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    Ley de Starling y Flujo Humano 2006-1

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    El documento resume los principales componentes y características del sistema cardiovascular humano. Explica que el corazón bombea la sangre de forma continua a través de arterias de diámetro decreciente hacia los capilares, y que la presión de la sangre disminuye a lo largo de este recorrido. También describe la distribución del volumen sanguíneo a través de las diferentes partes del sistema circulatorio y explica conceptos como la excitación y contracción del músculo cardiaco, la ley de Frank-Starling y la relación entre flujo,

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    El documento resume los principales componentes y características del sistema cardiovascular humano. Explica que el corazón bombea la sangre de forma continua a través de arterias de diámetro decreciente hacia los capilares, y que la presión de la sangre disminuye a lo largo de este recorrido. También describe la distribución del volumen sanguíneo a través de las diferentes partes del sistema circulatorio y explica conceptos como la excitación y contracción del músculo cardiaco, la ley de Frank-Starling y la relación entre flujo,

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    Ley de starling y flujo humano 2006-1.PPT

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    El documento resume los principales componentes y características del sistema cardiovascular humano. Explica que el corazón bombea la sangre de forma continua a través de arterias de diámetro decreciente hacia los capilares, y que la presión de la sangre disminuye a lo largo de este recorrido. También describe la distribución del volumen sanguíneo a través de las diferentes partes del sistema circulatorio y explica conceptos como la excitación y contracción del músculo cardiaco, la ley de Frank-Starling y la relación entre flujo,

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    FISIOLOGIA HUMANA SISTEMA CARDIOVASCULARLEY DE STARLING

    Dra. Mara Rivera Ch. Laboratorio Transporte de Oxgeno Dpto. Cs. Biolgicas y Fisiolgicas Facultad de Ciencias y Filosofa UPCH

    Excitacin - Contraccin
    La excitacin y la contraccin son similares en msculo cardiaco y en msculo esqueltico El Ca2+ se une a la Troponina C que esta ligada a la Miosina. En el msculo cardiaco el Ca2+ proviene tanto del espacio extracelular como del reticulo sarcoplsmico

    COMPONENTES PRINCIPALES DEL SISTEMA

    BOMBA

    TUBULOS

    COLECTORES

    TUBULOS DE

    DISTRIBUCIN

    VASOS DELGADOS

    Caractersticas del Sistema

    El corazn bombea la sangre al sistema arterial

    Flujo contnuo
    Volumen sanguneo ~ 5 10% del volumen corporal Elevada presin en las arterias reservorio de presin circula la sangre por los capilares. Dimetro decreciente + ramificacin de los vasos

    Cada de la Presin en el Sstema Vascular


    TEJIDO ELSTICO
    GRANDES ARTERIAS
    PEQUEAS ARTERIAS

    MUSCULO

    ARTERIOLAS

    CAPILARES VENAS&VENULAS GRANDES GRANDES

    DIAMETRO INTERNO

    PEQUEOS

    Distribucin de la Sangre en el Sistema Circulatorio


    67% SISTEMA DE VENAS/VENULAS 11% ARTERIAS SISTEMICAS 5% CAPILARES SISTEMICOS 5% VENAS PULMONARES 5% AURICULAS/VENTRICULOS 4% CAPILARES PULMONARES 3% ARTERIAS PULMONARES

    Sistema Exclusivamente en serie

    SOLUCION

    Bomba doble en paralelo:


    Bomba B
    Bomba A

    Impulso del flujo sanguneo------- Fuerza (Presin por contraccin) --------Trabajo de traslacin (flujo sanguneo). Es decir, va V se producir un P por la compresin sbita del lquido, salida por el punto de menor resistencia.

    Vo

    Vf

    Organizacin del Sistema Circulatorio

    CIRCUITO COMBINADO: EN SERIE Y PARALELO

    Sistema circulatorio Caractersticas

    Musculo cardiaco

    Contraccion: Diferencia de presiones (delta P)

    Sistema circulatorio esquema general

    Capilares

    O2 CO2
    Vlvulas unidireccionale s

    MECANICA CARDIACA

    LONGITUD/ TENSION Y LA RELACION FRANK-STARLING


    PRESION VENTRICULAR
    LONGITUD INICIAL FIBRA MIOCARDICA VOLUMEN VENTRICULAR FINAL DIASTOLE

    PRE Y POST CARGA


    INCREMENTO DE LA PRESION EN EL LLENADO = INCREMENTO DE LA PRECARGA PRE-CARGA = VOLUMEN DEL FINAL DE DIASTOLE. POST-CARGA ES LA PRESION AORTICA DURANTE EL PERIODO DE EYECCION / APERTURA DE LA VALVULA AORTICA.

