Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 8 vistas

    Ecoe Tecnicas Invasivas

    Cargado por

    Mer Penades

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Ecoe Tecnicas Invasivas

    Cargado por

    Mer Penades
    8 vistas3 páginas

    Título original

    ECOE TECNICAS INVASIVAS

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    8 vistas3 páginas

    Ecoe Tecnicas Invasivas

    Cargado por

    Mer Penades

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    de 3

    ECOE TECNICAS INVASIVAS (sale si o si una de ellas), nos las va a pasar

    TORACOSTOMIAPOR PUNCION
    - Procedimiento medicio invasivo que consiste en la puncion percutánea del torax
    con auja del torax con una aguja o catater. Para drenar y descomprimir. Una
    neumotórax a tensión. Con fines terameuticos
    - Para sacar el aire

    Cuando esta indicada? Se pincha en el espacio intercostal para sacar el aire con una
    jeringa que tenga un poco de sueo para que burbuje y sepamos q esta saleindo

    Cuando esta indicada?


    - Drenaje- descompensación de un neumotórax a tensión

    Cuando esta contraindicada?


    - Negativa del px
    - Neumotórax bilateral
    - Hemoneumotorax
    - Infección cutánea en el lugar de la puncion

    Complicaciones o efectos advesos mas posibles?


    - Reacción vagal- sincope
    - Neurotorax traumatico
    - Hemotórax traumatico
    - Edema pulmonar unilateral por reexpansión rápida
    - Infección

    Hola soy el doctor x he visto la placa y vanos a proceder a ---- consentimiento


    informado, preparar todo el campo, después poner guantes (lavaarte las manos ANTES)
    TODO ESTO DA PUNTOS

    Que material se necesita?


    - Catéter 14 tipo abocath (catéter exterior)
    - Llave de 3 pasos para conexión
    - Jeringuilla de 50 ml para extracción
    - Válvula de hemlich
    - Contenedor de residuo bioseguro
    - Pulsioxímetro
    - Ecogrago

    1. Consentimiento informado
    2. Px en cama tumado a 30 grados en decubiti semilateral
    3. Confimracion de identidad
    4. Localizar y delimitar el neumotórax (auscultar percusión, rx y eco)
    5. Limpiza antiséptica del campo
    6. Lavado de manos. Colocar guantes.
    Procedimiento dx
    - Abre el catéter y montarlo en la jeringuilla con la llave de 3 pasos
    - Puncion del segudno espacio intercostal
    - AÑADIR FOTO
    Errores que puedo cometer
    No pedir el consentimiento
    Hacerlo con intramusucular en vez de aguja
    No perdir radiografia

    TORACOCENTESIS
    Procedimiento medico invasivo que consiste en una puncion dpercutanea del torax y
    aspiración del contenido pleural dx o terapéuticos.

    Hay que mandar 3 tubos; bq(exhudado o tras), micro (tipo), ap

    Ciadno esta indicado?


    - estudio de un derrame pelurar, de etiología desconocida o incierta
    Confirmación del hemotórax o empiema (diagnostica, no evacuadora pq ambos se hacen
    por tubo endotoracico.
    -confirmacion
    Disnea

    Cuadno no se hace=
    Negativa del px
    Alteraciones de la coag
    Derrame loculado o tabicado
    Derrame pleural muy pequeño >2,5 cm en tc
    Infección cutánea en lugar de la puncion
    De muchas repeticiones
    Caudno tiene ventilación mecánica con presión postiva

    Complicaciones posibles?
    Toraco seca;no sale liquido
    Reacción vagal
    Edema cuadno sale uy rápido

    Que material se necesita?


    - Guantes esteriles
    - Paño de campo fenestrado esteril
    - Mascarilla y bata cerrada
    - Gasas…
    Foto

    PROCEDIMIENTO FOTO
    - Ox sentado en cama o camilla, apoyado
    - Condirmar identidad
    - Localizar y delimitar el derrame; auscultación percusión rx y eco
    - Marcar con rotulados
    - Limpieza antiséptica del campo
    - Lavado de manos
    - Colocar guantes
    - Anestesia local

    Hay que preguntar si hay enfermera para que te ayude a cargar la medicaicon esteril.
    Coger una talla mas de guantes esteriles para q cueste menos.

    PARACENTESIS

    - Puncion percutánea abdominal

    Consideramos 2 fines principales para la paracentesis


    1. Paracentesis dx oara el análisis de liquido ascítico LA
    2. Paracentesis evacuadora o terapéutica, complemento de otros ttos médicos, con
    el fin de aliviar la tensión peritoneal provocado por el exceso de liquido libre en
    la cavidd abdominal.

    Tubos; 1. Micro 2. Ap 3. Laboratorio

    Indicaciones;
    1. Todas ascitis de reciente comienzo q requiera ingreso
    2. Ascitis a tensión q cause irespiratoria o acomañante de lesión expansiva en el
    hígado
    3. Ascitits que cause denetrior clincio (fiebre, abdominalgia, ilio intestinal,
    encefalopatía de inicipio reciente o hipotensión).
    4. Ascitis q asocia signos de infección en pruebas de laboratorio (leucos periferics,
    acidosis o alteraciones de la función renal sin otros foos, sospecha de peritonitis
    bacteriana espontanea o secundaria
    5. Sospecho de hemoperitoneo

    Contraindicaciones
    - INR >2 no pinchar
    - Obstrucción intestinal
    - Infección de la pared abdominal

    Relativas
    1. Escasa cooperación del paciente ciciatriz qx en zona de puncion (DESPLAZAR
    la zona de entrada)
    2. Ht portal en ciculacion colateral abdominal
    3. Peritonitis bacteriala espontaea

    Se pincha en el tercio externo el la izquierda (pq en un hepatopata el hígado puede estar


    aumentado de tamapaño) entre omblico y espina iliaca anterior superior.

    Complicaciones
    Infecciones, hemorragia, hemtoma, peritonitis bacteriana, perofracion del intestino,
    perdida de leiquido ascítico ( se tracciona la piel y se estira para que entre la piel y el
    peritoneo este diftino el agujero y no se fuge el liquido ascitcio.

    También podría gustarte