Hipertiroidismo 130429234907 Phpapp01
Hipertiroidismo 130429234907 Phpapp01
Hipertiroidismo 130429234907 Phpapp01
HIPERTIROIDISMO
Se define al hipertiroidismo como el aumento en la sntesis y liberacin de
hormona tiroidea por la glndula tiroides. Como resultado de esto, los
rganos se ven expuestos a grandes cantidades de hormona por lo
que se producen cambios metablicos especficos y alteraciones en
sus funciones.
.
HIPERTIROIDISMO
DEFINICIN DE TRMINOS RELACIONADOS:
Esta enfermedad es
Una caracterstica que
una enfermedad
es patognomnica de
autoinmune en donde
esta patologa:
se producen
exoftalmia: producto
anticuerpos
de q se producen
antireceptor de TSH
anticuerpos
estimulante, son
antireceptor de tsh
anticuerpos que se
pero tambin se
unen al receptor de
producen otros
TSH y estimulan la
anticuerpos contra
actividad de sntesis de
antigenos antitiroideos.
T3 y T4.
Clasificacin
Factores de Riesgo
Factores de riesgo para
hipertiroidismo incluyen:
Condiciones Mdicas
Factores Genticos
Existen dos condiciones mdicas que
Un historial familiar de enfermedad de
podran incrementar su riesgo de
hipertiroidismo: Graves u otras formas de hipertiroidismo
incrementa su riesgo.
Ciertas infecciones virales
Embarazo - Del cinco al ocho por ciento
de mujeres desarrollan tiroiditis postparto Origen tnico
(hipertiroidismo seguido por La personas de ascendencia japonesa
hipotiroidismo). parecen tener mayor riesgo de
hipertiroidismo. Esto se puede atribuir a una
dieta alta en pescados de agua salada, los
Edad cuales son ricas fuentes de yodo.
El riesgo es ms grande entre los 30 y 40
aos de edad. El hipertiroidismo rara vez
ocurre antes de la edad de 10 aos. Otros
El complementar yodo a una dieta
previamente deficiente de yodo podra
Sexo precipitar el hipertiroidismo.
Las mujeres son ms propensas que los
hombres a desarrollar hipertiroidismo en
una proporcin de 7:1.
Manifestaciones Clnicas
ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW Nerviosismo, irritabilidad, sensacin de calor,
sudoracin, temblores, palpitaciones,
cansancio, debilidad, aumento del apetito
con prdida de peso y protrusin ocular de
ambos o un solo ojo, con sensacin de
molestia conjuntival.
Exoftalmos.
TRIADA CLASICA
CLINICA HIPERTIROIDEA
Nerviosismo Debilidad
Sudoracin Irritabilidad
Sensacin de calor Aumento del apetito
Palpitaciones Molestias oculares
Cansancio Deposiciones frecuentes
Perdida de peso Temblor
DATOS CLINICOS DE ADENOMA TIROIDEO TOXICO
Tratamiento farmacolgico
La indicacin quirrgica
es para bocios grandes o
tras el fracaso de la
terapia mdica.
Previamente debe
normalizarse la funcin
tiroidea con antitiroideos
(aadiendo L-T4 si la
espera quirrgica supera
el mes)
el da previo se debe
administrar yodo
generalmente en forma
de Lugol, dos gotas c/8h
para evitar la crisis
tirotxica
Yodo radioactivo
I 131. Este tiene una vida media de 8 das, por lo que
ms del 99% de su radiacin se gasta en 56 das. Las
emisiones radiactivas incluyen partculas gamma y
beta. Las betas son las de mayor proporcin
alcanzando el 90%, las que siendo poco penetrantes
(no ms de 2 mm), destruyen parte del parnquima
tiroideo, normalizando cuadros de tirotoxicosis.
Yodo-131
Amiodarona.
Yopodato de Sodio.
Propranolol.
Glucocorticoides.
ADENOMA BOCIO
TIROIDEO MULTINODULAR
TOXICO TXICO
La tiroidectoma subtotal
Los antitiroideos solos no es el tratamiento de
curan en proceso, pero eleccin.
sirve para anormalizar la
funcin tiroidea
previamente a la Previamente se debe
eleccin del tx definitivo normalizar la funcin
tiroidea con antitiroideos
durante 4-6 semanas
Cirugia: nodulolectomia o
hemitiroidea
- Nodulos mayores a 5 cm La aplicacin de , a dosis
- Compresion traqueal de 15-20 mCi, debe
importante reservarse para personas
mayores con riesgo
- Jovenes, menores de 35 quirrgico elevado,
aos contraindicacin
- Sospecha de cancer quirrgica o que se
nieguen a la ciruga .
El I se indica a pacientes
mayores de 35 aos, con Una ventaja de la ciruga sobre
nodulos menores de 5cm I es que adems sirve para
o cuando hay diagnosticar los canceres de
tiroides ocultos, que
contraindicacin representan el 8-10% cuyo dx
quirrgica o negativa se retrasara peligrosamente si
se aplica el I
Bibliografia
A. Jara Albarrn, V. Anda Melero, P. Snchez Garca. Hipertiroidismo. Concepto.
Clasificacin. Descripcin de los principales tipos: patogenia, clnica y diagnstico.
Crisis tirotxica. Hipertiroidismo subclnico. Tratamiento. Criterios de remisin.
Medicine. 2008;10(14):914-21