    PRESION VENTRICULAR IZQUIERDA Y POST-CARGA

    PRESIN VENTRICULO IZQUIERDO

    POST CARGA (presin aortica)

    CONTRACTILIDAD: LA CURVA DE FUNCION VENTRICULAR

    EFECTO?

    CAMBIOS EN LA CONTRACTILIDAD

    dP/dt INDICE DE CONTACTILIDAD dP/dt MAX


    LEFT VENTRICULAR PRESSURE (mmHg) B 120 A

    40

    .2

    TIME (s)

    .6

    LEFT VENTRICULAR PRESSURE (mmHg)

    RELACION ENTRE PRESION VENTRICULO IZQUIERDO/ VOLUMEN (P/V)


    120

    E D

    80

    40 A 0
    50

    B
    100

    C
    150

    LEFT VENTRICULAR VOLUME (ml)

    RELACION P/V BAJO DIFERENTES CONDICIONES

    PRE-CARGA

    POST-CARGA

    CONTRACTILIDAD

    GASTO CARDIACO LEY DE FICK


    CONSUMO DE O2 Pulmones ARTERIA PULMONAR PaO2 0.15mlO2/ml sangre
    Capilares Pulmonares

    250mlO2/min

    VENA PULMONAR
    PvO2 0.20mlO2/ml sangre

    CONSUMO O2(ml/min) GASTO CARDIACO= PvO2

    PaO2

    Velocidad del flujo sanguneo:


    Factores:
    Dimetro del vaso (D) Area de seccin transversal

    Flujo Sanguneo

    Relacin entre velocidad de flujo y rea de seccin transversal, depende de radio o dimetro del vaso:
    V= Velocidad de flujo sanguneo (cm/seg). Tasa de desplazamiento Q= Flujo sanguneo (ml/seg). Volumen por unidad de tiempo. A= Area de seccin transversal

    Al reducirse la viscosidad, la diferencia de presin necesaria para mantener el flujo es menor. En vasos ms pequeos (5 - 7m):

    Los eritrocitos copan el vaso deformndolo, el movimiento se produce como una oruga.

    Distensibilidad de los vasos sanguneos


    Distensibilidad o capacitancia:
    Volumen de sangre contenido por un vaso a una presin determinada Describe el cambio de volumen de un vaso con un cambio determinado de Presin C= V/P
    C = Distensibilidad o capacitancia V = Volumen P = Presin (mmHg)

    10 ml/seg

    Area (A) Flujo (Q) Velocidad (V)

    1 cm2 10 ml/seg 10 cm/seg

    10 cm2 10 ml/seg 1 cm/seg

    100 cm2 10 ml/seg 0.1 cm/seg

    GC= 5.5 L/min Diam. Aorta = 20mm Cap. Sistmicos=2,500 cm2 Vel Q sanguneo Aorta? Vel Q sang Capilares? (V sanguneo Capilares)
    V= 5.5 L/min / 2500 cm2

    V= Q/A
    = 5500ml/min / 2500 cm2 = 5500 cm3/ 2500cm2 = 2.2 cm/min

    (V sanguneo Aorta) Diam. Aorta = 20mm= r=d/2=10mm V = Q/A A= r 2 =3.14 (10mm)2= 3.14 cm2 V= 5500cm3/min / 3.14 cm2 =1752 cm/min

    Relacin entre: Flujo, Presin y Resistencia Flujo: Determinado por


    Diferencia de presin (dos extremos del vaso). Resistencia (paredes del vaso). Anloga a la relacin entre: corriente, voltaje y resistencia en circuitos elctricos (Ley de Ohm)

    Ecuacin:
    Q=P/R Q= Flujo ( ml/min) P= Diferencia de presiones (mm Hg) R = Resistencia (mmHg/ml/min).

