Carlos Adrian Hurtado Guarnizo - Ene - A Mar 2024

INFORME TRIMESTRAL FONOAUDIOLOGIA
1. DATOS PERSONALES DEL PACIENTE

Nombres y apellidos: CARLOS ADRIAN HURTADO GUARNIZO
Tipo de Identificación y número: T.I : 1082806012
Fecha de nacimiento: 16/09/2014
Escolaridad: NO ESTÁ ESCOLARIZADO
Diagnóstico: TRISOMIA 21, POR FALTA DE DISYUNCION
MEIOTICA (Q 900)
Entidad: SANIDAD MILITAR
Periodo: ABRIL- MAYO- JUNIO 2024
2. SÍNTESIS DE VALORACIÓN INICIAL

Durante la valoración de la menor de 9 años de edad, bajo Dx: trisomía 21, por falta
de disyunción meiotica, no se encuentra escolarizado, su contacto visual es
espontaneo con el profesional, poco responde al saludo de bienvenida, tolera su lugar
de trabajo, no responde a preguntas cotidianas; es poco expresivo su comunicación
verbal es reducida. Su postura corporal y marcha es estable durante la sesión espera
la instrucción para ejecutar las actividades dirigidas a veces tiene disposición y las
finaliza, en otras manifiesta con su mano diciendo NO. se motiva para que logre el
desarrollo de la actividad. No le gusta ser corregido en el proceso desiste de la
actividad.
Para ejecutar dichas actividades en el menor se han utilizado diferentes materiales para
fortalecer trazos, sonidos fonéticos, su grafía no es estructurada a su edad, maneja
garabateo incontrolado (dibujos), (cabeza, tronco, extremidades) donde no respeta el
contorno de la hoja para el diseño.Se trabaja su atención y memoria. Su lenguaje verbal
es reducido, y tiende a cohibirse por que no se logra comunicar correctamente.
-Se debe trabajar fuertemente en la postura (pinza) con precisión a la hora de realizar
cortes con ayuda de la tijera, su uso no es el correcto y sus cortes son inestables.
En la parte Socio-afectiva: durante los encuentros de sesión la menor maneja un buen
comportamiento respetando sus amigos de ruta, mesa y profesionales.
-Se le comunica que debe pedir y dar las gracias sea un objeto o alimento. (No lo hace
por sí solo, se le debe recordar) .Sabe su nombre al llamado, no identifica las vocales y
no las relaciona con imágenes de inicio y las letras iniciales para dar inicio a la
escritura como m, p, presenta dificultad, no tiene claro el sonido fonético. No ha tenido
avances en el proceso; En la proyección de videos educativos cortos se le realizan
preguntas el cual no da respuestas verbalmente, se sonríe, baja la cabeza ,no emite
sonidos referentes al video ya que su comunicación es mínima .Su memoria y
atención es dispersa , tiende a cohibirse por que no se logra comunicar correctamente.
En la dimensión socio- afectiva: durante los
encuentros de sesión la menor respeta sus
amigos de ruta y mesa y profesionales.
- Respeta la actividad del compañero de mesa.
3. OBJETIVOS TERAPEUTICOS ACTUALES

Objetivo general:
 Iniciar con la comprensión de lectura.
Objetivos específicos:
 Interpretar el texto de forma oral, escrita o gráfica.
4. TECNICAS Y RECURSOS
Durante los diferentes encuentros realizados en el trimestre se llevaron actividades
haciendo uso de rompecabezas de mediano nivel, laberintos, guías de apoyo,
secuencia de imágenes , marcadores, tablero , colores, tijeras, crayolas, videos.
5. LOGROS ALCANZADOS
Durante este trimestre se realizaron diferentes actividades estructuradas para
fortalecer habilidades comunicativas perceptuales que le permite percibir
sensorialmente lo que transmite el profesional hacia el menor; teniendo en cuenta la
respuesta adaptativa frente a las actividades que requieren dichas habilidades y nivel
de exigencia. Se observa interés en el menor por ejecutar las actividades de forma
autónoma, y está dispuesto a ser corregido si es necesario, lo toma con buena actitud.
6. OBJETIVOS TERAPEUTICOS PARA EL PROXIMO TRIMESTRE

Objetivo general:
 Iniciar con la comprensión de lectura.
Objetivos específicos:
 interpretar el texto de forma oral, escrita o gráfica.
 Escribir palabras u oraciones cortas.
7. OBSERVACIONES
 Maneja buena presentación personal.
 Al finalizar sesión ya sabe que se debe ubicar en la sala de espera para el
cambio de sesión o salida a la ruta.
 Asistir con más frecuencia.
 Tiene interés por explorar los juegos que están en mesa.
 Tiene cuidado y atención por los compañeros más pequeños.
8. RECOMENDACIONES:
 Se necesita mucho acompañamiento
en casa para que avance en el proceso.
 Se recomienda en casa fortalecer la
comunicación y vocalización verbal clara mediante elementos que le brinda el
entorno. Para fortalecer atención y memoria muscular.
 Mediante actividades cortas en casa fortalecer la escritura y sonido fonético
apoyado de videos con profesionales en fonoaudiología para fortalecer
necesidades en la menor.
9. FIRMA Y SELLO DEL PROFESIONAL

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1. DATOS PERSONALES DEL PACIENTE

2. SÍNTESIS DE VALORACIÓN INICIAL

3. OBJETIVOS TERAPEUTICOS ACTUALES

6. OBJETIVOS TERAPEUTICOS PARA EL PROXIMO TRIMESTRE

9. FIRMA Y SELLO DEL PROFESIONAL

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