5 Protectores Pulpares

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ABRIL 2015

SE REFIERE A LOS PRECEDIMIENTOS QUE SE REALIZAN


DESPUES DE LA REMOCION DEL TEJIDO DENTAL CARIADO
Y ANTES DE LA INSERCION DE LA RESTAURACIÓN, CON EL
PROPOSITO DE PROTEGER EL COMPLEJO
DENTINOPULPAR

MATERIALES DISEÑADOS COMO


AUXILIARES DE MATERIALES DE
RESTAURACION PARA PROTEGER LA
PULPA
PROTECTORES
DENTINO -
PULPARES
BARNICES O ADHESIVOS
DENTINARIOS
(pocos micrómetros)

CLASIFICACIÓN

CEMENTOS HIDRÓXIDO
DE CALCIO Y DE VÍDRIO
IONOMÉRICOS
(con espesores que no
superan los 0,5mm)
PROTECTORES
DENTINO -
PULPARES

(con espesores que no


(pocos micrómetros)
superan los 0,5mm)
SELLADORES
«Son recubrimientos de pocos micrones de espesor. Se
utilizan para evitar el paso de sustancias químicas,
bacterias y toxinas a través de los túbulos dentinarios. Los
más utilizados son los barnices y los sistemas adhesivos»

- Aislantes Químicos y Eléctricos


- Selladores de la superficie dentinaria
- Proporcionan barrera antimicrobiana y antitoxina
- Reducen la sensibilidad dentaria
- Reducen la filtración marginal
- Inhiben la penetración de iones metálicos
Es una goma de resina natural o sintética
disuelta en un solvente orgánico, como
acetona, cloroformo o éter. La resina
natural más utilizada es copal disuelta en
acetona.

 REDUCEN LA SENSIBILIDAD DENTINARIA


 PROPORCIONAN UNA BARRERA
ANTIMICROBIANA.
 REDUCEN LA FILTRACION MARGINAL.
 INHIBE LA PENETRACION DE IONES
METALICOS
COMPOSICIÓN
SOLVENTE (ACETONA, ALCOHOL,
ETER, CLOROFORMO, BENCENO, ETC.)

RESINA NATURAL (COPAL) O


SINTÉTICA (NITRATO DE CELULOSA)

EVENTUALMENTE AGENTES
MEDICAMENTOSOS (TIMOL, EUGENOL
O CLOROBUTANOL)
REDUCIR LA FILTRACIÓN MARGINAL EN RESTAURACIÓN DE AMALGAMA.
ACTÚA COMO AISLANTE QUÍMICO Y ELÉCTRICO PERO NO TÉRMICO. REDUCE EL
GALVANISMO E INHIBE LA PENETRACIÓN DE IONES METÁLICOS DE LA
RESTAURACIÓN EN LA DENTINA SUBYACENTE
MANIPULACIÓN

SE APLICAN 2 CAPAS DELGADAS CON UNA TORUNDA DE


ALGODÓN, SE DEJA SECAR POR 20 SEG. APROXIMADAMENTE
ENTRE CAPA Y CAPA
VENTAJAS
FORMAN UNA BARRERA
EVITAN LA PIGMENTACIÓN POR AMALGAMA
REDUCEN LA MICROFILTRACIÓN MARGINAL
DISMINUYEN LA SENSIBILIDAD POSTOPERATORIA

DESVENTAJAS
NO POSEEN RESISTENCIA MECÁNICA

NO PROPORCIONAN AISLAMIENTO

SE DEGRADAN CON EL TIEMPO

ESTÁN SIENDO REEMPLAZADOS POR LOS


SISTEMAS ADHESIVOS
INDICACIONES
 SOBRE LA SUPERFICIE DENTARIA, ANTES DE USAR
UN AGENTE DE CEMENTACION

 PREVIO A LA OBTURACION CON AMALGAMA

CONTRAINDICACIONES
 DEBAJO DE RESTAURACIONES CON RESINAS,
IONOMERO O COMPOMERO

 PREVIO A LA COLOCACION DE CEMENTOS CON


EFECTOS TERAPÉUTICO

 COMO PASO ANTERIOR A LA APLICACIÓN DE


CEMENTOS ADHESIVOS
PRESENTACIÓN COMERCIAL

LÍQUIDO RESINOSO FLUIDO


EJEMPLO: COPALITE
SELLADORES
SISTEMAS ADHESIVOS
SON RESINAS HIDROFILICAS DE BAJO
PESO MOLECULAR. UNIDAS A UN
VEHICULO QUE PUEDE SER ACETONA,
ALCOHOL .

COMPOSICIÓN MONOMERO DE BIS GMA


VENTAJAS
REDUCE EN MAYOR GRADO LA SENSIBILIDAD
POSTOPERATORIA

DESVENTAJAS
MAYOR COSTO

SU APLICACIÓN LLEVA MAS TIEMPO Y PUEDE RESULTAR


MAS DIFICULTOSA
VARÍA SEGÚN EL PRODUCTO UTILIZADO Y EL TIPO DE RESTAURACIÓN
BAJO LA CUAL SE COLOCA

SE APLICA UN AGENTE ÁCIDO SOBRE ESMALTE Y DENTINA


SIMULTÁNEAMENTE (GRABADO TOTAL) CON ÁCIDO FOSFÓRICO POR 10
SEG. SE LAVA Y SECA

SE COLOCA EL SISTEMA ADHESIVO QUE PENETRA EN LA SUPERFICIE


ACONDICIONADA Y PRODUCE EL SELLADO. UNA SOLA CAPA Y SE
FOTOCURA. LUEGO ES COLOCADO EL MATERIAL DE RESTAURACIÓN
PUEDEN SER CEMENTOS O RESINAS DE
ENDURECIMIENTO QUÍMICO, FÍSICO O DUAL.

