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    Abscesos Profundos Del Cuello

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    El documento habla sobre los abscesos profundos del cuello. Estos provienen de focos sépticos como los dientes, amígdalas, parótidas o linfonodos. Los abscesos más comunes son los periamigdalinos y retrofaríngeos. Los síntomas incluyen dolor de garganta, disfagia, disfonía y edema cervical. El tratamiento depende de la localización y gravedad del absceso, e involucra antibióticos, drenaje y en algunos casos cirugía.

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    Abscesos Profundos Del Cuello

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    El documento habla sobre los abscesos profundos del cuello. Estos provienen de focos sépticos como los dientes, amígdalas, parótidas o linfonodos. Los abscesos más comunes son los periamigdalinos y retrofaríngeos. Los síntomas incluyen dolor de garganta, disfagia, disfonía y edema cervical. El tratamiento depende de la localización y gravedad del absceso, e involucra antibióticos, drenaje y en algunos casos cirugía.

    Descripción original:

    clase abscesos de cuello

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    ABSCESOS

    PROFUNDOS DEL
    CUELLO
    Dr Gregorio Contreras R2MF
    Dr Teodoro Salazar R2MF

    Los abscesos del espacio profundo del cuello


    provienen de un foco sptico:
    Dientes Mandibulares
    o Amgdalas.
    o Partidas.
    o Linfonodos.
    o

    ATB e inmunosupresin disimulan la clnica.

    ANATOMIA

    Fascia Cervical.
    Superficial
    Profunda:

    Superficial(ECM, Trapecio, Sub. Max., Partida,


    Esfago, etc.)
    Media
    Profunda (o Pre vertebral).

    FASCIA CERVICAL PROFUNDA

    Envoltura Carotidea.

    3 Espacios entre los planos:


    Submandibular

    (hueso hioides)

    Musc. Milohioideo div. (Sublingual, Submilohioideo)

    FASCIA CERVICAL PROFUNDA

    Espacio Parafarngeo: o faringeomaxilar,


    comprende dos espacios:
    Anterior:

    Grasa, linfonodos, msculos, tej.


    Conectivo.
    Posterior: IX a XII pares, envoltura carotidea, y
    tronco simpatico.

    Espacio retrofarngeo y pre vertebral:


    Espacio

    Prevertebral.

    LINFONODOS

    10 grupos principales.
    6 forman un collar en la unin cabeza y
    cuello.
    Cadena lateral sirve como va de drenaje
    comn.
    Cadena Larga Profunda va final.
    Adherida

    a vaina carotidea.
    Inflamacin se adhieren a vaina fascial de los
    vasos.

    VAS POTENCIALES DE
    EXTENSIN.

    ETIOLOGA

    Polimicrobianas y flora normal de mucosas


    contiguas donde se origino la infeccin.
    Mayora abscesos dientes:
    anaerobios orales, incluyendo Fusobacterium
    nucleatum, especies pigmentadas de Prevotella
    (Prevotella melaninogenica, Veillonella) y
    especies de Peptostreptococcus.
    Las especies de Actinomyces.

    ETIOLOGA.

    Infecciones Farngeas: anaerobios orales y


    estreptococos facultativos, particularmente
    Streptococcus pyogenes.
    Grmenes anaerobios estn involucrados en
    la mayora de las infecciones, tambin
    existen otros patgenos:
    Staphylococcus

    aureus y bacilos Gram negativos


    facultativos, incluyendo Pseudomona aeruginosa(
    pacientes inmunocomprometidos).

    CLASIFICACIN.

    Superficiales: Afectan el tejido celular subcutneo, son autolimitados, no ofrecen


    problemas para el diagnstico o tratamiento, no sobrepasan la aponeurosis superficial.

    Profundos:

    Suprahioideo

    Submentoniano

    Submaxilar

    Parotideo

    Periamigdalino

    Retrofarngeo

    Infrahioideo

    Tirohioideo (del conducto tirogloso)

    Laterofarngeo (Faringomaxilar)

    Circunscrito
    Laringotraqueal
    De la vaina del msculo esternocleidomastoideo
    Sub-aponeurtico y de la vaina carotidea

    Difuso
    Absceso profundo difuso
    Celulitis cervical difusa

    CLINICA

    A. periamigdalinos, parafaringeos, parotdeos,


    submandibulares: malestar o dolor farngeo y
    trismus.
    Disfagia y odinofagia.
    Disfona y afona.
    Paresia unilateral de la lengua.
    Estridor y disnea.
    Edema facial y cervical.
    Eritema.
    Descarga oral purulenta.
    Palpacin: Sensacin pastosa o punzante.

    Absceso Periamigdalino.

    Entre Capsula amigdalina y musculo constrictor sup.


    Mas frecuente.
    Origen Glan.Salival en espacio supraamigdalino.
    Dx.- inspeccion faringea puncion y recuento
    leucocitario.
    Aerobios: SA, HI, SPA.
    Anaerobios: Fusobacterium, bacteroides, veilonella.
    Tx: Parenteral, puncion y apiracion, incision,
    amigdalectomia.

    Absceso Retrofaringeo.

    Mas Frec. Nios <5.


    Complicacin de infeccin nasofarngea, trauma
    farngeo, cuerpo extrao y adenitis supurativa.
    Torticolis, estridor inspiratorio, sialorrea, voz nasal,
    odinofagia.
    Rx cervical lateral en inspiracion.
    Tx.- drenaje v.o. en trendelemburg.

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