Analisis Situacional de Salud en El Ecuador 2
Analisis Situacional de Salud en El Ecuador 2
Analisis Situacional de Salud en El Ecuador 2
(acceso
de vacunas y medicinas)
Acceso a la atención de salud.
(acceso de vacunas y
medicinas)
*Presupuesto de salud pública
en ecuador
*Calidad de atención de la
Salud.
El ASIS es una herramienta fundamental para los profesionales de salud pública, ya que
proporciona una base sólida para la toma de decisiones informadas y la implementación de
políticas y programas de salud efectivos.
1. Sistema de Salud
Ecuador tiene un sistema de salud mixto que incluye servicios públicos y privados. El sistema de
salud público está compuesto por el Ministerio de Salud Pública (MSP), el Instituto Ecuatoriano
de Seguridad Social (IESS), el Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas (ISSFA), y el
Instituto de Seguridad Social de la Policía Nacional (ISSPOL).
El año anterior, el 2023 La lista «Best and Worst» de la agencia de información Bloomberg, ubica
al Sistema Público de Salud ecuatoriano en el puesto número 20 a nivel mundial en cuanto a su
eficiencia.
Para la elaboración de la lista, la empresa especialista en procesamiento y generación de datos,
clasificó a cada país en base a tres criterios: la esperanza de vida, el costo per cápita de la
atención (porcentaje del PIB utilizado en salud, por persona) y el gasto absoluto (tomando en
cuenta los servicios preventivos y curativos de salud, la planificación familiar, las actividades de
nutrición y ayuda de emergencia).
Desafíos y Oportunidades
Equidad en Salud: Abordar las desigualdades en el acceso a la salud es crucial. Las poblaciones
rurales, indígenas y de bajos ingresos a menudo enfrentan mayores barreras para acceder a
servicios de salud.
++En cuanto a inversión en salud el estado nunca ha cumplido la meta de la constitución en salud
y educación.
La Constitución de 2008 ordenó que el gasto en salud suba hasta pesar 4% del PIB y el de
educación el 6% del PIB, pero no se ha cumplido hasta ahora.
Tras 15 años desde que se aprobó la Constitución, ni el gasto en salud ni el destinado a educación
alcanzan las metas que fijó la Asamblea Constituyente de Montecristi en 2008. Y si la Corte
Constitucional da paso al nuevo decreto ley que propuso el 6 de septiembre de 2023 el
Presidente Guillermo Lasso la meta se alejará todavía más, dice el exministro de Finanzas, Fausto
Ortiz. Aunque, el Ministerio de Finanzas ha negado que la modificación de la fórmula de cálculo
de los incrementos de gasto para estos dos sectores impliquen una reducción de las asignaciones
estatales.
En cambio, el gasto en salud debía crecer en 0,5% del PIB hasta equivaler al 4% del PIB. Pero,
según datos de ejecución presupuestaria del Ministerio de Finanzas, aunque en términos
nominales; es decir, en dólares, se ha asignado más en la mayoría de años, los presupuestos
siguen por debajo de la meta constitucional. Lo anterior ocurre pese a que la economía de
Ecuador ha tenido un pobre crecimiento durante los últimos años. El año en el que Ecuador
estuvo más cerca de alcanzar las metas previstas en la Constitución fue 2018.
En cambio, el presupuesto inicial para salud fue de USD 3.639 millones para 2023; lo que equivale
al 3,1% del PIB de 2022.
2. Cobertura de Vacunación
COVID-19: La pandemia de COVID-19 puso a prueba la capacidad del país para distribuir y
administrar vacunas rápidamente. Ecuador ha logrado adquirir vacunas a través de acuerdos
bilaterales y mecanismos como COVAX, y ha realizado campañas masivas de vacunación.
3. Acceso a Medicamentos
Accesibilidad Económica: El costo de los medicamentos puede ser prohibitivo para muchas
personas, especialmente aquellas sin seguro de salud. Las políticas gubernamentales han tratado
de abordar este problema, pero persisten barreras económicas significativas.
La disponibilidad de medicamentos pasó del 35,6% en julio de 2022 al 68,9% a lo largo del 2023,
lo que sigue siendo un porcentaje bajo, considerando que lo ideal es que sea superior al 80%.
Las cifras han mejorado, pero no son suficientes para cubrir la demanda de los pacientes que
siguen reclamando por la escasez de medicinas e insumos.
A raíz de esto se habló del nuevo modelo de abastecimiento de medicamentos en Ecuador. Este
plan en teoría consiste en que los pacientes que acuden a la consulta externa -luego de la
atención médica- reciban las indicaciones de sus medicamentos, a través de una receta
electrónica. Con este documento podrán acudir a cualquier farmacia privada para retirar todas
las medicinas recetadas de forma gratuita y completa.
El ministro de Salud, José Ruales, reconoce que el programa no ha avanzado al ritmo que
esperaba el Gobierno a inicios de 2022, cuando anunció su implementación como una solución
para el desabastecimiento de medicinas que sufren los hospitales públicos. En agosto de ese
año, el Ministerio de Salud dijo que hasta finales de 2022 los pacientes del sistema público
podrían recibir sus medicinas en más de 100 hospitales. A pocos días de que venciera ese plazo,
la entidad anunció una nueva fecha para llegar a ese objetivo: marzo de 2023.
Sin embargo, tampoco se cumplió, pues sus esfuerzos para combatir el desabastecimiento se
concentraron en la compra de medicamentos, a través del catálogo electrónico que funciona en
la página web del Servicio Nacional de Contratación Público (Sercop).
Menciona el ministro que esa estrategia ha permitido que los hospitales públicos cuenten con el
75% de las medicinas que necesitan los pacientes, pues el catálogo cuenta con el listado del
precio de las medicinas y sus proveedores.
En 2024, la calidad de la atención de salud en Ecuador presenta una serie de desafíos y avances.
Algunos aspectos que influyen en la calidad de atención de salud en nuestro país.
Infraestructura y Equipamiento:
La disponibilidad de recursos médicos en áreas rurales sigue siendo limitada, lo que afecta la
equidad en la atención de salud.
Personal de Salud:
Hay una escasez de personal de salud capacitado, especialmente en regiones rurales y remotas.
Calidad de Atención:
Existen quejas frecuentes sobre largos tiempos de espera, atención deficiente y falta de
seguimiento adecuado en el sistema de salud pública.
AVANCES:
Ecuador ha trabajado para expandir la cobertura de salud universal, asegurando que más
ciudadanos tengan acceso a servicios de salud básicos.