Colocación de Brackets Y Montaje Del Caso

Colocación De Brackets Y Montaje Del
Caso, Consideraciones Verticales,

horizontales, axiales. Errores Que Se
Deben Considerar
INTEGRANTES:
ANGIE ARIAS
ELY JOHANA PATERNINA
2 SEMESTRE DE ORTODONCIA 2020
Tabla De Contenido
INTRODUCCIÓN
el aspecto mas importante del tratamiento, tras el correcto diagnostico y plan

de tratamiento, es el montaje del caso.
por tanto, la colocación de las bandas y brackets no se debe delegar y debe
ser el ortodoncista quien realice para asegurarse de la precisión en la
colocación de brackets.
LA NECESIDAD DE SER PRECISOS
• Es esencial para que las características incluidas en el diseño de los brackets

es esencial para que las características incluidas en el diseño de los brackets
se puedan expresar complementamente.
• Esto ayuda en la mecánica del tratamiento y mejora la consistencia de los
resultados.
MANEJO DEL PACIENTE
• Un planteamiento calmado y sin prisas para la colocación de los aparatos

ayuda a minimizar los temores y la incomodidad del paciente
• Aumenta la confianza inicial del paciente y puede aumentar el nivel de
cooperación en fases mas avanzada del tratamiento.
• Resulta útil el uso de sistemas fotopolimerizables de cementado de brackets
y bandas
• De este modo se reduce sobre el ortodoncista la presión de disponer tiempo
de trabajo limitado para el montaje de los casos.
MONTAJE TOTAL O PARCIAL
• para muchos pacientes lo correcto es colocar todos los brackets y bandas al

inicio del tratamiento de modo que la incomodidad se circunscriba a un único
episodio y se empieza a corregir la posición de los dientes desde el principio.
• Dientes Bloqueados
Es una técnica adecuada retrasar la
colocación de brackets de un diente que
esta vertical u horizontalmente
desplazados de la arcada. fig. 3.1
CASOS CON SOBREMORDIDA CASOS DE REDUCCIÓN DE
AUMENTADA ESMALTE
en casos donde no se quiera utilizar En casos que presentan incisivos
un plano de mordida ,se debe triangulares --- remodelado de la
empezar por la arcada superior corona.
Mas adelante cuando se iniciado la En estos casos es necesario la

corrección de la sobre mordida será retrasar la colocación del brackets en
posible colocar los brackets de los los incisivos al inicio del tratamiento.
incisivos inferior ---- desalo del
brackets o fractura de esmalte Si se coloca el brackets ----) se
producirá una cierta proinclinación
durante el alineamiento dental -----)
casos tratados sin extracciones
Casos De Dentición Mixta Y Con
Ganchos Deslizantes
en los casos en que se va utilizar un gancho

deslizante ,para distalizar o controlar molares
superiores----) no se colocan brackets en los
bicuspideos superiores.
Y en algunos cosas en los caninos
En algunos casos --) dentición mixta , solo se

incluyen dientes permanentes.
En algunos casos se incluyen dientes deciduos---)

ya se para mejorar la posición del aparato o para
influenciar la posición de los mismos.
TEORÍA DE LA COLOCACIÓN DE BRACKETS:
EVITAR ERRORES
• se han realizados todos los esfuerzos posibles para evitar los errores en la colocación de brackets.
• Aparato original de arco de canto----) calibradores y medidas milimétricas estándar tomadas
desde el borde incisal o superficie oclusal de cada diente.
• Con el sistema de brackets---)se colocaban mas hacia incisal, en relación con el tamaño del
diente
• Los brackets se colocaban en un punto diferente de la curvatura del diente , lo que provocaba
diferencias en el torque.
• El sistema resultaba aceptable para el aparato de arco de canto dado de que todos maneras era
necesario hacer dobleces en el alambre.
ANDREWS
introdujo el concepto de “centro de corona clínica”
una teoría mas fiable para utilizarla en el aparato
de arco recto.
Con las aletas de los brackets paralelas al eje
mayor de la corona clínica.
Esto resolvió los problemas de primer y segundo orden

que producía el método original del arco de canto
Se producían muchos
errores verticales, autores
defienden el uso de
calibradores, pero tomando
medidas individualizadas.
Basadas en tabla
estas tablas se basaban en el concepto

de Andrews de centro de la corona clínica
---) permiten una mayor precisión vertical
y disminuye la necesidad de cambiar de
brackets
• cuando se colocan brackets por el método directo hay que evitar mirar el
diente desde un lado o desde arriba o desde abajo
• se debe observar frontalmente obligando al paciente a girar la cabeza y al
ortodoncista a cambiar de posición de vez en cuando
Precisión Horizontal Durante La Colocación De Brackets
• los incisivos y los molares presentaban superficies relativamente planas y los
pequeños errores no afectan significativamente la posición de estos dientes.
Fig 3.4
• Los caninos y premolares tienen superficies vestibulares mas curvas ,por lo
tanto la precisión en sentido horizontal es mas importante.
Incisivos rotados
Precisión Precisión
axial vertical
Los errores en este sentido La precisión aumenta

