Dorothea Orem

DOROTHEA OREM
LA TEORÍA DEL AUTOCUIDADO

INTRODUCCION
La enfermería como ciencia se ocupa en ayudar a las

personas a satisfacer las necesidades básicas cuando no
pueden hacerlo solas, por estar enfermas o por carecer
del conocimiento, habilidad o motivación necesaria.
La teoría descrita por Dorothea Orem es un punto de
partida que ofrece a los profesionales en cualquier
situación relacionada con el binomio salud-enfermedad
tanto por personas enfermas, como por personas que
están tomando decisiones sobre su salud.
El logro de la toma de conciencia del autocuidado que
requiere la persona afectada con alguna enfermedad en
función de mejorar o mantener el estado de salud es
crear así los niveles de compromiso, para conservar la
salud y bienestar de las personas.
DOROTHEA OREM:
• Dorothea Elizabeth Orem nació y se crio en Baltimore, Maryland en 1914.
Inició su carrera enfermería en la Providence Hospital School of Nursing en
Wasington, DC, donde recibió un diploma en enfermería a principios de la
década de 1930. En 1934 entró a la Universidad Católica de América, donde
obtuvo en 1939 un Bachelor of sciences en Nursing Education, y en 1946 un
Master of sciences in Nurse Education.
• Sus primeros años de práctica en enfermería los pasó en el Providence
Hospital, Washington, DC (1934-1936-1942) y el Hospital de San Juan, Lowell,
Massachusetts (1936-1937). Se desempeñó como director de la Escuela de
Enfermería del Providence Hospital en Detroit, Michigan 1945-1948, donde
también enseñó ciencias biológicas y enfermería (1939-1941). En la
Universidad Católica de América, Orem se desempeñó como profesor
asistente (1959-1964), profesor adjunto (1964-1970) y decano de la Escuela
de Enfermería (1965-1966).
• El primer libro publicado de Dorothea E. Orem fue Nursing Concepts of
Practice en 1971. Mientras preparaba y revisaba Concept formalization in
Nursing: Process and Product. En 2004 se reedito la segunda edición y fue
distribuida por la International Orem Society for Nursing Science and
Scholarship.
• Orem se jubiló en 1984 y siguió trabajando, de forma individual o con sus
colaboradores, en el desarrollo de la teoría enfermera del déficit de
autocuidado.
• Falleció el 22 de junio de 2007, Savannah, Georgia, Estados Unidos.
LA TEORIA DE AUTOCUIDADO
La teoría establece los requisitos de
autocuidado, que además de ser un
componente principal del modelo forma
parte de la valoración del paciente, el
término requisito es utilizado en la teoría y
es definido como la actividad que el
individuo debe realizar para cuidar de sí
mismo, Dorotea E. Orem propone a este
respecto tres tipo de requisitos:
•Requisito de autocuidado universal.
•Requisito de autocuidado del desarrollo.
•Requisito de autocuidado de desviación
de la salud.
LA TEORIA DE AUTOCUIDADO
Dorotea E Orem definió los siguientes conceptos meta
paradigmáticos:
• Persona: concibe al ser humano como un organismo biológico,
racional y pensante.
• Salud: la salud es un estado que para la persona significa cosas
diferentes en sus distintos componentes.
• Enfermería: servicio humano, que se presta cuando la persona no
puede cuidarse por sí misma para mantener la salud, la vida y el
bienestar, por tanto es proporcionar a las personas y/o grupos
asistencia directa en su autocuidado, según sus requerimientos,
debido a las incapacidades que vienen dadas por sus situaciones
personales.
Aunque no lo define entorno como tal, lo reconoce como el conjunto
de factores externos que influyen sobre la decisión de la persona de
emprender los autocuidados o sobre su capacidad de ejercerlo.
Así mismo, coincidimos con las definiciones elaboradas por Dorothea
E Orem pues la persona debe ser vista holísticamente desde el punto
de vista biológico, psicológico y social.
LA TEORIA DEL DEFICIT DEL
AUTOCUIDADO
• La teoría general del déficit de autocuidado es
una relación entre la demanda de autocuidado
terapéutico y la acción de autocuidado de las
propiedades humanas en las que las aptitudes
desarrolladas para el autocuidado que
constituyen la acción, no son operativas o
adecuadas para conocer e identificar algunos
o todos los componentes de la demanda de
autocuidado terapéutico existente o previsto.
• Dorothea E Orem usa la palabra agente de
autocuidado para referirse a la persona que
realmente proporciona los cuidados o realiza
alguna acción específica. Cuando los
individuos realizan su propio cuidado se les
considera agentes de autocuidado.
LA TEORIA DE LOS SISTEMAS DE
ENFERMERIA
Dorothea E Orem establece la existencia de tres tipos de sistema de
enfermería: Totalmente compensatorio, parcialmente compensatorio, de
apoyo educativo.
1. Sistema totalmente compensador: Es el tipo de sistema requerido
cuando la enfermera realiza el principal papel compensatorio para el
paciente. Se trata de que la enfermera se haga cargo de satisfacer los
requisitos de autocuidado universal del paciente hasta que este pueda
reanudar su propio cuidado o cuando haya aprendido a adaptarse a
cualquier incapacidad.
2. Sistema parcialmente compensador: Este sistema de enfermería

no requiere de la misma amplitud o intensidad de la intervención de
enfermería que el sistema totalmente compensatorio. La enfermera
actúa con un papel compensatorio, pero el paciente está mucho más
implicado en su propio cuidado en término de toma de decisiones y
acción.
3. Sistema de apoyo educativo: Este sistema de enfermería es el

apropiado para el paciente que es capaz de realizar las acciones
necesarias para el autocuidado y puede aprender a adaptarse a las
nuevas situaciones, pero actualmente necesita ayuda de enfermería, a
veces esto puede significar simplemente alertarlo. El papel de la
enfermera se limita a ayudar a tomar decisiones y a comunicar
conocimientos y habilidades.
GRACIAS

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