Biofisica Cardíaca

Biofísica Cardíaca
Dr. Rodrigo Marecos

Introducción
 Es un órgano hueco que actúa en forma de bomba, cuya función es eyectar la sangre a todo
el organismo.
 Esta ubicada en la cavidad torácica en el mediastino medio, inmediatamente retro-esternal,
entre ambos pulmones. Su porción inferior descansa sobre el musculo diafragma.
 Tiene cuatro cavidades dos aurículas (receptoras), dos ventrículos (eyectores)
 El bombeo sincrónico de las cuatro cavidades constituye el ciclo cardiaco.
 Esta inervado por medio de fibras simpáticas y parasimpáticas.
Circulación cardiaca
 El corazón es un órgano muscular que impulsa de forma constante sangre rica en oxígeno
al cerebro y las extremidades, y transporta sangre pobre en oxígeno desde el cerebro y las
extremidades a los pulmones, para obtener oxígeno. La sangre llega a la aurícula derecha
del corazón desde el organismo, se mueve al ventrículo derecho y es impulsada dentro de
las arterias pulmonares, en los pulmones. Después de que recoge oxígeno, la sangre retorna
al corazón a través de las venas pulmonares dentro de la aurícula izquierda hacia el
ventrículo izquierdo y sale hacia los tejidos del organismo a través de la aorta.
La cavidad cardiaca esta formada de superficie a profundidad en:
 Pericardio: capa mas externa del corazón. Pericardio visceral, Pericardio Parietal.
 Epicardio: Delgada capa externa formada por lamina visceral del pericardio seroso
 Miocardio: gruesa capa medial helicoidal, formada por musculo cardiaco.
 Endocardio: delgada capa interna, es la membrana de revestimiento del corazón.
 Las fibras musculares que conforman el corazón, reciben el nombre de Cardiomiocitos.
Aproximadamente 20 millones.
 Tienen estructura bifurcada en forma de Y con un solo núcleo de forma oval, grande y
central.
 Presenta estriaciones transversales similar al de los músculos esqueléticos.
 Posee Retículo Sarcoplasmático menos desarrollado que el musculo esquelético por lo cual
utilizan también el calcio extracelular para el mecanismo contráctil.
 Los cardiomiocitos están unidos por estructuras llamadas discos Intercalares (uniones
intercalares) permite el flujo rápido de información de célula a célula.
Discos intercalares
 Una de las características especiales del músculo cardíaco es la presencia de discos

intercalares . Estos aparecen en el punto de unión entre dos células adyacentes y en forma
frecuente se disponen irregularmente, formando imágenes en "escalera". Los discos
intercalares están constituidos por interdigitaciones de dos células musculares adyacentes,
y además presentan abundantes nexos o gap junctions . Forman puentes de baja resistencia
a la transmisión del impulso eléctrico facilitando la propagación de la contracción
muscular entre una célula y otra. Además, actúan transmitiendo la tensión de las
miofibrillas a lo largo del eje de las fibras musculares.
 Las uniones gap son pequeños canales formados por el acoplamiento de complejos
proteicos, basados en proteínas llamadas conexinas, en células estrechamente adheridas.
Las uniones GAP son los canales intercelulares que permiten el paso de agua, iones y
pequeñas moléculas.
Estructura del Corazón
Macroscópico Microscópico
Ciclo cardiaco
 Tres etapas: sístole atrial, sístole ventricular y diástole
 Duración: 0.8 segundos

Propiedades del musculo Cardiaco
 El musculo cardiaco posee dos tipos funcionales de células.

