ANESTESIOLOGÍA

INTRODUCCIÓN

El término "Anestesia" proviene de la palabra griega "Anaisthaesia" que

significa insensibilidad o carencia de sensación.

Es un estado en el cual no hay evidencia objetiva de conciencia, se logra con

agentes químicos, que actúan en diferente grado en SNC y SNP.
•Hipnosis: Inconsciencia reversible
•Analgesia: Reducción o abolición de la percepción de dolor
•Relajación muscular: Parálisis flácida de los músculos esqueléticos
Este proceso es reversible y tiene como fin:
• Producir inmovilización conveniente.
• Abolición del dolor y de la respuesta refleja a ese dolor
• Sujeción de animales difíciles
• Palpaciones delicadas
• Radiografías
• Tratar convulsiones o crisis epilépticas
• Aplicación de técnicas quirúrgicas totalmente indoloras
• Explorar cavidades internas,.
• Eutanasias
 VALORACIÓN PRE-ANESTÉSICA DETALLADA
•Anamnesis
•Examen físico OBJETVO
•Obeso, caquexico, preñada, deshidratado, etc. Elegir la medicación,
•Batería de pruebas de primera intención. el monitoreo y otras
medidas de sostén.
•Batería de pruebas de segunda intención.
•Especie, raza, edad, sexo, peso corporal, temperatura.
•Enfermedad en curso, enfermedades concomitantes,
historia previa.
•Medicación con que el paciente llega al acto anestésico.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

Hemograma + Radiografía
bioquímica Ecografía
Bioquímica especial Tomografía, etc.
Serología
Electrocardiograma
RIESGO ANESTÉSICO (ASA)
•PREPARACIÓN DEL PACIENTE

•Ayuno; alimentos sólidos : 4-6-8-12 horas

•Fluidoterapia
•Corrección de desequilibrios preexistentes:
•Deshidratación severa
•Anemias o hemorragias (transfusión)
•Antibióticos
•Antinflamatorios esteroides o no esteroides
CONCEPTOS A RECORDAR

ANESTESIA GENERAL ANESTESIA LOCAL

• Estado reversible de • Bloqueo reversible de la

depresión del S.N.C. conducción nerviosa en una
Caracterizado por : zona o área determinada del
• Pérdida de la conciencia cuerpo
• Pérdida de la sensibilidad
• Pérdida de la actividad refleja
• Pérdida de motilidad
TRANQUILIZACIÓN
•Abolir o disminuir la ansiedad o la agitación, con
escasa depresión del nivel de conciencia.
SEDACIÓN
•Inducción farmacológica a un estado de
disminución de la conciencia sin que se produzca
una pérdida total de la misma, quedando el
paciente en un estado similar al sueño.
 LA ANESTESIA
GENERAL
EQUILIBRADA DEBE
CUMPLIR ESTA
TRIADA
ETAPAS DE LA ANESTESIA

1.PREMEDICACIÓN
2.INDUCCIÓN
3.MANTENIMIENTO
4.RECUPERACIÓN
Medicación preanestésica:
❖ Consiste en la administración de ciertos medicamentos antes de
aplicarse la anestesia general.
❖ Facilitan que la anestesia se realice de una forma segura y eficaz
❖ Los fármacos utilizados en premedicación son sedantes y
analgésicos.
❖ La combinación ideal debe conllevar pocos efectos secundarios,
ser predecible, de acción rápida, segura, fácil de administrar y
que nos asegure reducir la cantidad de fármacos de inducción.
❑Reducen el estrés
❑Facilitar el manejo del animal (tranquilizar o sedar)
❑Proveer Analgesia
❑Mejorar/acentuar la relajación muscular.
❑Reducir las dosis de anestésicos generales.
❑Disminuir la secreción salival y la motilidad gastrointestinal
❑Prevenir la bradicardia.
❑Facilitar la recuperación de la anestesia
❑Corrigen las deficiencias que puedan tener los anestésicos generales
❑Potenciar la acción de la medicación anestésica
 NEUROLEPTOANALGESIA:

▪ Es el estado de hipnosis y analgesia provocado por la

administración conjunta de un opioide y un tranquilizante.

▪ No se alcanza la inconsciencia total, sobre todo en animales

sanos, y se puede suprimir el estado de sedación con un
estímulo doloroso o auditivo suficiente.

