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    FRACTURAS EN

    NIÑOS
    PARTICULARIDADES DEL ESQUELETO INFANTIL:

     El hueso es más blando y flexible por lo que algunos tipos de fracturas son
    particulares (fractura en tallo verde, subperiósticas)

     El periostio es más grueso que en el adulto lo que limita en cierta forma el


    desplazamiento de los fragmentos.

     La capacidad osteogénica en el niño es mayor lo que posibilita una


    consolidación más rápida.

     La fisis o cartílago de crecimiento presentes en los niños dan problemas


    diagnósticos al interpretarlas como fracturas o pasar por alto lesiones en sus
    proximidades.

     Las lesiones traumáticas en niños se dividen en: lesiones epifisarias o


    lesiones diafisarias.
    LESIONES EPIFISARIAS

    COMPROMETEN EL CARTILAGO DE CRECIMIENTO Y PUEDEN PROVOCAR


    DEFORMIDADES POSTERIORES

    SON CLASIFICADAS POR LOS CRITERIOS DE SALTER HARRIS EN 5 TIPOS DE


    ACUERDO CON EL COMPROMISO DEL CARTILAGO DE CRECIMIENTO.

    LOS CRITERIOS DE TRATAMIENTO CASI SIEMPRE SON CONSERVADORES.


    SALTER HARRIS
    TIPO I: El trauma produce una luxación de
    la epífisis, con desplazamiento o no.
    Inmovilizacion 3-4 semanas.
    Buen pronóstico
    CLASIFICACION DE
    SALTER HARRIS TIPO II: Separación de la epífisis
    arrastrando un fragmento de metáfisis.
    Reducción manual bajo anestesia.
    Inmovilizacion de 3-6 semanas.
    Buen pronóstico.
    TIPO III: Fractura intraarticular desplazada
    con lesión por fractura de la fisis.
    Reducción quirúrgica.
    Inmovilizacion de 6 semanas
    Mal pronóstico

    CLASIFICACION DE
    SALTER HARRIS TIPO IV: Fractura intraarticular con lesión
    de fisis y desplazamiento metafisario
    asociado. Fractura que va desde la
    metáfisis hasta la articulación lesionando
    la placa de crecimiento. Reducción
    quirúrgica, inmovilizacion de 6 semanas.
    Mal Pronostico
    CLASIFICACION DE
    SALTER HARRIS
    TIPO V: Lesión rara. Una fuerza
    compresiva lesiona gravemente la fisis y
    su circulación lo que determina el cese del
    crecimiento.
    Mal Pronostico
    SALTER
    HARRIS
    TIPO 1
    SALTER HARRIS
    TIPO 2
    SALTER HARRIS
    TIPO 3
    SALTER HARRIS
    TIPO 4
    SALTER
    HARRIS
    TIPO 5
    LESIONES DIAFISARIAS EN NIÑOS

    Puede ser de 4 tipos:

    • Fractura completa

    • Fractura en tallo verde (Green stick)

    • Elevación periódica o rodete (Buckle fracture)

    • Hueso curvado (Bend Bone).


    Los niños tienen gran capacidad
    osteogénica y de remodelación

    Debe buscar siempre lesiones


    epifisarias

    CONCLUSIONES
    Debe corregirse siempre
    desplazamientos angulares y rotatorios

    La mayoría de las lesiones se tratan


    conservadoramente
    IMPORTANTE
    TODO ES
    IMPORTANTE!!
    ¡Gracias!

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