Odontope TRABAJO FINAL

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Hello!

PULPOTOMIA
HISTORIA CLÍNICA,
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO

Hi!
Daniel Jiménez Soto

10 años de EDAD
HISTORIA CLINICA

Datos personales del paciente


Nombre: Daniel Jiménez Soto Edad: 10

1. Lugar y fecha de nacimiento: Cochabamba, Bolivia 20 de Febrero de 2010

2. Nombre del Padre: Pedro Alcázar Torrez Ocupación: Ingeniero Civil

3. Nombre de la Madre: María Torrez López Ocupación: Ama de casa

4. Dirección del domicilio: AV. Circunvalación nº561 Telf. 4523124

5. Nombre de familiar en caso de emergencia: Marcela Torrez López Telf. 76777843

6. Nombre de la escuela: Colegio Republica Argentina


Antecedentes médicos
Ha presentado problemas de aprendizaje de comportamiento o de comunicación NO SI
Hubo complicaciones durante el embarazo fue un bebe prematuro NO SI
Ha presentado parálisis cerebral convulsiones o desmayos NO SI
Tiene antecedentes de traumatismos craneales NO SI
Padece algún trastorno sensorial (de la vista oído etc) NO SI
Padece del corazón se le ha diagnosticado alguna enfermedad congénita algún soplo cardiaco o lesión
debida a fiebre reumática NO SI
Ha necesitado alguna vez transfusión de sangre o de productos derivados de esta NO SI
Tiene antecedentes de anemia NO SI
Presenta fácilmente magulladuras sangra con frecuencia por la nariz o de forma excesiva tras hacerse un
pequeño corte NO SI
Es mas susceptible a las infecciones que otros niños NO SI
Ha presentado neumonía asma o episodios de falta de aire o dificultades para respirar NO SI
Historia Odontológica
¿Utiliza cepillo dental? NO( ) SI( )

¿Utiliza pasta dental? NO( ) SI( )

¿Cuántas veces al día se cepilla?: Dos veces al día

¿Utiliza otros implementos de higiene bucal? NO( ) SI( )


Si ha contestado si especifique cuales:

¿presenta algún mal habito (morderse las uñas, lápices ,etc.) NO( ) SI( )

Fecha de ultima visita al dentista: Hace un año

Clase de tratamiento recibido: Operatoria

MOTIVO DE CONSULTA: Pacientes refiere mucho dolor en el primer molar superior


derecho de la boca y también refiere tener dolor a la masticación hace tres semanas
Examen Clínico

- Talla: 132 centímetros Peso: 31 kg. Ganglios: Sin patología aparente


- Cara: Color mestizo, tamaño mediano, forma ovoidal
- ATM: Asimetría e incardinación del cóndilo izquierdo al momento de la apertura
- Labios: Perdida del epitelio superficial de la semimucosa
- Mucosa yugal: Sin patología aparente
- Lengua: Saburral
● Piso de boca: Sin patología aparente
● Paladar: Sin patología aparente
● Faringe (amígdalas): Sin patología aparente
● Encía marginal y adherida: Presenta gingivorragia al sondaje en
la parte antero superior y antero inferior, con un color vinoso,
con aumento de volumen en la parte antero inferior
● Tipo de oclusión: Maloclusión por recambio dentario
● Cometarios:
Examen Dental
PIEZA
DENTARIA DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DIAGNOSTICO DEFINITIVO TRATAMIENTO
18        
17        
16   O--I   SELLANTE
15 55 O-D-II   RESINA
14 54 O-D-M-IV   RX PULPECTOMIA
13 53   NORMAL FLUOR
12 52   NORMAL FLUOR
11 51   NORMAL FLUOR
21 61 P-II   IONOMERO
22 62   NORMAL FLUOR
23 63   NORMAL FLUOR
24 64 O-I   SELLANTE
25 65 O-I   SELLANTE
26        SELLANTE
27        
28        
38        
37        
36      NORMAL  SELLANTE
35 75 O-D-II   RESINA
34 74   OBT.RES  
33 73   NORMAL FLUOR
32 72   NORMAL FLUOR
31 71   NORMAL FLUOR
41 81   NORMAL FLUOR
42 82   NORMAL FLUOR
43 83   NORMAL FLUOR
44 84 O-D-III   RX POLPOTOMÍA
45 85 O-I   SELL
46   O-I    SELL
47        
48        
Tipo de dentición: temporal ( ) mixta ( ) permanente ( )
Evaluación de higiene oral: Placa bacteriana moderada
Anomalías dentales: De desarrollo ( ) De calcificación ( ) De numero ( ) De posición ( )
Comentarios La pieza #12 tubo una migración por falta de espacio
Exámenes complementarios: Periapical ( ) Oclusal ( ) Panorámica ( )
Otros exámenes complementarios Ninguna
Conducta del paciente: Receptivo( ) No receptivo ( ) Especial( )
Observaciones La pieza #84 presenta una inflamación de la pulpa
Recomendaciones Ninguna
PLAN DE PREVENCIÓN TRATAMIENTO
RESTAURATIVO
1 Motivación y Educación
2 Rx. Pulpectomía: 54
3 Rx Polpotomía : 84
4 Resinas: 55,75
5 Ionómero: 61
6 Sellantes: 16,64,65,26,36,85,46
7 Aplicación Flúor
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
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20
21
22
23
DIAGNOSTICO pieza #84
Pulpitis hiperplástica

