Alacran
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Picaduras por alacranes y arañas ponzoñosas de México, Rev. Fac de Med. UNAM vol 47 no -
enero- febrero 2004
Fisiopatología
El veneno de alacrán provoca alteraciones funcionales de diversos órganos y
tejidos, como consecuencia de la liberación súbita y masiva de acetilcolina y
catecolaminas de las terminales nerviosas, debido al sobre-estimulación que
efectúan las toxinas sobre los canales de sodio activados por voltaje.
Hay dos mecanismos por los cuales el veneno de alacrán puede producir
aumento en la liberación de catecolaminas:
1) Por estimulación sobre las terminales nerviosas simpáticas con aumento de
la secreción,
2) En la médula suprarrenal a través de la liberación de ACh por las fibras
preganglionares y su interacción con los receptores nicotínicos de las células
cromafines.
Implicaciones cardiovasculares
Existen 5 diferentes síndromes cardiovasculares que pueden dominar el
cuadro clínico o combinarse en la intoxicación por picadura de alacran:
◉ Hipertensión
◉ Edema pulmonar mas hipertensión
◉ Shock o hipotensión
◉ Edema Pulmonar con hipotensión
◉ Disturbios del ritmo cardiaco. (taquicardia comúnmente, aunque la
bradicardia también puede ser observada).
(Díaz, P.)
Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de la Intoxicación por
Picadura de Alacrán. 2012
Indicaciones
Cuando un paciente llega al hospital por picadura de alacrán es necesario
evaluar el estado general, tomar oximetría y si la saturación es menor al
92%, administrar oxigeno. Se debe practicar un electrocardiograma,
poniendo atención en el segmento QT.
Se miden electrólitos y se practican examen general de orina, biometría
hemática y química sanguínea. Se debe vigilar estrechamente al paciente y
mantenerlo hospitalizado durante 2 a 9 horas aproximadamente.
NORMA Oficial Mexicana NOM-033-SSA2-2002, Para la vigilancia, prevención y control de la
intoxicación por picadura de alacrán.
Alternativas de Tratamiento
Actualmente se sabe que el uso de antioxidantes presenta resultados positivos
en las complicaciones vasculares. En función de ello, se puede plantear la
siguiente pregunta: ¿el uso de antioxidantes como la vitamina E y la quercetina
puede prevenir, mitigar y/o curar los signos y síntomas cardiovasculares
causados por el piquete de Centruroides ?
Investigaciones…
Con el objetivo de que el veneno de alacrán ayude en el tratamiento de
algunas enfermedades, como el cáncer y el párkinson, la doctora en genética
humana, Laura Leticia Valdez Velázquez, estudia los péptidos que se
encuentran en el veneno de alacranes endémicos de Colima.
AIC: ¿Cómo actúa el veneno de alacrán en el tratamiento contra cierto tipo de enfermedades como el
párkinson?
LLVV: Nosotros lo que pensamos es que las toxinas pueden llegar a aumentar la electricidad y la
señalización para la liberación de dopamina, ya que al acoplarse las toxinas empiezan a liberar
neurotransmisores, por eso lo aplicamos en esta enfermedad.
LLVV: Las toxinas también matan células y son selectivas y específicas para ciertos tipos celulares.
Bibliografía
• Ramón Rivera Brenes. (2003)Envenenamiento por escorpión. Hospital Nacional de
Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera. Apartado 1654- 1000, San José, Costa Rica. Acta
Pediátrica Costarricense 2003, volumen 17, número 3.
• Montoya CMA. Intoxicaciones. En: Pacheco GR, Diaz MG (editores). Medicina
General. Principales demandas de atención. México, Academia Nacional de
MedicinaEditorial Médica Panamericana, 1995:241.
Por su
atención…
Gracias!!