provocan una inclinación mediante utilizando
incorrecta del diente. calibradores y tablas
Los aletas del brackets deben individualizadas
ser paralelas al eje
longitudinal
COLOCACIÓN VERTICAL DE BRACKETS CON
CALIBRADORES Y TABLAS
Eje mayor de la corona clínica
(EMCC)
En los dientes, la porción mas
prominente de la cara vestibular.
En los molares sigue el surco que
separa las cúspides vestibulares
Punto EM
Punto medio del eje mayor de
la corona clínica
USO CLÍNICO DE CALIBRADORES
• SE UTILIZAN DE MODO LIGERAMENTE DIFERENTE DEPENDIENDO DE LA
REGIÓN DE LA BOCA QUE SE TRATE.
TABLAS RECOMENDADA DE COLOCACIÓN DE BRACKETS
• a causa de las persistentes dificultades en la colocación vertical de los

brackets ---) a principio de los 90
• los autores investigaron la ubicación del centro de la corona clínica
Se recomendaba determinar el tamaño

dentario de paciente midiendo los
dientes totalmente erupcionados en
boca o en los modelos de yeso.
Individualización De La Tabla Para Algunos Caninos
Superiores Y Primeros Premolares Inferiores
• en algunos casos resulta útil colocar el brackets de los caninos superiores y
de los primeros premolares inferiores 0,5 mm mas gingival ,especialmente en
casos con dientes puntiagudos
Individualización De La Tabla Para Casos Con Bordes
Incisales Anormales
En casos con exceso de sobremordida puede En los casos de mordida abierta se deben
resultar útil la colocación de los brackets de colocar 0,5mm mas gingival
los incisivos y caninos 0,5mm mas oclusal
Individualización De Tablas En Casos De Extracción De
Premolares
En casos de extracción de primero

premolares se individualización la
altura de lo aditamentos de los
molares para evitar escalones
verticales en el lugar de las
extracciones
En los casos de extracción de

segundo premolares solo debe
individualizar la altura de los
aditamentos de los molares
Esto asegura una buena relación

vertical de los rebordes marginales de
los 1er premolares y 1eros molares
COLOCACIÓN DE BANDAS DE MOLARES
SEPARACIÓN
• es necesaria realizar una buena separación, ayuda a la colocación precisa de
las bandas.
• idealmente los módulos de separación elástica debe estar colocada durante
una semana.
Colocación De Las Bandas De Los Molares
Superiores
• el tubo del molar superior debe • se debe comprobar la posición de la
situarse sobre la fosa vestibular banda desde vestibular para
asegurarse de que este paralela a las
cúspides vestibulares
Colocación De Las Bandas De Los Molares
Inferiores
• el tubo del segundo molar inferior se
debe situar centrado sobre la fosa
vestibular
• y el tubo del primer molar inferior
centrado sobre la fosa mesio-vestibualr
CEMENTADO DE BRACKETS
CEMENTADO DIRECTO DE BRACKETS
• Tras La Limpieza De La Superficie Del Esmalte ,El Grabado Y La Aplicación Del
Monómero.
• COLOCACIÓN DEL BRACKETS SE REALIZAN 5 ETAPAS.
Cementación Indirecta De Brackets
Este surgimiento del interés se debe en parte a
la aceptación por la comunidad ortodóncica, de
que en la ortodoncia moderna la precisión de en la
colocación del brackets es vital para el éxito y que
las técnica de cementado indirecto puede
proporcionar mas precisión.
1999,sondhi informó sobre una nueva resina

específicamente diseñada para el cementado
indirecto.
Recomendaba realizar una base de resina

fotocurado para cada brackets y después
cementarla de modo indirecto con el nuevo
material fotopolimerizables.
La fotopolimeracion se completa en 2 minutos

Ventajas Del Cementado Indirecto
 es mas preciso, especialmente en las regiones molares

 no es necesaria una visita para la colocación de ligaduras de separación.
 la técnica reduce el tiempo de sillón para el ortodoncista y la visita de
montaje del caso también es mas corta para el paciente.
 útil para pacientes que necesiten mantener un muy buen control de la placa
Desventajas Del Cementado Indirecto
• es necesario disponer de un juego extra de impresiones
• la bondad del procedimiento depende de la exactitud de la técnica utilizada.
• es necesario un tiempo considerable de laboratorio
• una vez que se han vaciado los modelos , el ortodoncista debe dibujar una
línea a lápiz en cada diente para presentar el eje mayor de la corona clínica.
• el técnico podrá colocar los brackets en los modelos en la dirección
aproximadamente correcta y almacenarlo en una caja oscura.

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Caso, Consideraciones Verticales,

el aspecto mas importante del tratamiento, tras el correcto diagnostico y plan

• Es esencial para que las características incluidas en el diseño de los brackets

• Un planteamiento calmado y sin prisas para la colocación de los aparatos

• para muchos pacientes lo correcto es colocar todos los brackets y bandas al

Mas adelante cuando se iniciado la En estos casos es necesario la

en los casos en que se va utilizar un gancho

Y en algunos cosas en los caninos

En algunos casos --) dentición mixta , solo se

En algunos casos se incluyen dientes deciduos---)

Esto resolvió los problemas de primer y segundo orden

estas tablas se basaban en el concepto

Los errores en este sentido La precisión aumenta

• a causa de las persistentes dificultades en la colocación vertical de los

Se recomendaba determinar el tamaño

En casos de extracción de primero

En los casos de extracción de

Esto asegura una buena relación

1999,sondhi informó sobre una nueva resina

Recomendaba realizar una base de resina

La fotopolimeracion se completa en 2 minutos

 es mas preciso, especialmente en las regiones molares

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