Odontope TRABAJO FINAL

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PULPOTOMIA
HISTORIA CLÍNICA,
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
Hi!
Daniel Jiménez Soto
10 años de EDAD
HISTORIA CLINICA
Datos personales del paciente

Nombre: Daniel Jiménez Soto Edad: 10
1. Lugar y fecha de nacimiento: Cochabamba, Bolivia 20 de Febrero de 2010
2. Nombre del Padre: Pedro Alcázar Torrez Ocupación: Ingeniero Civil
3. Nombre de la Madre: María Torrez López Ocupación: Ama de casa
4. Dirección del domicilio: AV. Circunvalación nº561 Telf. 4523124
5. Nombre de familiar en caso de emergencia: Marcela Torrez López Telf. 76777843
6. Nombre de la escuela: Colegio Republica Argentina

Antecedentes médicos
Ha presentado problemas de aprendizaje de comportamiento o de comunicación NO SI
Hubo complicaciones durante el embarazo fue un bebe prematuro NO SI
Ha presentado parálisis cerebral convulsiones o desmayos NO SI
Tiene antecedentes de traumatismos craneales NO SI
Padece algún trastorno sensorial (de la vista oído etc) NO SI
Padece del corazón se le ha diagnosticado alguna enfermedad congénita algún soplo cardiaco o lesión
debida a fiebre reumática NO SI
Ha necesitado alguna vez transfusión de sangre o de productos derivados de esta NO SI
Tiene antecedentes de anemia NO SI
Presenta fácilmente magulladuras sangra con frecuencia por la nariz o de forma excesiva tras hacerse un
pequeño corte NO SI
Es mas susceptible a las infecciones que otros niños NO SI
Ha presentado neumonía asma o episodios de falta de aire o dificultades para respirar NO SI
Historia Odontológica
¿Utiliza cepillo dental? NO( ) SI( )
¿Utiliza pasta dental? NO( ) SI( )
¿Cuántas veces al día se cepilla?: Dos veces al día
¿Utiliza otros implementos de higiene bucal? NO( ) SI( )

Si ha contestado si especifique cuales:
¿presenta algún mal habito (morderse las uñas, lápices ,etc.) NO( ) SI( )
Fecha de ultima visita al dentista: Hace un año
Clase de tratamiento recibido: Operatoria
MOTIVO DE CONSULTA: Pacientes refiere mucho dolor en el primer molar superior

derecho de la boca y también refiere tener dolor a la masticación hace tres semanas
Examen Clínico
- Talla: 132 centímetros Peso: 31 kg. Ganglios: Sin patología aparente

- Cara: Color mestizo, tamaño mediano, forma ovoidal
- ATM: Asimetría e incardinación del cóndilo izquierdo al momento de la apertura
- Labios: Perdida del epitelio superficial de la semimucosa
- Mucosa yugal: Sin patología aparente
- Lengua: Saburral
● Piso de boca: Sin patología aparente
● Paladar: Sin patología aparente
● Faringe (amígdalas): Sin patología aparente
● Encía marginal y adherida: Presenta gingivorragia al sondaje en
la parte antero superior y antero inferior, con un color vinoso,
con aumento de volumen en la parte antero inferior
● Tipo de oclusión: Maloclusión por recambio dentario
● Cometarios:
Examen Dental
PIEZA
DENTARIA DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DIAGNOSTICO DEFINITIVO TRATAMIENTO
18
17
16 O--I SELLANTE
15 55 O-D-II RESINA
14 54 O-D-M-IV RX PULPECTOMIA
13 53 NORMAL FLUOR
12 52 NORMAL FLUOR
11 51 NORMAL FLUOR
21 61 P-II IONOMERO
22 62 NORMAL FLUOR
23 63 NORMAL FLUOR
24 64 O-I SELLANTE
25 65 O-I SELLANTE
26 SELLANTE
27
28
38
37
36 NORMAL SELLANTE
35 75 O-D-II RESINA
34 74 OBT.RES
33 73 NORMAL FLUOR
32 72 NORMAL FLUOR
31 71 NORMAL FLUOR
41 81 NORMAL FLUOR
42 82 NORMAL FLUOR
43 83 NORMAL FLUOR
44 84 O-D-III RX POLPOTOMÍA
45 85 O-I SELL
46 O-I SELL
47
48
Tipo de dentición: temporal ( ) mixta ( ) permanente ( )
Evaluación de higiene oral: Placa bacteriana moderada
Anomalías dentales: De desarrollo ( ) De calcificación ( ) De numero ( ) De posición ( )
Comentarios La pieza #12 tubo una migración por falta de espacio
Exámenes complementarios: Periapical ( ) Oclusal ( ) Panorámica ( )
Otros exámenes complementarios Ninguna
Conducta del paciente: Receptivo( ) No receptivo ( ) Especial( )
Observaciones La pieza #84 presenta una inflamación de la pulpa
Recomendaciones Ninguna
PLAN DE PREVENCIÓN TRATAMIENTO
RESTAURATIVO
1 Motivación y Educación
2 Rx. Pulpectomía: 54
3 Rx Polpotomía : 84
4 Resinas: 55,75
5 Ionómero: 61
6 Sellantes: 16,64,65,26,36,85,46
7 Aplicación Flúor
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
DIAGNOSTICO pieza #84
Pulpitis hiperplástica
Pieza deciduas con caries profundas sin dolor protopático