HIDRÓXIDO DE CALCIO
CEMENTO DE VÍDRIO IONOMERICO
RESINAS FLUIDAS
AISLAMIENTO QUÍMICO Y ELÉCTRICO
BARRERA ANTIBACTERIANA Y ANTITOXINAS
INDUCCIÓN DE UNA REACCIÓN REPARADORA PULPAR
ACCIÓN GERMICIDA Y BACTERIOSTÁTICA
REDUCCIÓN DE LA SENSIBILIDAD DENTINARIA
REDUCCIÓN DEL GALVANISMO BUCAL
HIDROXIDO DE CALCIO

HA SIDO UTILIZADO COMO PROTECTOR


PULPAR POR SU COMPATIBILIDAD Y
HABILIDAD PARA ESTIMULAR LA
FORMACION DE DENTINA REPARADORA
CON EL CONTACTO PULPAR DIRECTO.
COMPOSICIÓN
TUNGSTATO DE CALCIO, FOSFATO DE
PASTA BASE: CALCIO, ÓXIDO DE ZINC EN
SALICILATO DE GLICOL
FRAGUADO
QUÍMICO
PASTA HIDRÓXIDO DE CALCIO, OXIDO DE
ZINC Y ESTEARATO DE ZINC EN
CATALIZADORA: ETILENO TOLUENO SULFONAMIDA

HIDRÓXIDO DE CALCIO, SULFATO DE BARIO

FRAGUADO
FOTOPOLIMERIZABLE

RESINA
 ESTIMULA LA REMINALIZACION EN LA DENTINA
 SU PH ALCALINO NEUTRALIZA EL ÁCIDO LIBERADO
POR ALGUNOS CEMENTOS
 TIENE EFECTO CAÚSTICO SOBRE LA PULPA
 SU ELEVADA ALCALINIDAD LO HACE GERMICIDA Y
BACTERIOSTÁTICO
SE EXTIENDEN CANTIDADES IGUALES DE LAS DOS PASTAS: UNA BASE Y UN
CATALIZADOR EN UN BLOQUE DE PAPEL Y SE MEZCLAN EN FORMA RÁPIDA (5 A
10 SEGUNDOS) Y SE LLEVA A LA CAVIDAD CON APLICADOR DE EXTREMO
ESFÉRICO.

SU USO DEBE LIMITARSE A PEQUEÑAS ÁREAS EN LA PROFUNDIDAD DE LA


CAVIDAD Y COMPLEMENTARSE CON OTRO MATERIAL DE PROPIEDADES FÍSICAS
SUPERIORES COMO EL IONOMERO DE VIDRIO
- TIENE ACTIVIDAD BACTERIANA
- ES COMPATIBLE CON LA PULPA
- ESTIMULA LA FORMACIÓN DE DENTINA
DE REPARACIÓN
- ES BACTERIOSTÁTICO

- NO POSEEN RESISTENCIA MECÁNICA


- NO PROPORCIONAN AISLAMIENTO TÉRMICO
- SE ABLANDAN Y SE DESINTEGRAN CON EL TIEMPO
- NO ES ADHESIVO
INDICACIONES
- RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO
- RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO
- PROTECTOR DENTINO PULPAR
- IRRIGACIÓN DE CONDUCTO RADICULAR

CONTRAINDICACIONES
- INFLAMACIÓN PULPAR IRREVERSIBLE
- NECROSIS PULPAR
- EN DIENTES TEMPORALES COMO
PROTECCIÓN DIRECTA
PASTA – PASTA

EJEMPLO: DYCAL (CALLIR), HIDREX (KEER),


CALCIPULPE (SEPTODONT), ETC.
COMPOSICIÓN

POLVO
MECANISMO DEVIDRIO
ACCIÓN
DE FLUOROALUMINOSILICATO

OFRECE UNA BARRERA MECÁNICA CONTRA EL


PASO DE MICROORGANISMOS, SUSTANCIAS
QUÍMICAS, AISLANTE ELÉCTRICO, SELLA LA
DENTINA, ANTIBACTERIANO
PRESENTACIÓN COMERCIAL
POLVO – LÍQUIDO (AUTOCURADOS Y FOTOCURADOS)
LA MEZCLA SE REALIZA SOBRE EL BLOQUE DE PAPEL O LOSETA
DE VIDRIO, UTILIZANDO ESPÁTULAS PLÁSTICAS, DE TEFLÓN O
TITANIO, YA QUE LAS DE ACERO INOXIDABLE SE RAYAN CON EL
VIDRIO DEL POLVO. SE MEZCLA RÁPIDAMENTE INCORPORANDO TODO
EL POLVO AL LÍQUIDO DE UNA VEZ. EL TIEMPO DE ESPATULADO NO
DEBE SUPERAR LOS 30 SEG. SE LLEVA EL IONOMERO A LA CAVIDAD
CON UN EXPLORADOR O APLICACIÓN DE EXTREMO ESFÉRICO Y SE
ESPERA SU ENDURECIMIENTO. EL TIEMPO DE FRAGUADO ES
ALREDEDOR DE CUATRO MINUTOS

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