Medicina Crítica - Nefrología
Medicina Crítica - Nefrología
Medicina Crítica - Nefrología
Nefrología
1. Evaluación de la fx renal
Filtrado glomerular
- IRA se produce por un desequilibrio entre oxígeno disponible en las
células y el demandado por el riñón
- Daño en las células epiteliales tubulares: apoptosis o necrosis
- Dificultad para mantener una homeostasis de agua, electrolitos y
productos nitrogenados del organismo
- La fx renal se estima:
Cálculo del filtrado glomerular (FG) = Restante de la sangre
filtrada por el glomérulo por unidad de tiempo.
FG normal = 120 ml/mil/1.73m2
Determinación de laboratorio
- La técnica enzimática en sustitución del método clásico o de jaffé
- Técnica que se basa en el uso de picrato alcalino y que presenta
variaciones que se sitúan en un rango entre 0.06 y 0.31 mg/dl.
Biomarcadores
- Estos nuevos biomarcadores detectan la presencia de lesión tubular
pero no ofrecerán una estimación de la disfunción renal e incluso
podrían ser normales
- Paciente crítico :
Neutrophil Gelatinase- Associated Lipocalin (NGAL):IRA
secundaria a la cx cardiovascular y en la sepsis
Kidney Injury Molecule-1 (KIM 1 )
Interleucinas (6-18)
Agresión temprana a as estructuras celulares :
TIMP-2/IGFBP7