Tumores Malignos de Las Fosas Nasales y Senos (Autoguardado)
Tumores Malignos de Las Fosas Nasales y Senos (Autoguardado)
Tumores Malignos de Las Fosas Nasales y Senos (Autoguardado)
Proptosis,
Entumecimiento
quemosis, efecto
o hipoestesia de
de masa en
Énfasis en región Infra y
mejilla o surco Imagenología.
sinonasal, orbita y Supraorbitarios,
gingivobucal, Esencial en el Dx.
pares craneales altamente
Perdida dental
sugestivos de
sugerente de
malignidad.
tumor sinonasal.
MANIFESTACIONES
TUMORES DE FOSAS NASALES: TUMORES DEL SENO MAXILAR TUMORES DE SENO ETMOIDAL
•asintomáticos durante el crecimiento en seno. •dolor, por afectación de ramas nasales de nervio oftálmico
•obstrucción nasal unilateral, anosmia, epistaxis y deformidad •epífora sanguinolenta, ensanchamiento de la raíz nasal, edema
•TERCIO ANTERIOR: síntomas de ocupación de fosas de la pirámide nasal de reborde orbitario inferior, abombamiento del ángulo interno
•sinusitis aguda, que no evoluciona bien con tratamiento del ojo, por extensión anterior.
•TERCIO POSTERIOR:obstrucción nasal unilateral y progresiva, adecuado. •desplazamiento del globo ocular hacia fuera y hacia delante,
rinorrea serosa, purulenta o sanguinolenta, dolor epistaxis. •clínica derivada de la extensión local del tumor: edema y por extensión medial hacia la órbita
tumefacción malar, proptosis, diplopía, anestesis, parestesias •clínica central por extensión superior hacia la lámina cribiforme
en territorio del maxilar del V por afectación de la fosa •* afectación del nervio óptico y canal carotídeo por extensión
pterigopalatina. posterior.
• * síntomas centrales, al diseminar posteriormente hacia los •* diplopia, visión borrosa, ceguera, proptosis, por afectación de
lóbulos frontales nervio óptico, órbita y pares oculomotores
•síntomas de ocupación de las fosas nasales, al extenderse a la •* anestesia o hipoestesia de región trigeminal
cavidad nasal a través del ducto nasofrontal
•* clínica central cuando invasión intracraneal ( seno cavernoso,
fosa pituitaria)
CLASIFICACION Se hace desde dos parámetros;
•The causal relationship of wood dust and leather dust with the
development of sinonasal ITACs has been established by several
Localización:
• No está tan claro si este tipo de carcinoma neuroendocrino corresponde de un punto de partida pulmonar o
•Es un tumor muy raro sin relación al sexo, raza, predilección geográfica y NO asociado al tabaquismo o
• más comúnmente surgen cavidad nasal posterior y superior , y a menudo extenderse en el maxilar o
Localización: etmoidal senos . Los tumores primarios del maxilar o senos etmoidales sin afectación nasal puede verse en
aproximadamente 45 % de casos .
• En la exploración física se observa una lesión ulcerada en la mucosa del septum, del vestíbulo nasal o en la
Manifestaciones clínicas: línea media del paladar. Con menos frecuencia se afectan la nasofaringe o la pared lateral nasal. Dicha úlcera
tiene una coloración grisáceo-amarillenta, con una superficie granulomatosa y friable
CARCINOMA NEUROENDOCRINO
ESTESIONEUROBLASTOMA
• El estesioneuroblastoma (ENB) es un tumor neuroendocrino maligno de aparición
Definición: infrecuente.
Definición:
epidemiología Los linfomas son la segunda neoplasia mas frecuente de cabeza y cuello luego del
carcinoma epidermoide.
•En cabeza y cuello hasta un 90% de los linfomas no Hodgkin son extranodales y su
localización mas frecuente es el anillo de Waldeyer seguido de glándulas salivales
Localización: mayores.
•En la exploración física se observa una lesión ulcerada en la mucosa del septum, del
Manifestaciones vestíbulo nasal o en la línea media del paladar. Con menos frecuencia se afectan la
nasofaringe o la pared lateral nasal. Dicha úlcera tiene una coloración grisáceo-
amarillenta, con una superficie granulomatosa y friable.
Diagnóstico diferencial:
• carcinoma de células escamosas
• sialometaplasia necrotizante
• lesión secundaria de tuberculosis
• linfoma
• micosis
• vasculitis
METASTASIS NASOSINUSAL DE Ca RENAL
DIAGNOSTICO
Radiografía Erosión ósea, opacificación de SPN
TC Evaluación de limites óseos de SPN.
MRI Evaluación de invasión a tejidos blandos y diseminación perineural.
Diferenciación de quistes de retención vs tumor
PET Evaluación de rutina para enfermedad recurrente después de tratamiento
primario y Mets a distancia. Util para Carcinoma escamoso. Costo-Beneficio
desconocido
Biopsia
Citología por
BAAF
Biopsia Directa o endoscópica.
transnasal
RESONANCIA MAGNETICA