Dolor Toracico

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN
BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA
DOLOR TORACICO
ASIGNATURA:SEMIOLOGIA MEDICA
ALUMNA
: RUIZ DIAZ KERLLY
CICLO
: VI
SEMESTRE: 2015-I
EL DOLOR
TORCICO
Es toda experiencia sensorial y emocional
generalmente desagradable localizada entre
la base del cuello y el diafragma
El dolor torcico es uno de los problemas ms
frecuentes (5%).
Cuando no se diagnostican correctamente son
trastornos potencialmente graves.
A la inversa cuando se aplica una actitud
conservadora en pacientes con pocos riesgos las
consecuencias tambin son negativas.
CARACTERSTICAS A
INTERROGAR A CERCA DE EL
DOLOR
CAUSAS DE DOLOR
TORCICO
Cardiovascular
Pulmonar
Digestivo
Osteomuscular
Neurolgico
Psicgeno
Dolor
LOCALIZACIN E IRRADIACIN
INTENSIDAD
TIPO
DURACIN
SNTOMAS ASOCIADOS
FACTORES QUE AUMENTAN EL DOLOR
FACTORES QUE ALIVIAN EL DOLOR
FACTORES PRECIPITANTES
DOLOR TORCICO
CARDIOVASCULAR DE ORIGEN
ISQUMICO
Localizacin e irradiacin
Intensidad
Tipo
-Localizacin precordial o retroesternal

-Irradiacin a nivel mandibular, brazos,
epigastrio..
-Variable (Ms intenso en angina
inestable e infarto de miocardio)
-Opresivo
Duracin
Sntomas asociados
-Anginoso entre 2 a 15 minutos

-Infarto variable: generalmente ms de
30 min.
-Sintomatologa vegetativa y/o disnea
Factores que alivian el

dolor
-Anginoso alivia con NTG y reposo

-Infarto no alivia con NTG
-Ejercicio, presin emocional,
Factores precipitantes
DOLOR TORCICO
CARDIOVASCULAR DE ORIGEN
NO ISQUMICO (PERICARDITIS)
Se debe a la inflamacin de la pleura parietal

adyacente, ya que se sostiene que la mayor
parte del pericardio es insensible al dolor.
Intensidad
-Localizacin retroesternal o
precordial
-Irradiacin a cuello y espalda
Tipo
-Generalmente elevada
intensidad
Duracin
-Puede ser de tipo pleural,

punzunta o simular un SCA
-Larga (incluso das)
Sntomas asociados
Factores que aumentan el
dolor
dolor
-Puede existir fiebre y/o

antecedentes de infeccin
respiratoria
-Decubito supino
-Al incorporarse y echarse
hacia delante
-Tos, cambios de postura o

respiraciones profundas
DOLOR TORCICO
PLEURTICO
-Localizacin en pared torcica

unilateral (zona afectada)
Intensidad
-Variable
Tipo
-Punzante
Duracin
-Horas o das
Sntomas asociados
-Disnea, fiebre, tos,

dolor
-Respiracin superficial,
decubito sobre el lado afecto..
-Tos, respiracin profunda,
DOLOR TORCICO
MUSCULO-ESQUELTICO
La osteocondritis es la causa ms frecuente

de dolor de origen musculo-esqueltico en
la regin anterior del trax.
Suele afectar a gente joven (20-40 aos)
-Localizacin en pared
Intensidad
torcica, cartlagos articulares,
-Moderada
Tipo
Duracin
Sntomas asociados
Factores que aumentan el
dolor
dolor
-Punzante, radicular
-Das
-Dolor a la presin
-Movimientos, presin
-Reposo, analgsicos
DOLOR TORCICO
PSICGENO
-Localizacin: pex cardiaco,

brazo izquierdo.
Intensidad
-Variable
Tipo
-Tirantez visceral o dolor sordo

profundo
Duracin
Sntomas asociados
-Segundos, horas, das.

-Mareo, palpitaciones,

dolor
-Ansiolticos, relajacin
-Estrs, ansiedad.
RESUMEN DEL ARTICULO
Titulo: UNIDADES DE DOLOR TORACICO: OPTIMIZACION DEL MANEJO DE

PACIENTES CON DOLOR TORACICO EN LO SERVICIOS DE URGENCIAS
Conclusiones
La introduccin de las Unidades de Dolor Torcico para el manejo de pacientes
que se presentan en el servicio de urgencias con dolor torcico agudo espontneo
permite que el diagnstico del sndrome coronario agudo se pueda realizar fuera
de las unidades de cuidados coronarios, de manera rpida y precisa, es decir,
optimizando el estudio y tratamiento de este tipo de pacientes. Por otra parte, los
pacientes con dolor torcico por causas no cardacas son estudiados de manera
menos compleja y costosa, y pueden ser dados de alta sin correr riesgos. La
consecuencia ltima de la utilizacin apropiada de las Unidades de Dolor Torcico
ha sido una significativa reduccin de errores diagnsticos, una disminucin de
los ingresos hospitalarios, limitando la ocupacin de las camas de unidades de
cuidados coronarios a los pacientes de alto riesgo, y una utilizacin ms apropiada
de las pruebas diagnsticas.
Finalmente, las Unidades de Dolor Torcico proporcionan cuidados mdicos de
calidad con una buena relacin costo-efectividad, es decir, constituyen una
prctica mdica moderna que ana alta calidad y cuidados eficientes con costos
reducidos

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: RUIZ DIAZ KERLLY

-Localizacin precordial o retroesternal

-Anginoso entre 2 a 15 minutos

Factores que alivian el

-Anginoso alivia con NTG y reposo

Se debe a la inflamacin de la pleura parietal

-Puede ser de tipo pleural,

-Puede existir fiebre y/o

-Tos, cambios de postura o

-Localizacin en pared torcica

-Disnea, fiebre, tos,

Factores que alivian el

-Tos, respiracin profunda,

La osteocondritis es la causa ms frecuente

torcica, cartlagos articulares,

-Localizacin: pex cardiaco,

-Tirantez visceral o dolor sordo

-Segundos, horas, das.

Factores que alivian el

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