Caries Dental
Caries Dental
Caries Dental
CARIES DENTAL
Enfermedad
infectocontagiosa
Desmineralizacin
de la porcin mineral
y la disgregacin de
su parte orgnica.
Desintegracin
progresiva de
tejidos calcificados
del diente
Accin de
microorganismos
sobre carbohidratos
fermentables que
provienen de la
dieta.
OTRAS DEFINICIONES
Willia
my
Elliot
Katz
Lpez
Jordi
Piedrol
a
OMS
Enfermedad
CARIES
LESION CARIOSA
Lo que se produce
en los dientes
TEORIAS ETIOLOGICAS
- ENDOGENAS
- EXOGENAS [Origen de la caries dental a
causas externas]
ETIOLOGA
Triada de Keyes,
1960.
HUESPED
[Diente saliva]
DIETA
MICROORGANISMO
S
Factores
Primarios
Caries Dental
Husped
Dieta
Carie
s
Tiemp
o
Bacteri
as
Dieta
Tiempo
Carie
s
Husp
ed
Bacteri
as
FACTORES ETIOLOGICOS
La caries es un proceso
multifactorial. Tenemos que
tomar en cuenta la accin de
ciertos factores:
Sustrato oral
Microorganismos
Susceptibilidad del husped
Tiempo
Caractersticas
fsicas de los
Alimentos
Los
alimentos
pegajosos
tienen
contacto durante ms tiempo con los
dientes. (Son ms cariognicos)
Composicin
qumica de los
alimentos
Tiempo de
ingestin
Frecuencia de
ingestin
2. Colonizacin de
microorganismos
especficos
MICROORGANISMOS
Streptococcus mutans
Producen grandes cantidades de
polisacridos extracelulares que
permiten una gran formacin de
placa.
Producen grandes cantidades de
cidos a bajos niveles de pH.
Rompen algunas glicoproteinas
salivares importantes para
impedir las etapas de desarrollo
inicial de las lesiones cariosas.
Colonizan en particular las fisuras
y las superficies interproximales.
Puede producir cido lctico en
largos periodos.
MICROORGANISMOS
Lactobacillus
Actinomyces
Productor de cido lctico.
Aparece cuando existe una
frecuente ingesta de
carbohidratos
Tiene poca afinidad por la
superficie del diente, pero
tiene gran actividad en la
dentina.
Predominan en la placa
dentobacteriana de la raz.
Es acidgeno y tiene fimbrias
que facilitan la adhesin y
coagregacin.
Producen lesiones de
progresin mas lenta que los
otros microroganismos.
Composicin
de la matriz de
biofilm dental
Patrones de
masticacin,
deglucin,
enjuague y
succin.
Anatoma de
los dientes
Microestructura
del esmalte
Frecuencia de
ingesta de
alimentos
Variaciones de
ingesta en
diferentes
ocasiones.
Capacidad buffer
de saliva
Capacidad
neutralizadora de los
cidos
F
a
c
t
o
r
e
s
Tiempo
Experie
ncia
basada
de
caries
Grupo
epidemiolg
ico
Eda
d
Nivel
socioeconmic
o
Variables
de
comportam
iento
Grado de
instrucci
n
Fluorur
os
Salud
gener
al
M
o
d
u
l
a
d
o
r
e
s
DESMINERALIZACION
Desequilibrio
REMINERALIZACION
1. LESION EN ESMALTE
Zona superficial aprismtica o capa
de Darling:
Relativamente intacta debido a la
funcin protectora de la saliva y la
pelcula adquirida que tienden a
disminuir la solubilidad del esmalte
superficial.
Cuerpo de la
subsuperficial:
lesin
Zona
Zona traslucida:
a) Dentina reparadora:
Producida por la reaccin del
complejo dentinopulpar frente a
una noxa.
b) Dentina normal:
Intermedia entre el frente de
avance de la lesin y dentina
reparadora
d)
b)
NIVELES DE PREVENCION
1er nivel:
PROMOCIN DE LA SALUD.
A) educacin acerca de la higiene bucal:
proporcionar educacin en escuelas,
consultorios, clnicas y hogares.
2do nivel:
PROTECCIN ESPECIFICA:
enfermedad en especifico.
A) buena higiene de la boca.
B) Fluoracion de los abastecimientos pblicos de agua.
C) aplicacin tpica de fluoruro.
D) excluir alimentos altamente cariognicos.
E) cepillado de los dientes.
F) tratamiento de reas susceptibles.
3er nivel:
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO:
Detener el progreso de la enfermedad y prevenir difusin de
la misma
B) Anlisis
clnicos y Rx
TTO: Inactivacin de
A) Exmenes clnicos
caries, obturacin de
caries incipientes.
Atencin a los
defectos del
desarrollo.
4to nivel:
LIMITACIN DEL DAO
Restauraciones
Proteccin pulpar
dentales
Para evitar
daos
Extraccin de
irreversibles.elementos con
Endodoncias
complicaciones
periapicales
5to nivel:
REHABILITACIN.
Reemplazamiento de las estructuras perdidas mediante
puentes y dentaduras postizas para restaurar la armona y
funcin dentaria.
Prtesis fijas:
coronas,
puentes.
Prtesis parcial
removible o
total.
Implantes