Enfermedad Bucal y Su Relación Con Enfermedades Sistémicas
Enfermedad Bucal y Su Relación Con Enfermedades Sistémicas
Enfermedad Bucal y Su Relación Con Enfermedades Sistémicas
Ø
Enfermedad bucal y su relación
con enfermedades sistémicas.
l
l Las bacterias presentes en la cavidad bucal,
más abundantes en casos de sepsis bucal,
pueden (y de hecho lo hacen) ingresar al
torrente sanguíneo durante la manipulación
de los tejidos orales.
l Se observó bacteriemia en 100 % de
pacientes luego de extracción dental, en 70
% después del destartraje dental, en 55 %
luego de extracción de 3ra molar, y en 20 %
después de tratamiento endodóntico.
l Demanera que la diseminación de las
bacterias orales hacia la sangre es común, y
en menos de un minuto luego del
procedimiento bucal, pueden alcanzar el
corazón, pulmones y capilares periféricos.
l Antetales evidencias, la profilaxis antibiótica
se ha transformado en la regla de oro en
pacientes de alto riesgo, pues, por ejemplo
no se observó ninguna endocarditis
relacionada con válvula protésica en 229
pacientes que recibieron profilaxis
antibiótica.
Mecanismos de las infecciones crónicas orales
asociadas a procesos sistémicos
Endocarditis infecciosa da
como resultado destrucción de
la válvula mitral.
l Latardía puede actuar en días a semanas,
permitiendo la adherencia y colonización en
la válvula, resultando en una característica
infección fulminante.
l La adherencia de la bacteria en la
superficie valvular.
l Es muy probable que el dextrano
extracelular sea la causa de la alta
adhesividad a la válvula lesionada,
dependiendo entonces de una gran
colonización bacteriana de dicha válvula
que puede arrojar bacterias al torrente
sanguíneo, y ser detectada en forma
tardía por hemocultivos posteriores, por
ello la demora en el tratamiento
especifico.
b. La activación de las plaquetas.
c. La propiciación de la edificación de un trombo, con
a la estructura valvular.
Ateroma
Liberacion de citoquinas, P-CR y
ateroesclerosis
Profilaxis antibiótica en el px con
cardiopatía.
l Amoxicilina 3 g VO 1 hora antes de la
intervención odontológica, y 1.5 g 6 hrs
después de la primera dosis.
l Clindamicina 600 mg VO 1 hora antes de la
intervención y 150 mg 6 hrs después de la
primera dosis.
Enfermedad Cerebrovascular
l
l Bacterias de la flora oral como Actinobacillus, actinomyces
cetecomitans, Actinomyces israeli y las anaerobias
P gingivalis y Fusobacterium, pueden ser aspiradas hacia las
vías inferiores y causar neumonía.
l La fuente puede ser la Placa dental y especialmente en
casos de periodontitis.
l Las personas con
enfermedad respiratoria
tienen índices de higiene
oral significativamente más
alta que aquellas sin
enfermedad respiratoria.
Enfermedad periodontal y bajo peso
al nacer.
l Los padecimientos periodontales han estado
relacionados a nacimientos prematuros y a bebés
con bajo peso.
l Los investigadores estiman que el 18 por ciento de los
250,000 bebés prematuros y de bajo peso que
nacen en Estados Unidos cada año, puede nacer
de forma prematura debido a padecimientos
infecciosos bucales.
l Adicionalmente, los elevados
niveles de hormonas en las
mujeres embarazadas pueden
causar que las encías
reaccionen de manera diferente
a la bacteria que se encuentra
en la placa, lo que puede
incrementar la susceptibilidad a
la inflamación de las encías y a
enfermedades de las mismas
durante el embarazo.
Bajo Peso al nacer de Neonatos
l Rehabilitaciónoral funcional.
l Eliminación de focos sépticos.
l Mantenimiento periodontal.
l
Gamonal J. Prevalencia de enfermedades periodontales y de caries dental en la población de 35-44 y de 65 a 74 años de nivel socioeconómico
bajo y medio-bajo de la provincia de Santiago, Región Metropolitana, y determinación de los recursos humanos necesarios
para su tratamiento. Región Metropolitana 1996. (*1)
MINSAL. EncuestaNacional de Salud (ENS). Chile, 2003. (*2)
Badenier O, Cueto A, Moya R y col. Estudio de Prevalencia de las enfermedades bucodentales y necesidades de tratamiento en la V Región. 2007. (*3)
Recomendaciones
Trabajo en
equipo
atención
interdiciplinar
ia
con calidad y
calidez
Bibliografia.
l Romero Manuel et al. ¨ ENFERMEDADES BUCALES CON
REPERCUSIÓN SISTÉMICA¨. Odontol. sanmarquina 2004; 8 (1) :
42-45. Lima, Perú.
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/odontologia/2004_n1/a10_bib.
htm
l Moromi Hilda. ¨BACTERIAS ORALES Y ENFERMEDADES
SISTEMICAS¨. Odontol. sanmarquina 2004; 8 (1) : 30-34. Lima,
Perú.
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bVrevistas/odontologia/2004_n1/a07_bib.htm
l Profilaxis antibiotica.
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/odontologia/2004_n1/a08_bib.
htm
l
l
l Departamento de Servicios Humanos y de Salud de Estados
Unidos. “Oral Health in America: A Report of the Surgeon
General -- Executive Summary”. (“Salud Bucal en Estados
Unidos: Un Reporte del Cirujano General – Resumen
Ejecutivo”). Instituto Nacional de Investigación Dental y
Craneofacial, Institutos Nacional de Salud, 2000.
l
l Factores de riesgos en el embarazo.
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/odontologia/2004_n1/a
05_bib.htm
l Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial. “The
Oral-Systemic Health Connection” (“La Conexión de Salud
Bucal-Sistémica”). Noviembre 6 del 2002
www.nidcr.nih.gov/HealthInformation/DiseasesAndConditions/OralSy
l Asociación Estadounidense de Higiene Dental. “The Future of
Oral Health” (“El Futuro de la Higiene Bucal”). Julio 8, 2002.
adha.org/profissues
l Genco, R., D.D.S., Ph.D., Offenbacher, S., D.D.S. Ph.D. Beck, J.
Ph.D. "Periodontal disease and cardiovascular disease”
(“Padecimientos periodontales y Padecimientos
Cardiovasculares”). JADA Vol. 133 (2002):pg. 145
l Agencia Nacional de Información de Diabetes, “Keep your teeth
and gums healthy” (“Manten tus dientes y encías saludables”).
Febrero 13 del 2003
diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_teeth/
l
l
l “Osteoporosis and Oral Health Closely Linked, Study Shows”
(“Estudio Muestra que la Osteoporosis y la Salud Bucal están
Relacionadas”). Guía del Doctor para Noticias Médicas y de
otro Tipo, Febrrero 1998.
www.pslgroup.com/dg/5b56e.htm
l
l Asociación de Funcionarios de Salud Estatales y Territoriales,
“The Oral Health and Chronic Disease Connection” (“La
Conexión entre la Salud Bucal y las Enfermedades Crónicas”)
Mayo, 2002 www.astho.org/docs/access/ohcd.htm
l Sedano, H., D.D.S. “Frequent Oral Diseases in HIV Positive and
AIDS Patients” (“Enfermedades Bucales Frecuentes en los
Pacientes VIH Positivos y con SIDA”). Febrero 13, 2003
l