▪ Tienen un efecto profundo en animales deprimidos o debilitados

▪ La combinación puede provocar grave depresión cardiovascular

y respiratoria.
Neurolépticos y tranquilizantes:
Se clasifican en:

1-Neurolépticos (tranquilizantes mayores): Son capaces de producir eficacia

en los estados de excitación, agitación y agresión.
- Clorpromazina
- Acepromacina

2- Ataráxicos (tranquilizantes menores): Actúan deprimiendo el miedo, la

ansiedad.

- Diazepam
- Midazolam
⯈ Hipnoanalgésicos
OBJETIVO:: CONTROL DELDOLOR/ HIPNOSIS

➢ La potencia analgésica se relaciona con la selectividad a los

receptores opiodes (mu, kappa, delta).
➢ Aquellas drogas que son agonistas puros de los receptores mu
• Fentanilo
poseen el mayor poder analgésico.• Meperidina
• Morfina
➢ La mayoría produce, en mayor •o Nalbufina
menor grado, una marcada
• Remifentanilo
depresión respiratoria, existiendo también una desatacada
• Tramadol
depresión cardíaca.
TRAMADOL: Dosis 1-4 mg/kg, IV-IM-SC
Análogo sintético de la codeína, es un agonista débil de los receptores opioides mu.
Posee efecto techo, con escasa depresión cardiorespiratoria y moderado efecto
analgésico.
Agonista mu con 5000 vece smenor afinidad por el receptor que la morfina.

BUTORFANOL : Dosis 0,1- 0,4 mg/kg, IV-IM-SC.

Posee un buen efecto analgésico, con moderada sedación.
FENTANILO
❑ Opioide agonista puro de los receptores μ de acción rápida y corta duración.
❑ Clínicamente, la estimulación de los receptores µ produce analgesia, euforia, depresión
respiratoria, miosis, disminución de la motilidad gastrointestinal, y la dependencia física.
❑ Después de la administración IV, la analgesia máxima se produce en cuestión de minutos
y tiene una duración de 30 a 60 minutos después de una dosis única (infusión continua)
❑ Las concentraciones séricas de fentanilo disminuyen rápidamente, dentro de los primeros
5 minutos después de la dosis IV
❑ Dosis altas causan depresión respiratoria e hipotensión severa
Tranquilizantes o sedantes

FENOTIAZINAS:
• ACEPROMAZINA
BENZODIAZEPINAS:
• DIAZEPAM
• MIDAZOLAM
Derivados de las TIAZIDAS:
• XILACINA
• DEXMEDETOMIDINA
ACEPROMACINA:

Alivian la ansiedad, la tensión y la atención del animal sin provocar sueño.

Efectos clínicos
- Sedación. Es la razón principal de su uso en preanestesia.
- Efecto antiemético. Disminuye la motilidad gastrointestinal. Por ello son el sedante de
elección en los traslados.
- Vasodilatación periférica. Las fenotiacinas provocan una vasodilatación vascular,
especialmente cuando se administran vía IV (HIPOTENSIÓN).
- Posee cierta actividad miorrelajante
Contraindicaciones.
Perros braquicefálicos son muy sensibles (aumento excesivo del tono vagal)
Efecto vasodilatador: La vasodilatación puede provocar hipotensión,
hypovolemia, provoca un aumento de la pérdida de calor (hipotermia). No
en animales con shock,
Efecto antihistamínico. Las fenotiacinas reducen la liberación de histamina,
por lo que pueden ayudar a reducir las reacciones alérgicas (suturas). Por
ello, las fenotiacinas no se deben utilizar para sedar a un paciente para
realizar pruebas de diagnóstico de alergia (Prick test).
Reducen el umbral de las convulsiones epilépticas. Las fenotiacinas
predisponen a la aparición de ataques epilépticos.
TRANQUILIZANTES FENOTIAZÍNICOS:
ACEPROMACINA

La combinación de esta droga con opiodes genera un efecto de fuerte

sedación, con un aporte analgésico dependiente del opioide empleado en la
combinación.

