Familia Farmaco Generalidades Mecanismo de accion Usos Efectos adversos

Azoles Ketyxonazole La enzima Candidiasis

Citocromo p450 lla-
mada 14 alfa dimeti- Fuerte anti-adnrogenico
lasa
->Convierte lanos-
terol en ergosterol
Fluconazole -Inhiben cytocromo Candidiasis
p450 Cryptococo neofomans
->Build up medica- -Dado como profilaxis para pre-
tion Eg Warfarin y vencion de cryptococo meningitis
phenytoin en personas con sida

Intraconazole: Blastomyces
Los azoles son hepato-
-ntraconazole y voriconazole toxicos
ambos tambien se usan para
histoplasma y coccicoides
Inhibe la sintesis de an-
drogenos
-Ginecomastia e infertili-
dad
Voriconazole Aspergillus Vericonazole -> Visual
-ntraconazole y voriconazole disturbances
ambos tambien se usan para
histoplasma y coccicoides

Isavuconazole Previene una variedad de infec-

ciones de hongos en inmuno-
comprometidos
-Se usa para infecciones serias
de aspergillosis, mucor y rhizo-
pus
-Tambien mucormycosis
Polienos Amphoteric- Derivados naturales de Amphotericina aplicaciones: Relacionados con
ina antibióticos antifúngicos Los polienos tiene Infusion IV infusion:
-Alteran la permeabilidad dos dominions uno -Poca absorcion, liberada en to-Fiebre
celular hidrofilico y otro dos los tejidos menos en CNS Escalofrios
hidrofobico, se unen Espasmos musculares
a ergosterol y la parti meningitis fúngica adminis- Vomitos
hidrofilica causa la tración intratecal Dolor de cabeza
La amphotericina sola o formacion de poros -en la medula espinal y espacio Hypotension
en combinacion , los en la membrana subaracnoideo Reacciones anafilacticas
azoles y echinocandias celular permitiendo
son tan efectivos como la el paso de potasio y Administrado localmente El mayor riesgo es la
amphotericina B alterando ligera- -Ulceras corneas micoticas y toxicidad del riñon
-Ayudan a menos riesgo mente los niveles de keratitis -Dependiente d ela dosis
de toxicidad hierro -disminucion de la
hidratacion
Tambien sirven para Dependiendo de su
tratar Leishmaniosis vis- concentracion los
ceral polienos pueden ser Tambien puede causar
fungicidas o fungi- anemia
estaticos
Disminucion de la tasa
de filtracion glomerular
-Mejora cuando el
tratamiento termina
-Acidosis renal tubular
-Perdida de magnesio y
potasio
-Hipocalemia e
Hipomagnesia
-Mg2 y K
suplementacion para
evitar arritmias

Alteración de la función
hepática
-Causan convulsiones y
 neurotoxicidad
Nystatina Administracion: Indicado para: Efectos adversos
Topica Infecciones por candida Topico:
Oral -Piel Steven Jhonson
-Membranas mucosas syndrome
-Tracto gastrointestinal -Rash
-Picazon

Oral:
Disfuncion del GI
-Nausea
-Dolor abdominal
-Vomitos
-Diarrea
-Steven Jhonson
Terbinafina Actua inhibiendo a fectos adversos
epoxidasa
Rara vez ocurren
Es un antibiotico -Anormalidades en gi
antifúngico -Rash
-Altera la permeabilidad -Dolor de cabeza
de la membrana celular -Disnea
-Alteraciones del gusto
La terbinafina es
iipofilica y keratinofilica
-Se acumula en tejido
adiposo y keratina

Se usa tambien para la

dermatohitosis de la piel
Tambien para onicomisis

Administración:
Metodos:
Oral y topico
griseofulvina Es un derivado natural Mecanismo de ac- Indicaciones: Efectos adversos:
de los antifungicos cion: Dermatofitosis en piel y uñas Alteraciones del GI
Interfiere con los -Remplazado con terbinafina Dolor de cabeza
microtubulos y azoles Reacciones alergicas
-Afecta la mitosis
No se usa en:
Embarazadas
Pacientes con porfiria
Conjunto con ethanol
-Causan disulfuria
como reaccion dando
nauases, vomitos y do-
lor de cabeza

Conjunto con warfa-

rina, ya que disminuye
su efecto anticoagu-
lante y biodisponibili-
dad

Flucitosina Su administracion es por Mecanismo de accion: Indicaciones Efectos adversos

via oral o IV -Estrecha gama de infec- Alteraciones del GI
5 flurocitosina se con- ciones sistémicas Myelosupresion re-
Se absorbe en todo el vierte en 5 fluracil por -Se usa en combinacion con versible
cuerpo hasta en SCN se accion de citosina
amphotencina o triazoles Disminucion de la
excreta por los riñones por deaminasa
lo que puede en paciente
Para uso con: medula osea
con falla renal las dosis Candidiasis -Trombocitopenia
deben de ser bajas Meningitis criptococo -Anemia
Chromoblastomicosis cau- -Neutropenia
sada por moho -Alopesia
Disunfcion hepatica
Equinocandi- Anidulafung- Mecanismo de ac- Anidulafungina, micafungina y
nas ina, micafung- Son Farmacos Antifungi- cion; caspofungina Solo estan disponibles
ina y caspo- cos -Solo son efectivos en especies por via IV
fungina De forma con com- con 1,3 D Glucano sintasa -No son bien absorbidas
Fungistaticos: petitiva se unen e in- -Es raro que estos tengan re- por el tracto GI intestinal
Inhiben la el crecimiento hiben beta 1,3 D sistencia
fungico Glucano sintasa
-Debilitan la mem- Tambien se usan para tratar in- Caspofungina es metab-
Fungicidas: brana celular fecciones que son resistentes a olizada en el higado
Matan al hongo ->Hay un ntifungicos mas comunes -Es hepatotoxica
rompimiento de la -Amphontencina B, Flucona- ->Esta aprovada para
celula->Por lo que la zole niños y ancianos
celula muere ->No esta aprobada para
Candidiasis mucocutánea embarazadas o madres
-Afecta piel, uñas y mucosa que esta en etapa de lac-
oral tancia

Candidasis diseminada Liberacion de histamina

-Las infecciones se esparsen a -Enrojecimeinto de la
multiples sistemas de organos cara
atraves de la sangre -GI estres
->Causando endocarditis, en- -Rash
dolftalmitis,y osteomielitis
Hepatotoxicidad Poten-
O pacientes inmunocompro- cial
metidos -Para si aumentan las en-
-Vih y pacientes con quimioter- zimas del higado
apia

Las echinocandias tambien se

usan para tratar aspergilosis in-
vasiva
Algunas especies de Aspergilo-
sis
-Pueden causar Aspergilosis
broncopulmonar en pacientes
inmunocompetentes con enfer-
medades cronicas pulmonares
->Ocasionando fibrosis quis-
tica, enfermedad obstructica
pumonar cronica, y tuberculo-
sis