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    Este documento describe la uretritis y la prostatitis. La uretritis es una inflamación de la uretra que debe considerarse una enfermedad de transmisión sexual. Los síntomas incluyen disuria y polaquiuria. El diagnóstico se realiza mediante exudado uretral. El tratamiento para la uretritis gonocócica incluye ceftriaxona o ciprofloxacina. La prostatitis es la inflamación de la próstata, que puede ser aguda o crónica. Los síntomas de la prostatitis aguda

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    Este documento describe la uretritis y la prostatitis. La uretritis es una inflamación de la uretra que debe considerarse una enfermedad de transmisión sexual. Los síntomas incluyen disuria y polaquiuria. El diagnóstico se realiza mediante exudado uretral. El tratamiento para la uretritis gonocócica incluye ceftriaxona o ciprofloxacina. La prostatitis es la inflamación de la próstata, que puede ser aguda o crónica. Los síntomas de la prostatitis aguda

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    UROLOGIA

    PIERO ARTEAGA
    CIRUGIA II
    UPAO 2018
    URETRITIS
    1 DEFINICIÓ Cuadro inflamatorio que
    compromete predominantemente

    N 
    la uretra distal.

    Todo cuadro de uretritis debe ser


    considerado como una
    enfermedad de transmisión
    sexual (ETS).

    El síndrome más común dentro


    de las enfermedades infecciosas
    de transmisión sexual en el
    hombre.
    Uretritis Gonocócica y no
    Gonocócica
    URETRITIS
    2 FACTORES DE RIESGO
     Hombre entre 18 -35 años
    activos sexualmente
    Mujeres jóvenes en edad
    productiva
    Comportamiento sexual de alto
    riesgo
    Parejas múltiples
    ETS
    URETRITIS
    3 ETIOLOGIA
    Gonocócica
    NO
    Gonocócic
    a

    URETRITIS
    4 CLINICA
     U. Aguda < 1 mes
     U. Persistente No mejoría a la semana de tto
     U. Crónica Aparece a las 6 sem sgt después
    del tto

    URETRITIS
    Disuria
    Polaquiuria

    URETRITIS
    5 GONOCÓCICA
    Neisseria Gonorrhoea
    NO GONOCÓCICA
    Chlamydia Trachomatis
     Asintomática hasta 1-3%.  Asintomática hasta 50%.
     Periodo de incubación de 3-
    7d  Periodo de incubación de 7-21d

     Secreción transuretral purulenta  Ureaplasma Urealiticum


    abundante, disuria y sensación Mycoplasma hominis
    de ardor en la uretra distal - Mycoplasma genitalium
    80%.
     Complicaciones
     Complicaciones : -Epididimitis
    -Balanitis -Prostatitis
    -Fístulas
    -Estenosis Uretral

    URETRITIS
    GONOCÓCICA NO GONOCÓCICA
    Neisseria Gonorrhoea
     Periodo de incubación de 3-7d.
     Asintomática hasta el 80%
     Asintomática hasta el 50 %.
    Complicaciones :
     Secreción vaginal purulenta
    visible en canal endocervical. -Vulvovaginitis

     1er lugar de infección epitelio


    columnar de la endocervix.

     Complicación
    -Cervicitis
    -EPI

    UROLOGIA – URETRITIS
    6 DIAGNOSTIC
    O
     Exudado Uretral
    -S: >95% E:99%
    Tinción Gram(-)
    Hombre
    -S: 45-85% E:90% Mujeres
    > 5 leucocitos por campo de gran aumento (x 1.000)

     NO Exudado Uretral inserción de una torunda fina de 1-2 cm


    en la uretra para hacer recuentro de PMN

    URETRITIS
    7 TRATAMIENT 1er
    O
    Uretritis
    Elección
    Gonocócica :

    - Ceftriaxona 250mg IM
    O
    - Ciprofloxacino 500 mg o Monodosis
    Azitromicina 2gr VO

    UROLOGIA – URETRITIS
    Uretritis No
    Gonocócica :

    -Jóvenes con sospecha de epididimitis tratar con Ceftriaxona 250


    IM monodosis+ doxicilina 100mg cada 12h durante 14 días.

    URETRITIS
    TRATAMINTO

    - U. Gonocócica :
    Ceftriaxona 1g IM ( monod)
    Doxiciclina 100 mg/c12h/7d

    -U .NO Gonocócica :
    Doxiciclina vo 100mg/ c12h/7d
    Azitromicina vo 1g (monod)

    URETRITIS
    PROSTAITIS
    1 DEFINICIÓN
    La prostatitis es inflamación
    o irritación de la glándula
    prostática en el hombre,
    frecuentemente de causa
    infecciosa.

    PROSTATITIS
    2 CLASIFICACIÓN
    NIH

    PROSTATITIS
    PROSTATITIS
    3 MECANISMOS
    DisfuncionesFISIOPATOGENICOS
    Reflujo Ductal Trastornos
    Vesicouretrales Intraprostático Autoinmunes
    • Obst. Vesicales • La existencia de
    • Estreches reflujo intra
    Uretrales prostático de la
    • Alt. Funcionales orina se
    vesicoesfinterianas produciría por el
    vaciado vesical
    con alta presión y
    turbulencia

    PROSTATITIS
    4 CUADRO
    CLÍNICO Prostatitis Aguda

    PROSTATITIS
    Prostatitis Crónica
    Bacteriana

    PROSTATITIS
    5 DIAGNÓSTICO
    Urocultivo
    Hemocultvo

    Ecografía
    prostática
    transrectal

    PROSTATITIS
    PROSTATITIS
    6 TRATAMIENTO
    Ciprofloxacino 500
    Prostatitis Prostatitis mgs. C/12 hs /4-12s
    Aguda Crónica
    - Penicilina de Amplio
    Aspectro Ceftrriaxona 1g. 24hs
    Cefotaxima 500 mgs. C/6 -8.
    - Cefalosporina 3g hs.
    Ciprofloxacina 500 mgs. C/12 hs
    - Fluoroquinolona. Ofloxacino 200 mgs. C/ 12 hs.

    PROSTATITIS
    PERÚ
    Prostatitis
    Aguda
    Ceftriaxona o Amikacina 1gr /
    1 sem
    Prostatitis
    Crónica
    Levofloxacino 500mg/12h/20d
    Doxiciclina 100mg/12h/15d

    PROSTATITIS

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