 1 Fibras Contráctiles, se encuentran en la mayor parte de las aurículas y los ventrículos
 2 Fibras Auto excitables: son las células del nódulo sinoauricular, las del nódulo auriculo
ventricular, estas generan potenciales de acción con una frecuencia característica para cada
una de ellas.
 Contractilidad o Inotropismo: Capacidad del tejido muscular cardíaco en generar tensión
de acortamiento cuando es activado por un potencial de acción.
El conjunto de procesos que ocurren entre la despolarización activa del sarcolema, la
contracción de la fibra muscular y la recuperación de su longitud inicial constituyen el
acoplamiento excitación-contracción-relajación.
 Automatismo o Cronotropismo: Propiedad por la cual algunas células cardíacas
presentan la capacidad de generar despolarizaciones rítmicas de su potencial de membrana
(denominados potenciales marcapasos) que son propagados en todas direcciones,
marcando el ritmo de despolarización del resto de las células cardíacas y en consecuencia
el ritmo de contracción.
 Conductibilidad o dromotropismo:
Todas las células del corazón conducen el potencial de acción sin decremento, excitando
las células vecinas a través de las gap junctions existentes.
 Excitabilidad (batmotropismo): Se denomina así a la facilidad con la que puede ser

activada una célula cardíaca. Se puede cuantificar midiendo la cantidad de corriente
eléctrica necesaria para generar un potencial de acción. Los cambios en la excitabilidad de
las células cardíacas son el origen de las arritmias cardíacas.
 Lusotropismo
La excitabilidad viene determinada por dos factores: El valor del potencial umbral

Sistema de Conducción
 Nodo sinusal [Keith y Flack]
 Nodo auriculoventricular [Aschoff y Tawara]
 Fascículo auriculoventricular [Haz de His]
 Ramos subendocardios [Red de Purkinje]
Sistema de Conducción
Las células autoexcitables poseen

una mayor permeabilidad para el
Na, debido a su potencial de acción
de -60 mv que lo hace mas fácil de
excitar.
Las mismas no necesitan de un
estimulo externo para poder
excitarse, la despolarización es
espontanea, Es decir generan su
propio potencial de acción.
 1.- Nodo Seno-auricular: actúan como marcapasos, determinando el ritmo de la excitación
eléctrica que causa la contracción cardíaca . El nodo SA (aurícula derecha) dispara potenciales de
acción que se extienden por ambas aurículas a través de las uniones gap de las fibras musculares
auriculares, produciendo posteriormente contracción auricular.
 El nodo AV dispara mandando impulsos a lo largo de las fibras de conducción del Haz de His y
sus ramas.
 Las fibras de Purkinje conducen rápidamente el pot. de acción desde el vértice cardíaco hasta el
resto del miocardio ventricular.
 Los ventrículos se despolarizan.
 Haz interauricular de Bachmann. Haz de fibras de conducción cardiaca que, presumiblemente, se
encargan de trasmitir la excitación eléctrica desde la aurícula derecha hasta la aurícula izquierda.
Frecuencia espontanea y velocidad de
conducción.
 El umbral de excitación en el musculo cardiaco es de +20mv, es decir en el caso del Nódulo SA significa un
cambio de -60 a – 40 mv
 El nódulo SA, tiene una frecuencia de 60 a 100 potenciales de acción por minuto. La frecuencia de disparo
del nódulo AV es de 40 a 60 por minuto y en las fibras de Purkinje es de 15 a 40 por minuto
 Velocidad de conducción:
 Musculo auricular: 0,3 a 0,5 m/seg.
 Vías intermodales: 1 a 2 m/seg.
 Nódulo AV: 0,03 m/seg.
 Fibras de Purkinje: 1,5 a 4 m/seg.
 Musculo contráctil ventricular: 0,3 a 0,5 m/seg.
Potenciales de acción en el miocardio
ventricular.
 Fase 0: Se produce la entrada de iones sodio llevando el potencial de membrana a valores positivos.
 Fase 1: Cuando el interior de la fibra se vuelve electropositivo se produce la salida del ion potasio.
Repolarizacion por salida de potasio, es una fase muy breve.
 Fase 2: La repolarización es contrarrestada por la entrada de mas iones positivos: sodio y calcio. La entrada
de estos iones, detiene o suspende momentáneamente la repolarización, quedando el potencial de membrana
estabilizado en un valor positivo. Esta parte del grafico recibe el nombre de meseta y dura aproximadamente
0,25 seg.
 Fase 3: Se recupera la permeabilidad para el potasio y este ion sale y se reinicia la repolarización.
 Fase 4: Una vez recuperado el potencial de reposo actúa, la bomba de sodio y potasio.
Potenciales de Acción
Na-Ca
1
2
0mv
0 3
-70mv
-90mv 4
Fase 0: Ingreso de iones Na