Caninos Felinos Duración de la

acción
0,05-0,1mg / Kg. Igual 3-6 hs.
S.C. I. M. E.V.
Dosis máxima 1 mg.
 BENZODIACEPINAS
Producen una relajación muscular a nivel medular al disminuir la actividad refleja
polisináptica.
Tiene propiedades anticonvulsivantes en la mayor parte de los animales, elevando el
umbral de las convulsiones.
Efectos clínicos
Antiansiedad y efecto calmante. En los animales sanos, el efecto sedante es escaso o
nulo, no así en animales debilitados o deprimidos.
Los animales a los que se les administran estos sedantes parecen menos ansiosos,
aunque están en alerta.
Relajación musculatura esquelética.
Proporcionan excelente relajación muscular y a menudo contrarrestan la rigidez muscular
que se observa con los anestésicos disociativos.
- Acción anticonvulsivante.
Excelente fármaco anticonvulsivante, de elección en animales con historial de
epilepsia.
Indicado en animales que vayan a someterse a procedimientos quirúrgicos o
diagnósticos en el cerebro o la médula espinal, ya que previene las convulsiones
postoperatorias.

- Efectos cardiopulmonares.
Efectos mínimos sobre los sistemas respiratorio y cardiovascular, con un amplio
margen de seguridad.
Muy empleados en la anestesia de animales geriátricos o pacientes de alto riesgo.

- Otros efectos.
El diazepam intravenoso se emplea para estimular el apetito en los gatos, y
administrado oral puede ser efectivo en modificar el comportamiento indeseable en
el gato, como la micción inadecuada.
Contraindicaciones.
❖En animales jóvenes y sanos no se emplean como sedante, ya que el efecto es nulo o
mínimo.
❖Las benzodiacepinas deben emplearse con cuidado en neonatos y en animales con
problemas hepáticos, porque se metaboliza mal en esos animales.
❖Las benzodiacepinas no tienen efecto analgésico y no calmarán de forma efectiva a los
animales doloridos.
❖En algunos animales provocan un aumento paradójico de la ansiedad (gato).
❖Pueden provocar bradicardia e hipotensión severa tras su administración IV rápida.
❖Aumento de la presión intraocular, por lo que están contraindicados en glaucomas de
ángulo cerrado.
Diazepam: Es el más utilizado en pequeños animales, se lo considera un
tranquilizante menor.
Marcada acción miorrelajante y es potenciador de los efectos hipnóticos de los
anestésicos generales.

Dosis y vías de administración

Caninos Felinos Duración de la

acción
0,4 mg. / Kg. 0,4 mg. / Kg. 1-3 hs.
I.M. E.V. I.M. E.V.
(total 10 mg.)
MIDAZOLAM.
Dos veces más potente que el diazepam y su toxicidad
se reduce a la mitad.

Dosis y vías de administración

Caninos Felinos Duración de la

acción
0,1 mg. / Kg. 0,1 mg. / Kg. 2 hs.
I.M. E.V. I.M. E.V.
Fármacos agonistas de los receptores alfa-2 adrenérgicos
XILACINA
❑Es un potente sedante, ansiolítico, analgésico no narcótico y relajante muscular.
❑Se absorbe, metaboliza y elimina en forma rápida; el 70% de su excreción es renal y un 30%
se inactiva en el hígado.
❑Produce emesis en un 90% de los gatos y el 50% de los perros entre 2 y 5 minutos después
de su administración intramuscular
❑Potencia los efectos de otros agentes anestésicos, inhalantes y barbitúricos, en los cuales
puede reducir su dosis anestésica en un 30 a 75%
❑Sus efectos duran entre 20 y 60 minutos.
❑Puede ser parcialmente revertida su acción usando Doxapram.
❑Tienen buenos efectos analgésicos, de relajación y sedación.

❑Relajante muscular de acción central.

❑Causan bradicardia

❑Favorece las arritmias (bloqueo atrio-ventricular)

❑Puede provocar disminución de la presión arterial.

❑La sedación prolongada puede producir hipotermia.