    P
    1 R

    P
    2

    Relacin entre: Flujo, Presin y Resistencia


    Caractersticas del Flujo sanguneo:
    Directamente Proporcional a la diferencia de presin (P) o gradientes de presin. Direccin determinada por gradiente de presin y va de alta a baja. Inversamente proporcional a la resistencia

    Relacin entre: Flujo, Presin y Resistencia


    Resistencia:
    Resistencia Perifrica Total Resistencia en un solo rgano

    La resistencia al flujo sanguneo est determinada por:


    Vasos sanguneos La sangre

    Relacin entre: Flujo, Presin y Resistencia


    Relacin entre la resistencia, dimetro o radio del vaso sanguneo y viscosidad de la sangre esta descrita por: La ecuacin de Poiseuille
    R = resistencia n = viscosidad de la sangre l = longitud del vaso r = radio del vaso sanguneo

    8nl R 4 r

    Flujo laminar:
    Este flujo se da en condiciones ideales Caractersticas:
    Posee perfil parablico En la pared del vaso el flujo tiende a ser cero

    Tipos de Flujo

    Flujo turbulento:
    Se produce por:
    Irregularidad en el vaso sanguneo Se requiere de una mayor presin para movilizarlo Se acompaa de vibraciones audibles llamadas SOPLOS

    Velocidad 0 Flujo Laminar

    Alta velocidad

    Flujo Turbulento

    No Posee dimensiones Predice el tipo de flujo NR= No de Reynold = densidad de la sangre

    Nmero de Reynolds

    d = dimetro del vaso


    sanguneo v = velocidad del flujo sanguneo n = viscosisdad de la sangre Si el NR es menor de 2,000 el flujo es laminar Si es mayor de 2,000 aumenta la posibilidad de flujo turbulento

    dv NR n

    Anemia:
    Hematocritoto menor (viscosisdad sangunea disminuda) Incremento del Gasto cardaco Incremento del flujo sanguneo NR se incrementa

    Ejemplos NR

    Trombos:
    Estrechamiento del vaso sanguneo Incremento de la velocidad de la sangre en el sitio del trombo Incremento del NR

    1. Contraccin isomtrica:

    Tensin muscular y la presin ventricular incrementan rapidamente. 2. Contraccin Isotnica: No hay cambio en la tensin muscular:
    Fase rpida, al abrirse las vlvulas articas, la sangre sale rpidamente de los ventrculos al sistema arterial con un pequeo incremento en la presin ventricular.

    Fases de la contracccin cardaca

    Durante cada contraccin el msculo cardaco cambia de una contraccin isomtrica a una isotnica.

    Cambios en la presin y flujo durante un solo latido 3. Inicio de la contraccin en los ventrculos Incremento de la presin y exceden a la presin de las aurculas. Cierre de las vlvulas aurculoventriculares (prevencin del retorno del flujo sanguneo). Se produce contraccin ventricular. Durante esta fase tanto las vlvulas auriculoventriculares como las articas estn cerradas Los ventrculos se encuentan como cmaras selladas y no hay cambio de volumen (CONTRACCIN ISOMETRICA)

    Cambios en la presin y flujo durante un solo latido 4. Presin en los ventrculos se incrementa Eventualmente excede a la presin de las aortas sistmica y pulmonar Las vlvulas articas se abren La sangre sale a las aortas Disminuye el volumen ventricular 5. Relajacin ventricular Presin intraventricular disminuye a valores menores que la presin en las aortas Las vlvulas articas se cierran El ventrculo presenta una relajacin isomtrica.

    Cambios en la presin y flujo durante un solo latido


    6. Al caer la presin ventricular, las vlvulas auriculo ventriculares se abren y el llenado ventricular empieza nuevamente y se inicia un nuevo ciclo.

    1. Distole Y Sstole: Cierre de las vlvulas articas Se mantiene la diferencia de presiones entre los ventrculos relajados y las arterias aortas sistmicas y pulmonares. Vlvulas aurculoventriculares se abren y La sangre fluye directamente de las venas a las aurculas 2. Contraccin de las aurculas Incremento de la presin y la sangre es ejectada a los ventrculos

    Cambios en la presin y flujo durante un solo latido

    Mecanismo de Frank Starling Regulacion intrinseca DEL GC


    La relacin entre la capacidad de distensin del msculo cardaco y la capacidad de contraccin. Volumen final de la sstole esta determinado por dos parmetros: 1. Presin generada durante la sstole ventricular 2. Presin generada por el flujo externo (resistencia perifrica) 2. Presin de retorno venoso

    Hiptesis: El intercambio de fludo entre sangre y tejidos se debe a la diferencia de las presiones de filtracin y coloido osmticas a travs de la pared capilar.

    Inotropa y la Familia de Curvas de Frank - Starling

    Insuficiencia

    ACTIVAR

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