Manejo Del Dolor 2022
Manejo Del Dolor 2022
Manejo Del Dolor 2022
DOLOR
IQUITOS – PERÚ
2022
DEFINICIÓN
Dolor significa una experiencia sensorial y emocional desagradable
asociada con daño tisular real o potencial o descrita en términos de
dicho daño.
A.CLASIFICACIÓN DEL DOLOR
• Dolor somático: Activación de nociceptores sensibles a estímulos
nocivos en tejidos cutáneos o profundos. Experimentado localmente y
descrito como constante, doloroso y persistente.
(Fisioterapia-PT/Terapia Ocupacional-OT):
Con los Opioides la mayoría de estudios de cinética disponibles indican que en pacientes con
insuficiencia hepática hay un aumento de la biodisponibilidad y disminución de la eliminación, no
solo con opioides que se metabolizan por oxidación, sino también se ha descrito con morfina, que se
elimina principalmente por glucuronidación.
Por tanto, hay que ser cautos con su administración en estos pacientes especialmente por el riesgo de
sedación y depresión respiratoria.
En la práctica clínica para tratar a los pacientes con dolores intensos pueden utilizarse los opioides
cuando fracasan el tratamiento con paracetamol pero a dosis ajustadas, es decir, con una reducción
de la dosis o una prolongación de los intervalos de dosificación y con un seguimiento atento de los
pacientes.
CASO CLÍNICO 02
Paciente de 55 años diagnosticado de cáncer de pulmón que acude a consulta por Cervicalgia de 2
meses de evolución, los últimos días se acompaña de Braquialgia bilateral de predominio izquierdo.
Aporta una radiografia de columna cervical, realizada en urgencias, que muestra rectificación de la
curvatura fisiológica. Destaca adelgazamiento y afectación del estado general. El dolor no ha mejorado
con paracetamol 1gr/8h.