Pieza deciduas con caries profundas sin dolor protopático


Con poca reabsorción radicular
No presentar movilidad
Pulpa inflamada
TRATAMIENTO PULPOTOMIA
PIEZA #84

PROCEDIMIENTOS:

1. Preparación del campo operatorio.


2. Aplicación de anestesia local 
3. Aislamiento de la pieza dental a tratar.
4. Amputación de la pulpa cameral vital y limpieza de la zona.
5. Rehabilitación de la pieza dental mediante la colocación de
una corona dental.
1. Preparación del campo operatorio
2. Aplicación de anestesia
1. Previo enjuegue bucal con clorhexidina.
2. Preparar psicológicamente al paciente sobre las sensaciones
a la presión de la anestesia.
2. Aplicación de anestesia
3. Aplicación de la anestesia tópica en
la zona de punción
4. Aplicación de la Anestesia local

Anestesia
tópica
2. Aplicación de anestesia

TÉCNICA DE ANESTESIA
TRONCULAR

1. Localizamos el orificio superior del conducto


dentario inferior
2. Hacer una línea imaginaria oclusal
3. De 2 a 3 mm hacia la rama
4. Controlar la lengua

PRECAUCIÓN
Mordedura del
labio
3. Aislamiento de la pieza dental a tratar.

AISLAMIENTO
ABSOLUTO
4. Amputación de la pulpa cameral vital y limpieza de
la zona

1. Remoción de tejido cariado (con fresa de carburo).


2. Eliminación del techo de la cámara pulpar (fresa fisura o
endo Z), sin generar espacios muertos.

Fresa
carburo

Eliminación
techo
cámara
pulpar
4. Amputación de la pulpa cameral vital y limpieza de
la zona

3. Amputación de la pulpa cameral con cuchareta Maillefer.


4. Lavar con agua fisiológico o agua destilada (sin exagerar)

Motita
de algodón
4. Amputación de la pulpa cameral vital y limpieza de
la zona

5. Aplicación de formocresol, con la fórmula de Buckely 3 = Glicerina


2 = Agua destilada
1 = Formocresol
4. Amputación de la pulpa cameral vital y limpieza de
la zona
6. Obturación de cámara pulpar con Oxido Zinc
Eugenol (consistencia pastosa)
4. Amputación de la pulpa cameral vital y limpieza de
la zona

6. Control Radiográfico
5. Rehabilitación de la pieza dental mediante la
colocación de una corona dental
PREPARACIÓN DENTARIA :

1. Oclusal desgaste para ‘aliviar’ la oclusión en 1,5 mm


2. Contactos proximales eliminados para permitir el paso de
la punta de una sonda.
3. El margen gingival ubicado por debajo de la encía
marginal.
4. Todos los ángulos lineales redondeados sin escalones en el
margen.
5. Rehabilitación de la pieza dental mediante la
colocación de una corona dental
TOMA DE IMPRESIÓN
Para la confección de la
corona.

MATERIALES
NECESARIOS
5. Rehabilitación de la pieza dental mediante la
colocación de una corona dental

ADAPTACIÓN Y CEMENTADO Comprobar isquemias


DE LA CORONA y oclusión antes del cementado
¡Gracias!

Daniel Jiménez Soto

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