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Aveoloplastia
Eliminación de las irregularidades del hueso alveolar con el fin de obtener la mejor
configuración tisular posible para el soporte de una prótesis. Durante la exodoncia convencional
se debe prestar especial atención a la conservación de la mayor cantidad de hueso posible.
Alveoloplastia simultánea a la exodoncia
Tras la exodoncia conservadora de los dientes se debe proceder a comprimir digitalmente las
dos corticales alveolares. Si se observa la existencia de irregularidades óseas es necesario
elevar un colgajo (alveoloplastia secundaria).
Alveoloplastia secundaria
Accidentes de la exodoncia como proyecciones óseas laterales o socavados, pueden dificultar

la construcción de prótesis y requerir su corrección quirúrgica.
Técnica: Se realiza una incisión crestal asociada a descargas laterales que permitan un acceso
y una visualización adecuados. Se eleva un colgajo mucope-rióstico y se identifican las áreas
problema. Se procede a la eliminación conservadora del hueso con pinza gubia o lima de
hueso. La eliminación de pequeños osteomas con escoplo puede permitir su utilización como
onlay en zonas de deficiencia. Se repone el colgajo y se palpa digitalmente en busca de
imperfecciones,se elimina el exceso de tejido blando y se sutura la mucosa.
Alveoloplastia interseptal
Técnica: Incisión crestal con elevación de colgajo mucoperióstico mínimo seguida de la

eliminación de los tabiques interseptales. Fractura digital de la cortical vestibular en dirección
palatina. De esta forma se
eliminan los socavados sin reducir la altura de la cresta alveolar
La regularización del reborde alveolar
es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se eliminan irregularidades del hueso alveolar,

como protuberancias y crestas agudas que puedan dificultar el correcto apoyo de una prótesis
dental removible, provocando irritación e inflamación en la zona de soporte. Estas
protuberancias pueden surgir tras extracciones dentales, hiperplasias alveolares o
malformaciones congénitas como el torus, crestas y apófisis.
Para llevar a cabo la regularización del reborde alveolar, es imperativo realizar una exploración
física y radiológica previa del paciente, así como confeccionar un molde que sirva de guía para
la planificación quirúrgica. Se determina la cantidad y ubicación del desgaste óseo necesario,
procediendo a la extracción de dientes si aún los conserva el paciente. Posteriormente, se
expone el hueso maxilar en las zonas a desgastar, realizando esta tarea de forma manual o
con instrumental mecánico rotatorio, preservando al máximo el periostio.
Al igual que cualquier procedimiento quirúrgico, la regularización del reborde alveolar no está
exenta de complicaciones, como lesiones en vasos sanguíneos y nervios, edemas, hematomas,
dolor neuralgico, entre otros. Existe la posibilidad de que las irregularidades corregidas vuelvan
a manifestarse.
Las indicaciones
para la regularización del proceso alveolar incluyen casos de anatomía irregular, retenciones
pronunciadas que dificulten la correcta adaptación de prótesis, la recuperación óptima de los
tejidos post extracción dental, y problemas estéticos derivados de exostosis en el flanco
anterior del proceso alveolar.
Contraindicaciones
Por otro lado, la cirugía está contraindicada en pacientes con enfermedades sistémicas
importantes no controladas como diabetes, hipertensión arterial, osteoporosis, patologías
oncológicas o inmunodepresoras, entre otras.
Clasificación
En cuanto a su clasificación, la regularización del proceso puede realizarse tras la extracción de

un solo diente o múltiples dientes, dividiendo la operación en diferentes zonas según la
cantidad de dientes a extraer y el estado del paciente. Se suelen segmentar las arcadas en
segmentos posterior derecho, posterior izquierdo y anterior.
Anestesia
Existen diferentes técnicas para anestesiar, entre ellas se encuentran:

La anestesia regional, que se realiza depositando la solución anestésica en contacto con un
tronco o rama nerviosa importante.
La anestesia local por infiltración, que es la supresión de la sensibilidad mediante sustancias

químicas, que al ponerse en contacto con las terminaciones nerviosas periféricas anulan la
transmisión del dolor.
Extirpación de torus
Tecnicas quirúrgicas para la extirpación del torus:
Incisión.
Osteotomía.
Laser
Torus maxilares
Estos consisten en la formación de exostosis ósea en el área palatina. No esta claro el
Origel de los torus.
Se encuentran torus el 20% en la población femenina con una prevalencia de
aproximadamente dos veces respecto a la de los hombres.
Los torus pueden tener multiples formas y configuraciones que van desde una simple
elevación lisa a una masa ósea pediculada (penduculo).
Protuberancias óseas.
-Multilobuladas o unilobuladas.
-Asintomático.
-Se presenta más en personas adultas.
-Más frecuente en hombres.
-Pueden ulcerarse.
Anestesiar
Nervios palatinos anteriores y el nasopalatino y una infiltración local
Incision vertical o en doble y, con mando de bisturí #3 y hoja #15
se realiza de los tejidos blandos hasta llegar al hueso
se levanta el colgajo con una legra, después se retraen los colgajos con sutura de seda
para poder visualizar mejor el torus
posteriormente se utiliza una fresa 700 para poder segmentar el torus se realizó un
surco vertical anteroposterior y horizontal en el cuerpo del torus, para obtener 6 partes
equidistantes; los fragmentos divididos se removieron manualmente con un escoplo
percutor, en todo momento se debe de tener una buena irrigación para evitar necrosis y
complicaciones.
Se retiraron los fragmentos, se realizó regulación ósea con fresa de tungsteno en forma
de flama y se limó el hueso con abundante irrigación
Se reposicionó el colgajo y se suturó con puntos simples.
Torus mandibular.
Son protuberancias Oseas en la zona lingual generalmente aparecen en la zona del
premolar.
Protuberancias óseas.
-Derivadas de la cortical lingual.
-Bilateral.
-Área de Caninos por la parte lingual de la mandíbula.
Anestesiar
la técnica anestésica troncular del nervio lingual y
el nervio dentario inferior. Realizando también infiltraciones anestésicas para la
anestesia del nervio bucal.
Utilizando una hoja de bisturí del nº 15, se procede a realizar una incisión horizontal en
la cresta del reborde que se extienda 1 a 1.5cm mas allá de los torus.
realizar el levantamiento del colgajo justo encima del inicio del torus lingual
realizar la osteotomía con fresa #203 para posteriormente, con un botador, poder
separar los fragmentos óseos.
Se retiraron los fragmentos, se realizó regulación ósea con fresa de tungsteno en forma
de flama y se limó el hueso con abundante irrigación
Se reposicionó el colgajo y se suturó con puntos simples.

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Alveoloplastia simultánea a la exodoncia

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