Alejandra Guzman Cruz-Absceso Renal
Alejandra Guzman Cruz-Absceso Renal
Alejandra Guzman Cruz-Absceso Renal
Nefrologa y Urologa
Definicin
Coleccin de pus
localizada dentro
del parnquima
renal
Absceso
Renal
Absceso
Perinfrico
Cuando el absceso
sobrepasa la
cpsula renal y se
extiende por los
tejidos blandos que
rodean al rin,
limitado por la
fascia de Gerota
Cuando la
atraviesa e invade
el compartimento
del retroperitoneo
Absceso
Paranfrico
Clasificacin
Absceso renal
AbscesoRenalCorticalCorticoMedular
Cortical
Cortico medular
Absceso cortical
ntrax
renal
Absceso
cortical
Carbunco
renal
Etiologa
Factores
predisponen
tes
Uso de frmacos intravenosos
Diabetes Mellitus
Hemodilisis
Fisiopatologa
Absceso
Adhesin Bacteriana
Microabscesos
Confluencia y formacin
de pared
Lesin
Inflamatoria
Unilateral
Hombre/m
ujer 3:1
Solo un
absceso
Presentacin
clnica
2y3
dcada de
la vida
Rin
derecho
Escalofros
Aparicin
brusca
Sintomatologa
urinaria
No presentes en
etapas
tempranas
Piuria y disurisa
Signos y
sntomas
Dolor
ngulo
costovertebral
Fiebre
Superior a 39
Exmenes de
laboratorios
Citometria
Hematica
Leucocitosis
intensa
Aparicin
deformasjve
nes
Examen
General de
Orina
Normal
Leucocituria
leve
Urocultivo
Puede ser
positivo o sin
desarrollo
studios radiolgicos
USG renal
iadaporT
Identifica el Absceso
Renal de mayor
volumen
Pequeos abscesos
Neoplasias renales
Tratamiento
Medico
Antibioticoterapia
Oxacilina 100mg/kg/da IV
cada 6hrs
Vancomicina 1g IV cada12hrs
Cefalotina 2g IV cada 8hrs
Durante 10 a 14 das
Quirrgico
Colocacin decatter
percutneo
Guiado por USG o TAC
Fracaso = Drenaje a cielo
abierto
Bacterias
coliformes
E. Coli
Klebsiella
Proteus
Factores de Riesgo
Anomala
subyacentede
las vas
urinarias
Obstruccin
Reflujo
vesicoureteral
Bacteriologa
Absceso CorticoMedular
ABSCESO
CORTICOMEDULAR
Nefritis
bacteriana
focal aguda
Reflujo
intrarenal
Masa
inflamatoria
slida
Pielonefritis
Xantogranulo
matosa
IVU crnica
Clculos
renales
Clculos renales
Uropata obstructiva
Dao renal
Diabetes Mellitus
Igual relacin entre hombres y mujeres
Adultos
Nios
Infeccin de la
medula renal
Ruptura de la
capsula renal
Bacterias
Gram-
Fis
iop
at o
lo g
Absceso
perinefrico
Involucra
corteza renal
Licuefacci
n
Escalofros
Masa
palpable
en flanco
Perdida de
peso
Fiebre
Signos y
sntomas
Fatiga
Malestar
General
Dolor
abdominal en
flanco
ipsilateral
Dolor e
hiperestesia
angulo
costovertebra
l
Exmenes de
laboratorios
Examen
General de
Citometria
Hematica
Orina
Leucocitosis Leucocituri
intensa
a
Aparicin
Bacteriruria
deformasjve
importante
nes
Urocultivo
Desarrollo
positivo
Rx de
abdomen
Estudios
radiolgicos
TAC
USG
Tratamiento
Puede tratarse
exclusivamente con
antimicrobianos
Los abscesos
pequeos no requieren
drenaje
Nefrectoma
Antimicrobianos
Ampicilina +
Aminoglucosido
Cefalosporina3era G +
Aminoglucosido
Ajustar tratamiento
antibitico acorde a
funcin renal
Suspender 48hsin fiebre
Egreso con antibitico
VOdurante 4 semanas