ANTICONCAQV

C
ANTICONCEPCION –
DIUS-AQV
DR. S. OCTAVIO DIAZ

GOICOHEA
INMP
DIU LIBERADOR DE COBRE
 SON DISPOSITIVOS QUE SE INSERTAN EN LA CAVIDAD
UTERINA Y LIBERAN COBRE.-EL MINISTERIO DISPONE DE
T DE COBRE 380 CON UNA DURACION PARA 10 AÑOS
 SU MECANISMO DE ACCION ES QUE AFECTAN LA
CAPACIDAD DEL ESPERMATOZOIDE DE PASAR A TRAVEZ
DE LA CAVIDAD UTERINA YA SEA INMOVILIZANDOLOS O
DESTRUYENDOLOS
 INTERFIEREN EN EL PROCESO REPRODUCTOR ANTES QUE
OCURRA LA FERTILIZACION
 TIENEN UNA TASA DE FALLA TEORICA DE 0.8 EMBARAZOS
POR CADA 100 MUJERES EN EL PRIMER AÑO FALLA DE
USO TIPICO 0.6 EMBARAZOS POR CADA 100 MUJERES EN
EL PRIMER AÑO
PROFILAXIA EN DIU
 OMS 2002 USO DE DOXICICLINA Y
AZITROMICINA
 NO BENEFICIA MAYORMENTE EN
POBLACIONES DE BAJO RIESGO
PARA ITS
 BENEFICIO MINIMO EN EIP Y
MEJORA LA PERMANENCIA DEL DIU
EN USUARIAS
DIU LIBERADOR DE
PROGESTAGENO
 ACTUA POR ESPESAMIENTO DEL MOCO CERVICAL
 SUPRESION DE LA OVULACION
 CAMBIOS EN EL ENDOMETRIO
 TASA DE FALLA 0.1 EMBARAZOS POR CADA 100
MUJERES EN EL PRIMER AÑO FALLA DE USO TIPICO 0.1
EMBARAZOS POR CADA 100 MUJERES EN EL PRIMER AÑO
 FORMA DE USO IGUAL QUE DIU DE COBRE
 CARACTERISTICAS
MEJORA LA ANEMIA
PREVIENE LOS EMBARAZOS ECTOPICOS
EN ALGUNAS MUJERES PUEDE PRODUCIR AMENORREA
PREVIENE LA HIPERPLASIA DE ENDOMETRIO
MENORRAGIA IDIOPATICA
EFECTOS SECUNDARIOS
 MANCHADO O SPOTTING, SANGRADO
FRECUENTE PROLONGADO O INTENSO
OLIGOMENORREA Y AMENORREA
 QUISTES BENIGNOS DE OVARIO EN UN 10 %
 AUMENTO DE PESO POR EDEMA PERIFERICO
 CAMBIOS DE ANIMO, DEPRESION
 CEFALEA Y DOLOR ABDOMINAL
 ACNE
 RAROS SON MIGRAÑA DISTENSION
ABDOMINAL Y PERFORACION UTERINA
SIGNOS DE ALARMA Y
EXTRACCION
 MIGRAÑA FOCAL CON PERDIDA ASIMETRICA DE LA VISION
IINDICADOR DE ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA
 CEFALEA SEVERA
 ICTERICIA
 AUMENTO MARCADO DE PRESION ARTERIAL
 NEOPLASIA HORMONODEPENDIENTE INCLUYENDO CANCER
DE MAMA
 ENFERMEDAD ARTERIAL SEVERA COMO POR EJ ENF
CERBROVASCULAR O INFARTO DE MIOCARDIO
 SINTOMAS DE TROMBOSIS ARTERIAL O VENOSA COMO
DOLOR O INFLAMACION EN UNA PIERNA DOLOR TORAXICO
INTENSO SUBITO DISNEA REPENTINA, DIPLOPIA
ALTERACION DEL HABLA CONVULSIONES FOCALES
 APLICACIÓN 6 SEMANAS POST PARTO
Esterilización transcervical: Essure®
 Aprobada por FDA desde
2002.
 Solo se puede aplicar
con histeroscopio.
 Se coloca dispositivo
expandible, flexible en
cada trompa.
Micro-Insert largo: 4 cm
Esterilización transcervical: Essure®
 Bajo sedación local en
consultorio se coloca en cada
ostium un implante transcervical
blando, flexible.
 Colocado por ginecólogo
entrenado, por histeroscopía se
obstruye cada trompa.
 Es 99.8% efectivo.
 Se debe usar otro método por
tres meses para asegurar
reacción que bloquea cada
trompa.
ANTICONCEPCION
QUIRURGICA
UNFV
DR. S. OCTAVIO DIAZ GOICOCHEA
TODOS ADQUIRIMOS UNA
PERSONALIDAD DEBERIA SER UNA
PERSONALIDAD MORAL QUE NOS
PROTEJA Y QUE PROTEJA AL MUNDO EN
QUE VIVIMOS.
AQV
 Falla teórica de 0.5 emb/100 mujeres en el
primer año.
 Eficacia alta inmediata y permanente.
 Requiere conserjería especializada y
evaluación medica.
 Es definitiva debe ser considerada
irreversible.
 El proveedor debe ser un medico calificado
 Requiere condiciones de infraestructura y
equipamiento los establecimientos deben
estar calificados (incluye instrumental de
laparotomía, anestesiólogo).
TECNICA
 LA TECNICA RECOMENDADA ES LA DE
POMEROY
 SE REALIZA EN EL POST PARTO HASTA LAS
48 HRS
 INTERVALO 6 SEMANAS POST PARTO
 LUEGO DE LA ATENCION EN EL ABORTO NO
COMPLICADO
 DE INTERVALO EN CUALQUIER MOMENTO
DESCARTANDO UNA GESTACION
 TRANSCESAREA
ANTICONCEPCION QUIRURGICA
FEMENINA - POMEROY
CONSIDERACIONES
 La usuaria debe ser mayores de 25 años
 Que haya completado el numero de hijos
deseados
 Que haya recibido dos sesiones de conserjería
previa, entendiendo el significado de
consentimiento informado y firmado la
solicitud para la intervención.
 Que haya entendido el tipo de intervención a
que será sometida
 Precaución en viudas, solteras, pareja
inestable, sin hijos o tener un hijo con salud
delicada.
CONTRAINDICACIONES
 Usuarias presionadas por el cónyuge
 Usuarias con conflicto no resuelto de índole religioso o
cultural
 Usuarias con expectativas no resueltas acerca de la
irreversibilidad
 Diferir:
 Post parto entre el 7-42 día
 EIP diagnosticada en los 3 últimos meses
 ITS- cáncer pélvico- sangrado vaginal
 Enf. trofoblástica maligna- Enf. cardiovascular aguda-
trombosis venosa
 Enf. vesicular – hepatitis viral
 Infecciones de piel a nivel abdominal
 Enf. pulmonar aguda o gastroenteritis moderada
 Enf. pulmonar aguda
LISTA DE VERIFICACION PARA
BLOQUEO
CONDICIONES GINECO OBSTETRICAS RESOL REALI EVAL
VER ZR UACI
HOSP ON
POST PARTO ENTRE 7 Y 42 DIAS DIF