❑Depresión respiratoria con signos de leve cianosis de origen central.
❑Disminución de la sensibilidad y elevación del umbral de reacción frente al
incremento de la PC02.
❑Puede disminuir el volumen tidal y la frecuencia respiratoria (razas
braquicefálicas)
❑Potencia los efectos depresores respiratorios de otros agentes.
❑Pueden estimular las contracciones uterinas y cruza la barrera placentaria
❑Inhibición de la liberación de insulina, con producción de hiperglicemia y
glucosuria

Debido a sus acciones generales estarían contraindicados en:

enfermedades cardiovasculares, deshidratación, diabetes
mellitus, y últimas fases de preñez.
Derivado tiazínico

XILACINA agonistas alfa 2

• Su presentación es en solución al 2% (20mg/ ml) en frasco
ampolla de 10 ml.

Dosis y vías de administración:

Caninos Felinos Duración de la
acción
0,5 – 1 mg / Kg Igual 1 – 2 hs.
E.V .
DEXMEDETOMIDINA
• Agonistas alfa 2, excelente analgesia y relajación muscular.
• genera hipotensión y bradicardia dependientes de la dosis.

Dosis y vías de administración:

Caninos Felinos

375ug/ m2 40 ug/ m2
E.V . E.V .
500 ug/m2 I.M
 INDUCCIÓN

✓ Pasajede un estado consciente a un inconsciente, con el

objeto de conducir al animal a un plano anestésico en
forma paulatina placentera y segura.
Siendo la etapa más peligrosa, ya que involucra tanto a la
excitación voluntaria como a la involuntaria.
 BARBITÚRICOS

Farmacocinética
❖Administración Oral: Para dosis sedativa e hipnótica, se absorbe rápidamente.
❖Intravenosa: Se difunde rápidamente en los tejidos, gran distribución corporal.
❖Atraviesan placenta y pasan a la leche.
❖No existe barrera alguna que limite su difusión.
❖La excreción renal de los barbitúricos depende del estado funcional del riñón, y
obviamente disminuye si éste se encuentra dañado, de lo que resulta depresión intensa e
incluso la muerte.
Farmacodinamia

Interactúan con receptores GABA inhibidores

- Prolongan apertura de los canales de Cl
- Intensifican la fijación del GABA al receptor GABA-A
- Promueven la fijación de Benzodiacepinas al receptor GABA-A

Efectos en el S.N.C: Los barbitúricos según la dosis administrada pueden tener acción
sedante, hipnótica o anestésica.
- Dosis sedante e hipnótica (tálamo y formación reticular)
- Dosis anestésica (corteza motora y sensitiva)
- Por su acción sobre la corteza motora se usan como anticonvulsivos
- En la médula espinal elevan el umbral para los reflejos espinales, por lo que se usan
para contrarrestar los efectos de la estricnina
Sistema respiratorio: deprimen ligeramente la respiración, y
dosis altas deprimen el centro respiratorio en el bulbo.
Sistema cardiovascular: El miocardio no se afecta en dosis
terapéuticas. El sistema vascular se afecta produciendo descenso
de la presión sanguínea, y dosis grandes deprimen el centro
vasomotor.
Tubo gastrointestinal: Deprime la musculatura del tubo
digestivo.
Útero: Dosis altas se difunden en la placenta y deprimen el
centro respiratorio del feto y puede producir muerte.
 DROGAS:
• BARBITÚRICOS Utilizados en anestesiología
veterinaria son los de a c c ión
ultracorta.

TIOPENTAL
PENTOBARBITAL
SÓDICO
 PENTOBARBITAL

TIOPENTAL SÓDICO

Es un anticonvulsivante e hipnótico que deprime la corteza, el

tálamo y las áreas motoras cerebrales, sin poseer ningún efecto
analgésico.

Deprimen la presión arterial, y la respiración. Prestar especial

atención con las apneas prolongadas

DOSIS: 10-25 mg/kg I.V.

 DISOCIATIVOS
Generan un estado en que el paciente se encuentra disociado o indiferente respecto a su entorno. Puede
compararse con un estado cataléptico.

Ketamina
• La inconsciencia no es muy manifiesta.
• Los animales parecen estar en estado de alerta, mantienen los ojos abiertos y pueden presentar
movimientos involuntarios.
• Se conserva el tono muscular, e incluso aumenta.
• La presencia de sialorrea y lagrimeo (atropina)
• Provocan un incremento muy manifiesto de la presión intracraneal debido al aumento del flujo
sanguíneo cerebral.
• No es adecuado para cirugía intraocular por este motivo.
• La recuperación puede ser muy violenta y aparatosa con espasmos y temblores, sialorrea y lagrimeo
abundante.
Farmacodinamia

Los anestésicos disociativos logran su efecto interrumpiendo la transmisión ascendente

desde la parte inconsciente a la parte consciente del cerebro (sistemas talámico cortical
y reticular activante), más que por medio de una depresión generalizada de todos los
centros cerebrales.

