Fiebre de La Oroya

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FIEBRE DE LA OROYA Y VERRUGA

PERUANA: BARTONELOSIS UNICA


EN SUDAMÉRICA
ALEXANDRA TORRES BASURTO
HISTORIA
FIEBRE DE OROYA (OF)
• 2 SINDROMES DISTINTOS – INDEPENDIENTEMENTE O
SECUENCIALMENTE

• I FASE – AGUDA  + NIÑOS


Palidez Fiebre Anorexia Malestar
• BACTERIA AGUDA  60 DIAS DESPUÉS DE PICADURA general

• COLONIZACIÓN DEL SISTEMA CIRCULATORIO –


INFECCION DE LA MAYORIA DE ERITROCITOS

• DESTRUCCIÓN DEL HEMATOCRÍTICO 80%  DANDO Ictericia Dolor de Mialgia Soplo cardiaco
cabeza
ANEMIA HEMOLITICA

• VARIEDAD DE SINTS. 1-4 SEM.

• ALTA MORTALIDAD  EMBARAZADAS Y RN


Taquiardia Hepatomegalia
• PROBLEMAS CARDIOVASCULARES, NEUROLOGICOS
,INFECCIONES RESPIRATORIAS Y ARTRALGIAS

• LETAL 40-88% SIN ANTIMICROBIANOS

• BARTONELLA ROCHALIMAE  SINTOMAS SIMILARES


VERRUGA PERUANA (VP)

• II FASE – CRONICA
• HEMANGIOMAS NODULARES LLENOS DE SANGRE DE LA PIEL  VP
• VERRUGAS CUTANEAS  GENERALMENTE CON CABEZA Y EXTREMIDADES  PERSSITENCIA DE SEM.
O MESES.
• VERRUGAS CLASIFICADAS  MILIARES < 3 M.M (PAPULAS ROJAS)/MULARES (NODULOS LLENOS DE
SANGRE) Y DIFUSAS (GRUPOS DE NODULOS SUBDERMICOS) >5M.M
• MANIFESTACIÓN + COMÚN EN ZONA ENDEMICA – REFLEJA ESTADO INMUNE DE POBLACION
• VP RARA VEZ MORTAL  LESIONES SANGRANTES ,ACOMPAÑADAS DE FIEBRE ,MALESTAR GENERAL,
LINFADENOPATIA, DOLORES ART. AGUDOS Y DE HUESOS, DOLOR DE CABEZA E INFECCION
CRÓNICA
• NO SE SABE SI CANDIDATUS BARTONELLA ANCASHI  PUEDE O NO CAUSAR OF
VECTORES DE MOSCA DE ARENA
• B. BACILLIFORMIS  MORDEDURA MOSCAS DE FLEBOTOMINA A HUMANOS 
MONTAÑAS DE PERÚ
• TOWNSEND IDENTIFICO PHLEBOTOMUS VERRUCARUM  VECTOR DE VERRUGA
• 1. EL PRESUNTO VECTOR DE MOSCA DE LA ARENA DEBE MORDER A LOS HUMANOS Y ESTAR
PRESENTE EN UN LUGAR DONDE LOS HUMANOS SE INFECTAN CON B. BACILLIFORMIS .
• 2. LA DISTRIBUCIÓN DEL VECTOR SOSPECHOSO DEBE ABARCAR LA DISTRIBUCIÓN DE LA
ENFERMEDAD EN HUMANOS, Y LA MOSCA DE LA ARENA DEBE SER LO SUFICIENTEMENTE
ABUNDANTE PARA MANTENER LA TRANSMISIÓN DEL PATÓGENO.
• 3. B. BACILIFORMIS DEBE AISLARSE DE LAS MOSCAS DE LA ARENA CAPTURADAS EN EL
MEDIO SILVESTRE Y DEBE DEMOSTRARSE QUE ES INDISTINGUIBLE DEL AGENTE PATÓGENO
CAUSANTE DE ENFERMEDADES EN HUMANOS EN LA MISMA ÁREA.
• 4. DEBE DEMOSTRARSE QUE LAS MOSCAS INFECTADAS DE FORMA NATURAL O
EXPERIMENTAL PUEDEN MANTENER LA INFECCIÓN A TRAVÉS DEL CICLO DE VIDA
EXTRÍNSECO COMPLETO DEL PATÓGENO.
• 5. LA TRANSMISIÓN EXPERIMENTAL DE B. BACILLIFORMS POR MORDIDA O POR OTROS
MEDIOS GENERALMENTE SE CONSIDERARÍA UNA PRUEBA CONCLUYENTE DE QUE UNA
MOSCA DE ARENA ES UN VECTOR DE UN PATÓGENO DETERMINADO.
PARASITISMO DE LA CELULA HUESPED
,ANGIOGENESIS Y RESPUESTA INMUNE

• BARTONELLA INFECTAN HUMANOS HUÉSPEDES INCIDENTALES.EXCEPCIONES


NOTABLES INCLUYEN B. BACILLIFORMIS (RESERVORIO HUMANO) Y B. QUINTANA (QUE
SE ENCUENTRAN EN HUMANOS Y PRIMATES NO HUMANOS )
• BARTONELLA INOCULA DIRECTAMENTE EN LA SANGRE POR LA PICADURA DE UN
VECTOR DE ARTRÓPODOS, COMO PULGAS, GARRAPATAS Y MOSCAS DE ARENA, O
INDIRECTAMENTE CUANDO SE RASPAN LAS HECES DEL VECTOR EN LA PIEL.
• B. HENSELAE TAMBIÉN SE PUEDE TRANSMITIR A TRAVÉS DEL ARAÑAZO DE UNA GARRA
DE GATO CONTAMINADA.
• LA PERSISTENCIA DE BARTONELLAE EN EL HUÉSPED NATURAL FACILITA LA CAPTACIÓN
Y TRANSMISIÓN ,PUEDE VERSE POTENCIADA POR EL FLUJO SANGUÍNEO Y QUIZÁS
POR LA MOTILIDAD EN LAS ESPECIES FLAGELADAS  B. BACILLIFORMIS +MÓVILES
FLAGELOS LOPHOTRICHOUS
ADHERENCIA A CELULAS ANFITRIONAS

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