Protectores de La Mucosa Gastrica

PROTECTORES DE LA
MUCOSA GASTRICA
Sucralfato
Compuestos de Bismuto
Anlogos de Prostaglandinas
Sucralfato
Sitio y mecanismo de accin

Sal de aluminio (hidrxido de aluminio) que
se adhiere a las protenas en el sitio de la
lesin ulcerosa y forma una capa protectora
contra el cido gstrico, la pepsina y las sales
biliares, favoreciendo la cicatrizacin teniendo
una mayor afinidad por las zonas lesionadas.
.
Dosis
Oral. 1g cuatro veces al da 1 h antes de
los alimentos.
Continuar con el tratamiento durante
cuatro a ocho semanas a menos que los
estudios endoscpicos o radiolgicos
indiquen cicatrizacin de la lesin
ulcerosa.
La dosis de mantenimiento es de 1g dos
veces al da.
Contraindicaciones y precauciones
Hipersensibilidad al sucralfato.
Usar con precaucin en pacientes con
insuficiencia renal crnica.
Con administracin crnica existe el riesgo
de intoxicacin por aluminio.
Reacciones adversas
Nuseas, molestia gstrica, indigestin,
estreimiento, diarrea, mareo,
somnolencia, vrtigo, erupcin cutnea.
COMPUESTOS DE
BISMUTO
Los compuestos de bismuto son
coloides que aumentan la secrecin de
mucus, inhiben la actividad de la
pepsina y, adems, podran interactuar
con macromolculas del crter,
formando una barrera protectora.
Tienen efectos protectores de la
mucosa gstrica pero su utilidad para
esta indicacin ha quedado en desuso.
Anlogos de Prostaglandinas
MiSOPROSTOL:
Acta directamente sobre las clulas
parietales de la mucosa gstrica y aumenta la
produccin de moco y bicarbonato; disminuye
la secrecin gstrica cida basal y la inducida
por alimentos.
Cintica
Se absorbe bien por va oral y es hidrolizado
rpidamente a su forma activa, el cido misoprostlico
alcanzando su concentracin maxima en 15 a 30 min.
Su efecto inicia en 30 min y se mantiene hasta por 3 h.
Se metaboliza en forma extensa en diversos rganos y
se excreta sobre todo en la orina.
La vida media de eliminacin plasmtica es de 20 a 40
minutos.
Indicaciones
Adultos:
Ulceras gstricas y duodenales
producidas por antiinflamatorios
no esteroideos:
Nios:
No se han establecido las dosis
peditricas.
Dosis
Oral. 100 a 200 g cuatro veces
al da antes de ingerir alimentos.
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en pacientes con
antecedentes de hipersensibilidad a
las prostaglandinas o anlogos de
prostaglandinas
En caso de embarazo, se suspende
su administracin durante las
siguientes cuatro semanas.
PROCINETICOS
CISAPRIDA
METOCLOPRAMIDA
Indicaciones
Adultos:
Reflujo gastroesofgico.
Dosis
Adultos:
Oral. 5 a 10 mg tres o cuatro veces al
da, tomados antes de los alimentos
y al acostarse.
Nios:
0.8 a 1 mg kg/dia en 3 dosis.
Contraindicaciones y
precauciones
Contraindicada en casos de
hipersensibilidad a cisaprida,
hemorragia gastrointestinal,
obstruccin mecnica, perforacin,
durante la lactancia.
Tiene efectos aditivos con alcohol y
benzodiazepinas.
METOCLOPRAMIDA

Agente procintico que acelera el
vaciado gstrico y el trnsito
gastrointestinal ya que impide la
relajacin de la parte superior del
cuerpo del estmago, aumenta la
actividad del antro, y relaja la parte
superior del duodeno.
Indicaciones
Adultos:
Gastroparesia diabtica..
Nios:
Nuseas y vmito.
Dosis
Adultos
Oral. 10 mg tres veces al da, administrados 30 min
antes de los alimentos durante ocho a 10 semanas.
Nios:
Oral. 0.2 mg/kg de peso como dosis nica.
Antagonistas de los Receptores H 2

Son bloqueadores altamente selectivos.
Representantes de estos frmacos son la
cimetidina, la ranitidina, la famotidina y la
nizatidina.
Farmacocintica:Tienen una muy buena
absorcin por va oral, con
biodisponibilidad limitada por el efecto del
primer paso por el hgado. La concentracin
mxima se alcanza en 1-2 h. Ocurre
metabolismo heptico parcial, con
excrecin renal.
Efectos adversos:son poco

comunes e incluyen alteraciones de
lactancia, ginecomastia. Tambin
pueden producirse cefaleas; mareos
y confusin; nuseas y vmitos.
Usos clnicos:en primer lugar, son

drogas tiles en el tratamiento de las
lceras gastroduodenales, as como
en el Sndrome de Zollinger - Ellison
y el reflujo gastroesofgico. Otros
usos incluyen la esofagitis de reflujo,
las lceras de estrs, el sndrome de
intestino corto y diversos estados
hipersecretores.
MUCHAS
GRACIAS POR
SU ATENCION

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Antagonistas de los Receptores H 2

Efectos adversos:son poco

Usos clnicos:en primer lugar, son

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