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Anestecia

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I A

E S
S T A L
N E R
A EN E
G FICHA:1199470
INTEGRANTES:
PA U L A R I N C Ó N
ANA MARÍA PINZÓN
PA U L A V I L L A R R A G A
Y E I M Y Z A R AT E
C A M I L A S I LVA
ANESTESIA
Que es?
La anestesia es la ausencia total o parcial de la sensibilidad, puede producirse por un
tratamiento o de manera artificial e inducida .
Es la acción medica que consiste en inhibir el dolor en un paciente, mediante el
suministro de una sustancia con propiedades anestésicas también puede aliviar
el dolor que proviene de motivos no quirurgicos
FASES
1. inducción: implica inducir al paciente a un plano anestésico produciendo un
grado de ignosis, su profundidad esta en dependencia de las características
farmacológicas del agente empleado, dosis, via utilizada y condiciones del
paciente
2. Generalmente estos farmacos sse utilizan por via intravenosa, ya que es de
accion rapida, con ayuda de la via inhalatoria de oxigenacion al 100%, utilizado
para eliminar otros gases inertes de las vias aereas.
ANESTÉSICOS
Mecanismos de acción:
Funciona como neuro transmisor inhibitorio en el sistema nervioso entral y actúa, en sobre el receptor
GABA, produciendo la apertura del canal , del cloro acoplado al receptor, lo cual favorece la entrada
de este ion a la célula.
Efectos adversos: disminuye la presión arterial, produce arritmias, pro-arritmica, bradipnea, disnea,
altera el volumen pulmonar y dilata el musculo liso bronquial,dilatacion de los vasos cerebrales,
presion de liquido cefaloraquidio.
Tipos de anestésicos:
Intravenoso: tiopental sódico, ketamina, propofol, etomidato, fospropofol, remimazolam,
Gaseoso: oxido nitroso
Líquidos: halotano, enflurano, isoflurano, sevofluorano, desfluorano.
Cuidados de enfermeria:
- Mantener electrocardiografía ya que este medicamento produce reducción del gasto cardiaco y
volumen sistémico
- Realizar control de tension arterial, frecuencia cardiaca ya que este medicamento produce
disminucion de la frecuencia cardiaca llegando a dar un cronotropico negativo
- Realizar control de liquidos eliminados ya que esteme medicamento disminuye el flujo sanguinio a
riñón y vaso
SEDANTES E HIPNÓTICOS
Mecanismo de accion:
Utilizados para obtener ansiólisis, apnesia y sedación el cual posee efecto
anticonvulsivo y relajante muscular, actúa en el SNC, y el receptor GABA
Efectos adversos: ataxia, disartria, diplopía, vértigo, mareo, pérdida de la memoria
reciente, reacciones de hostilidad y depresión.

Medicamentos: diazepam, lorazepam, flunitrazepam, midazolam, brotizolam,


flumazelim.

Cuidados de enfermeria:
-usar la escala ramsay para la valoración del dolor y profundización de la sedación
-monitorear estado neurologico mediante la escala de Glasgow
-inmovilizar al paciente para evitar el riesgo de caida ya que el paciente pierde control
total de su cuerpo
RELAJANTES MUSCULARES
NO DESPOLARIZANTES
Mecanismo de accion: este tipo de bloqueo neuromuscular es inducido por farmacos que compiten
con el neurotrasmisor actilcolina en los lugares de reconocimiento del receptor post-cinaptico
Medicamentos: d-tubocurarina, bromuro de pancuronio, cisatracurio, rocuronio, mivacurio,
atracurio, neostigmina, sugammadex.
DESPOLARIZADOS
Mecanismo de acción: este tipo de bloqueo neuromuscular aparece tras la administración de
fármacos activos en la membrana, como la succinilcolina
Medicamentos: succinilcolina
efectos adversos: hipotencion, efecto vagolitico, dolor o plurito al momento de aplicarse generando
movimiento involuntario en extremidades durante la induccion anestesica, taquicardia,
liberacion de histamina, bronco espasmos, liberacion de potacio, riesgo de paro en diastole,
bradicardia, aumento de la presión intraocular y aumento de la presión intra-gastrica
Cuidados de enfermeria:
-asegurar que la paciente se encuentre en adecuado nivel anestésico para evitar la desagradable
situación del paciente relajado pero despierto.
- Ajustar los niveles del ventilador para obtener oxigenacion adecuada
- Monitorizar la función neuro muscular que no se encuentre bloqueada ya que significaría que el
diafragma esta paralizado.
ANALGESICOS
Opioides: de accion sedante central con propiedades anagelsicas de origen
periferico, todos los opioides cion algun grado de agonismo tienen propiedades
analgesicas potentes
Efectos adversos: taquicardia, hipertensión, acción colinérgica depresión
respiratoria, emesis, prurito, espasmo muscular liso, retención urinaria,
estreñimiento, disforia.
Medicamentos: morfina, meperidina, alfentanilo, fentanilo, ranifentanilo, nalbufina,
naloxona, naltrexona, hidromorfona.
Cuidados de enfermeria:
- Controlar la uresis ya que este medicamento genera retencion de liquidos
- Monitoriar signos vitales para prevenir paro cardiaco ya que este medicamento
sube la frecuencia cardiaca y la tension arterial

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