Fase 1: Salida de iones k
Fase 2: Ingreso de iones Na y Ca
Fase 3: Repolarizacion, salida de K
Fase 4: Bomba de Na-K
Características funcionales del Musculo
cardiaco.
 Es similar a la del musculo esquelético, con la diferencia en cuanto a la bioquímica del
proceso contráctil, ya que utiliza el calcio extracelular además del Retículo
sarcoplasmático, debido a su poco desarrollo de esta estructura.
 Bomba de intercambio Sodio-Calcio: En reposo, puede introducir calcio hasta el deposito
intracelular. Durante el potencial de acción su papel es facilitar la entrada de calcio
promoviendo el cambio del potencial de membrana hasta el valor cercano de -40mv.
Durante la repolarización facilita la salida de calcio.
Fenómenos Mecánicos
En el musculo cardiaco no se observan los
fenómenos clásicos del musculo esquelético
Fenómeno escalera: No se aplica
Suma de efecto y tetanización: No se aplica

Leyes que rigen al corazón.
 Ley de Frank Starling: Dentro de los limites fisiológicos el corazón es capaz de impulsar
toda la sangre que le llega.
 El corazón debe ajustar el gasto cardiaco al retorno venoso.
 Gasto cardiaco: es el volumen de sangre expulsado por el corazón por minuto.

 Retorno venoso: volumen de sangre que recibe el corazón por minuto.
Trabajo Del Corazón
 Consiste en pasar un volumen de sangre desde un sistema de baja presión (territorio

venoso) a un sistema de alta presión (territorio arterial)
 Trabajo cardiaco es el producto de volumen por presión.
 Factores que aumentan el trabajo cardiaco
 - Sobrecarga de volumen (Pre carga)
 - Sobrecarga de presión (Pos carga)
Ruidos cardiacos
 El corazón opera en una fase de llenado (diástole) y una de vaciamiento o expulsión

(sístole). Ambas se conocen por eventos denominados primer y segundo ruido cardiaco.
 Primer ruido cardiaco: Corresponde al cierre de las válvulas auriculoventriculares.
 Segundo Ruido cardiaco: corresponde al cierre de las válvulas sigmoideas (aortica, salida
del ventrículo izquierdo y la pulmonar salida del ventrículo derecho)
 Existen otros ruidos cardiacos el tercero y cuarto, pero no se oyen en un adulto sano.
Características acústicas de los ruidos
cardiacos.
 El primer ruido tiene una duración de 0,14 segundos y una frecuencia de 25-45HZ.
 El segundo ruido tiene una duración de 0,11 segundos y una frecuencia de 50 HZ.
Gracias por su
Atención

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 Una de las características especiales del músculo cardíaco es la presencia de discos

 Tres etapas: sístole atrial, sístole ventricular y diástole

 Duración: 0.8 segundos

 El musculo cardiaco posee dos tipos funcionales de células.

 Excitabilidad (batmotropismo): Se denomina así a la facilidad con la que puede ser

La excitabilidad viene determinada por dos factores: El valor del potencial umbral

Las células autoexcitables poseen

Fase 0: Ingreso de iones Na

Fenómeno escalera: No se aplica

Suma de efecto y tetanización: No se aplica

 Gasto cardiaco: es el volumen de sangre expulsado por el corazón por minuto.

 Consiste en pasar un volumen de sangre desde un sistema de baja presión (territorio

 El corazón opera en una fase de llenado (diástole) y una de vaciamiento o expulsión

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