Farmacocinética

Después de administrarla por vía IM en gatos alcanza su concentración máxima en 10

min. Se distribuye rápidamente y tiene afinidad por cerebro, hígado, pulmón y grasa.

Se metaboliza en hígado por desmetilación e hidroxilación, y se elimina vía urinaria.

• La Ketamina se emplea mejor en felinos

• Proporciona excelente analgesia en animales quemados.

• Al permanecer los ojos abiertos se reseca la córnea con riesgo de queratitis posterior,
por lo que es conveniente aplicar colirio o pomada oftálmica.

• No suprime el reflejo pedal y persisten los reflejos fotópico, corneal, laríngeo y

faríngeo (dificulta la intubación endotraqueal).

• La principal desventaja es la aparición de fenómenos convulsivos y la pobre relajación

muscular
 MEDICACIÓN ANESTÉSICA

ANESTESIA DISOCIATIVA:
• KETAMINA
Acción: amnesia, inmovilidad, leve analgesia y evita la
sensibilización central al dolor.
Dosis: la respuesta dependencia de la idiosincrasia animal;
• Caninos y Felinos:
• Inducción:7-10 mg./kg. I.M. o S.C. 3-5 mg./kg. E.V.
• Mantenimiento: A efecto, administrando un cuarto o la mitad
de dosis de inducción cada vez que sea necesario.

La ketamina sensibiliza al corazón a las catecolaminas, por lo tanto no es de sorprender las altas
frecuencias cardíacas y la alta tensión arterial durante su administración.
 PROPOFOL

El propofol (2,6-di-isopropilfenol) es un derivado alquil-fenólico, utilizado como un agente

hipnótico y sedante que produce una rápida inducción a la anestesia.
Se formula como una emulsión acuosa que contiene propofol (10 mg/mL, aceite de soya
(100 mg/mL), glicerol (2.5 mg/mL), lecitina de huevo (12 mg/mL) e hidróxido de sodio
para ajustar el pH.
La principal ventaja que presenta este compuesto es la posibilidad de mantener al
paciente con diferentes grados de depresión del SNC durante períodos prolongados sin
que se produzca acumulación del fármaco en virtud de su fácil eliminación pulmonar y sin
alterar de manera significativa el tiempo de recuperación.
Usos clínicos:
Utilizado para procedimientos rápidos y de diagnóstico radiológico en
perros, gatos y caballos, como agente inductor de la anestesia la cual
resulta sumamente rápida, sin forcejeo y de duración ultracorta y para su
mantenimiento por infusión continua.
El Propofol puede administrarse con lentitud hasta inhibir el reflejo
laríngeo sin que el paciente experimente excitación.
No aumenta la presión intracraneal, no causa hipoxia o isquemia cerebral
ni produce liberación de histamina, arritmias cardíacas o broncoespasmos,
por lo que se puede usar en pacientes politraumatizados.
Farmacocinética
• Luego de la administración endovenosa, se une en un alto porcentaje a las
proteínas plasmáticas (95-99 %) distribuyéndose en los tejidos, llegando
lentamente al cerebro.
• La duración de acción luego de un bolo, es de 2-5 minutos.
• Atraviesa la placenta y como es altamente lipofílica se encuentra en leche
materna.
• La molécula es biotransformada en el hígado, vía ácido glucurónico, en
metabolitos inactivos los cuales son excretados primariamente por los riñones.
• Debido a que los felinos no conjugan el ácido glucurónico tan eficazmente
como los caninos puede presentarse anorexia y letargia el día posterior a su
administración.
Efectos adversos y contraindicaciones

Respiratorio. La depresión respiratoria y la apnea se han reportado como

los efectos adversos más comunes, lo que conlleva a hipoxia e
hipercapnia. El propofol disminuye el volumen tidal y la frecuencia
respiratoria por la depresión de los centros respiratorios; la duración y
severidad depende de la dosis y la velocidad de administración.

