayor respaldo para abordar las patologías de estresores. A
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continuación, se presentan los principales tipos de acercamiento para el tratamiento de estos
modelos.
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A lo largo del tiempo el cognitivismo ha dedicado gran parte a complejizar, comprender
ampara de forma sólida la sintomatología del trauma y la modificación de las conductas ante el
estímulo detonante. De forma inherente, los principales tratamientos para los síntomas están
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ampliamente involucrados en los padres, cuidadores y otros participantes del círculo social que
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técnica https://centroidea.com.ar/caracteristicas-del-estres-postraumatico-y-estres-agudo/
de narración del trauma. Al mismo tiempo que, González y Montoya (2015), conversan
momento, construyendo una narración cronológica del suceso, siempre que el profesional lo
asista de manera activa. Por lo tanto, su objetivo según Sheldon-Dean, H. (2022), es desvincular
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paulatinamente aquella carga emocional negativa al procesar el recuerdo sin que el individuo se
La TCC-CT ha demostrado ser una de las más funcionales para el trauma por su
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Además, permite obtener buenas herramientas, estrategias y actividades para gestionar las
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Por sus siglas EMDR la técnica de desensibilización y reprocesamiento con movimientos
oculares es un método terapéutico relativamente nuevo que muestra gran eficacia al postular sus
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Según González y Montoya (2015), postula la dinámica de este modelo el cual permite
dirigir la información tras ser bloqueado en la memoria motora del individuo o que se encuentre
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Mientras tanto, Sheldon-Dean, H. (2022), manifiesta la dinámica de esta técnic, refiere:
tanto que el profesional va realizando la estimulación bilateral al paciente le pedirá que que siga
con sus ojos el movimiento de sus dedos (en caso de pacientes que prefieran estar con los ojos
abiertos), o dando pequeños toquecitos en sus manos (en caso de que se prefiera estar con los
ojos cerrados) o a través de tonos auditivos, de esta manera, logrando estimular el procesamiento
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adaptativo de la información que conformamos de manera biológica. Pero ¿cómo sucede esto?
González y Montoya (2015), explican que mientras el ser humano descansa se producen los
movimientos oculares rápidos: el estado REM, el cual permite la estimulación cerebral del
reprocesamiento con más carga mental que pudo presentarse en memoria del suceso.
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Las teorías del apego relatan establecer una relación emocional que permita señalar la
regulación, proximidad e intimidad que fomente una base segura y de confianza. Además, es una
forma innata de los seres humanos para crecer fuertes lazos afectivos según en determinadas
personas.
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De esta manera, Gonzales y Montoya (2015), plantean la teoría del vínculo de Bowlby,
sensibilidad emocional de los padres/ cuidadores para detectar eficazmente las necesidades y
amenazas de sus hijos. Básicamente, esta teoría fomenta los ambientes seguros, crea
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condiciones/herramientas para que el menor pueda expresarse de forma sana, brinda significados
Mientras que, la Revista Cúpula (2019), se centra en la teoría del apego el cual propone
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aportaciones de la teoría propuesta por Bowlby, partiendo del mismo enfoque terapéutico que
modelaba el mismo autor. Sin embargo, parecen tener en común el posicionamiento del
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Hoy en día, se han desarrollado nuevos tratamientos para el abordaje del TEPT, estos
modelos presentan ser una base sólida que evidencia su eficacia en niños y adultos, de los cuales
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Es un tratamiento a corto plazo que se centra para prevenir el desarrollo evolutivo da la
pragmáticas para los niños y cuidadores para comunicarse y vincularse entre sí, de manera que,
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Es una herramienta que permite la idea de experimentar emociones difíciles en un
entorno seguro y de apoyo, de forma que esté acompañada de un terapeuta para la valoración de
las emociones. Las personas con TEPT pueden enfrentar sus temores relacionados con el trauma
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traumático. De esta manera, se utilizan diversas técnicas como la escritura, en la que el cliente
relata detalladamente el suceso para identificar los estímulos detonantes y educar sobre el TEPT.
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Centro Idea. (s.f.) Características del estrés postraumático y estrés agudo. Centro Idea.
https://centroidea.com.ar/caracteristicas-del-estres-postraumatico-y-estres-agudo/
Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental. (s.f.). Entendamos
traumatico-infantil-y-como-ayudar
https://www.binasss.sa.cr/bibliotecas/bhp/cupula/v33n1/art03.pdf
http://www.enciclopediasaludmental.org.ar/mobile/trabajo.php?idt=91&idtt=82
https://www.bemocional.wh101.pucmm.edu.do/index.php/estres/estresores#:~:text=Se
%20entiende%20por%20estresores%2C%20los,la%20que%20no%20tiene%20recursos.
Centro Idea. (s.f.) Características del estrés postraumático y estrés agudo. Centro Idea.
https://centroidea.com.ar/caracteristicas-del-estres-postraumatico-y-estres-agudo/
Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental. (s.f.). Entendamos
traumatico-infantil-y-como-ayudar
https://www.binasss.sa.cr/bibliotecas/bhp/cupula/v33n1/art03.pdf
http://www.enciclopediasaludmental.org.ar/mobile/trabajo.php?idt=91&idtt=82
https://www.bemocional.wh101.pucmm.edu.do/index.php/estres/estresores#:~:text=Se
%20entiende%20por%20estresores%2C%20los,la%20que%20no%20tiene%20recursos.
Centro Idea. (s.f.) Características del estrés postraumático y estrés agudo. Centro Idea.
https://centroidea.com.ar/caracteristicas-del-estres-postraumatico-y-estres-agudo/
Referencias