Con poca reabsorción radicular
No presentar movilidad
Pulpa inflamada
TRATAMIENTO PULPOTOMIA
PIEZA #84
PROCEDIMIENTOS:
1. Preparación del campo operatorio.

2. Aplicación de anestesia local
3. Aislamiento de la pieza dental a tratar.
4. Amputación de la pulpa cameral vital y limpieza de la zona.
5. Rehabilitación de la pieza dental mediante la colocación de
una corona dental.
1. Preparación del campo operatorio
2. Aplicación de anestesia
1. Previo enjuegue bucal con clorhexidina.
2. Preparar psicológicamente al paciente sobre las sensaciones
a la presión de la anestesia.
3. Aplicación de la anestesia tópica en
la zona de punción
4. Aplicación de la Anestesia local
Anestesia
tópica
TÉCNICA DE ANESTESIA
TRONCULAR
1. Localizamos el orificio superior del conducto

dentario inferior
2. Hacer una línea imaginaria oclusal
3. De 2 a 3 mm hacia la rama
4. Controlar la lengua
PRECAUCIÓN
Mordedura del
labio
3. Aislamiento de la pieza dental a tratar.
AISLAMIENTO
ABSOLUTO
4. Amputación de la pulpa cameral vital y limpieza de
la zona
1. Remoción de tejido cariado (con fresa de carburo).

2. Eliminación del techo de la cámara pulpar (fresa fisura o
endo Z), sin generar espacios muertos.
Fresa
carburo
Eliminación
techo
cámara
pulpar
la zona
3. Amputación de la pulpa cameral con cuchareta Maillefer.

4. Lavar con agua fisiológico o agua destilada (sin exagerar)
Motita
de algodón
la zona
5. Aplicación de formocresol, con la fórmula de Buckely 3 = Glicerina

2 = Agua destilada
1 = Formocresol
la zona
6. Obturación de cámara pulpar con Oxido Zinc
Eugenol (consistencia pastosa)
la zona
6. Control Radiográfico
5. Rehabilitación de la pieza dental mediante la
colocación de una corona dental
PREPARACIÓN DENTARIA :
1. Oclusal desgaste para ‘aliviar’ la oclusión en 1,5 mm

2. Contactos proximales eliminados para permitir el paso de
la punta de una sonda.
3. El margen gingival ubicado por debajo de la encía
marginal.
4. Todos los ángulos lineales redondeados sin escalones en el
margen.
TOMA DE IMPRESIÓN
Para la confección de la
corona.
MATERIALES
NECESARIOS
ADAPTACIÓN Y CEMENTADO Comprobar isquemias

DE LA CORONA y oclusión antes del cementado
¡Gracias!
Daniel Jiménez Soto

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1. Lugar y fecha de nacimiento: Cochabamba, Bolivia 20 de Febrero de 2010

2. Nombre del Padre: Pedro Alcázar Torrez Ocupación: Ingeniero Civil

3. Nombre de la Madre: María Torrez López Ocupación: Ama de casa

4. Dirección del domicilio: AV. Circunvalación nº561 Telf. 4523124

5. Nombre de familiar en caso de emergencia: Marcela Torrez López Telf. 76777843

6. Nombre de la escuela: Colegio Republica Argentina

¿Utiliza pasta dental? NO( ) SI( )

¿Cuántas veces al día se cepilla?: Dos veces al día

¿Utiliza otros implementos de higiene bucal? NO( ) SI( )

Fecha de ultima visita al dentista: Hace un año

Clase de tratamiento recibido: Operatoria

MOTIVO DE CONSULTA: Pacientes refiere mucho dolor en el primer molar superior

- Talla: 132 centímetros Peso: 31 kg. Ganglios: Sin patología aparente

Pieza deciduas con caries profundas sin dolor protopático

1. Preparación del campo operatorio.

1. Localizamos el orificio superior del conducto

1. Remoción de tejido cariado (con fresa de carburo).

3. Amputación de la pulpa cameral con cuchareta Maillefer.

5. Aplicación de formocresol, con la fórmula de Buckely 3 = Glicerina

1. Oclusal desgaste para ‘aliviar’ la oclusión en 1,5 mm

ADAPTACIÓN Y CEMENTADO Comprobar isquemias

Daniel Jiménez Soto

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