Injuria Renal Aguda
Injuria Renal Aguda
Injuria Renal Aguda
Aguda
INTRODUCCIÓN:
Usualmente ocurre en pacientes con comorbilidades.
Tto:
• Conocimiento de homeostasis.
• Uso adecuado de terapia de reemplazo renal (TRR).
Objetivos:
Diagnostico
Manejo
Función renal: concepto básicos
• Depuración: Volumen de plasma del cual los riñones eliminan
totalmente una sustancia en un lapso particular.
• TFG : Cantidad de ultrafiltrado plasmático que se forma por minuto.
VN = 125 ml/min o 180L/día
• Volumen urinario
• Depuración ≠ volumen urinario
• Urea
• Creatinina
Definición:
IRA → grupo heterogéneo de afecciones caracterizadas
por una disminución repentina en la TFG.
• Vascular
• Microvascular
• Glomerular
Intrarenal • Túbulo intersticial
• Pelvis renal
• Salida de la vejiga
Postrenal • Obstrucción ureteral
Diagnostico:
Evaluación clínica de IRA (H.C Y E.F).
Se diagnostica en el contexto de otra enfermedad aguda.
El signo más común es oliguria, pero no es específico ni
sensible.
Las concentraciones de Scr (creatinina sérica) y urea son
los parámetros más utilizados.
Gasto urinario
Concentración de creatinina sérica (Scr)
Tener en cuenta → pH
A pesar de estas medidas, algunos pctes con IRA severa requerirán → TRR
Las más utilizadas son el TRRC (terapia de reemplazo renal continua) y el DHI
(hemodiálisis intermitente).
¿Desarrollo de
IRA? No
Estadio I IRA
Evaluar TTR