Cardiovascular. La hipotensión es notable y se da por la disminución en

la resistencia vascular periférica. De igual forma se produce depresión
miocárdica, lo que a su vez provoca bradicardia.
 MEDICACIÓN ANESTÉSICA

anestésicos generales más modernos y de muy corta

duración de acción pero sin efecto analgésico.

BUENA RELAJACIÓN MUSCULAR

Efecto: Depresor no selectivo del SNC. Gabamimético

• PROPOFOL
• LIQUIDOS Efectos colaterales: Hipotensor. Depresor respiratoria
(dosis dependiente)
VOLÁTILES
DOSIS: INDUCCIÓN 3 a 6 mg/kg. EV
MANTENIMIENTO 0,3 MG /KG/MIN.
 MANTENIMIENTO

Aportar la dosis justa y necesaria para mantener un grado de

⯈

depresión del SNC acorde a la duración del procedimiento

•Mantener un correcto nivel de analgesia

•Garantizar el equilibrio hemodinámico y ventilatorio del paciente
•Prevenir la deshidratación y la hipotermia
 RECUPERACIÓN

⯈Lo que prima es el control del dolor postquirúrgico

⯈Asegurar un despertar confortable
⯈Aportar un adecuado nivel de analgesia
⯈Asegurar un postoperatorio sin dolor por el tiempo que sea
necesario
⯈ Vigilancia hasta recuperación reflejos
⯈ Extubación
⯈ Calor
⯈ Oxigeno si hay temblores
⯈ Recuperación anestésica
⯈ Oxigeno si hay temblores
⯈ Delirio de emergencia
⯈ Analgesia
⯈ TLLC
Sustancias anestésicas locales:
- Clorhidrato de lidocaína:

Anestesia de superficie.
- Clorhidrato de procaína (Novocaína)

Anestesia de infiltración, conducción y epidural.

- Clorhidrato de lidocaína (Xilocaína): Se usa en: Anestesia de superficie (2%),
infiltración (1%), conducción (3%), epidural (2%).

-Otras de aparición reciente:

- Clorhidrato de Bupivacaína (0,25%=lidocaína 1%)
 MEDICACIÓN ANESTESICA COMPLEMENTARIA
⯈Anticolinérgicos
•EFECTOS:
•Aumento de la frecuencia cardíaca.
•Bloqueo de arritmia sinusal.
•Disminución de las secreciones salivales y traqueo-bronquiales.
•Protección frente a reflejos vagales.
•Tratamiento de arritmias (bloqueos aurículo-ventriculares).
SULFATODEATROPINA
A) Bloquea la acetilcolina en las
Mecanismo de acción: terminaciones posganglionares de las
fibras colinergicas del S.N.A.
B) No inhibe la liberación de acetilcolina
Dosis y vías de administración

Caninos Felinos Duración de la acción

0,04 mg / Kg. Igual 1-1,5 hs. APLICAR 15-30 MINUTOS
S.C. I.M. ANTES DE LA INDUCCIÓN
0,02 mg /Kg. Produce un au mento de la frecuencia ANESTÉSICA
E.V. cardíaca y tensión arterial.
 MEDICACIÓN ANESTESICA COMPLEMENTARIA

⯈ Analgésicos antiinflamatorios

OBJETIVO:: CONTROL DEL DOLOR/ INFLAMACIÓN

DROGAS:

• Carprofeno:
2-4mg/kg c /12-24 h
• Meloxicam;
0,2-0,1mg/Kg c/24 h
CONSULTA
• Dosis y vía de administración de cada medicamento vistos en clase en cada
especie domestica
• Contraindicaciones con cada especie (especificar porque no se aplica)
• Perro, gato, cerdo, bovino, cabras, ovejas y caballos
• Fentanilo, tramadol, butorfanol
• Meloxicam, carprofeno, ketoprofeno
• Xilacina, dexmedetomidina, acepromacina, diazepam, midazolam
• Ketamina, propofol
• Realizar una tabla definiendo cada etapa de la anestesia
• Bibliografía
• Mínimo 3 libros
• Solo de artículos científicos mínimo 5
• Fecha de entrega: domingo, 15 de diciembre hasta el medio dia