SANGRADO VAGINAL DIF
EIP DIFERI
ITS ACTIVA DIF
CANCER PELVICO DIF
UTERO FIJO POR CIRUGIA PREVIA PERS
ENDOMETRIOSIS O HERNIA UMBILICAL CAL
EIP DESPUES DE EMBARAZO FIBROMAS Y EVAL
CA DE MAMA EXAUS
TIVA
CONDICIONES
CARDIOVASCULARES PARA AQV
CONDICION DIFERI REALIZ EVALUACI
R AR EN ON
HOSP EXAUSTIV
CON A
ESP
ENF AGUDA CARDIACA X

TROMBOSIS VENOSA X
PA MAYO O IGUAL A 160|100 X
ENF VASCULAR INCLUYENDO DIABETES O X
ENF VASC COMPLICADA
PA ENTE 140|90 Y 160|100 X

ANTECDENTE DE INFARTO O ENF X
VALVULAR CARDIACA SIN COMPLICAC
CONDICIONES DE ENF CRONICAS
PARA AQV
CONDICION DIFERIR HOSP PRECAUCI
CON ON
ESP
ENF X
VESICULA,HEPATITIS,GASTROENTERITIS
ANEMIA SEVERA,BRONQUITIS,NEUMONIA X
INF DE PIEL A NIVEL ABDOMINAL, CIRUGIA X
ABDOMINAL DE EMERGENCIA
CIRROSIS Y DIABETES MAS DE 20 X
AÑOS,HIPERTIROIDISMO, DESORDENES DE
COGULACION
ENF PULMONAR CRONICA, TBC X
PELVICA,SIDA SIN ENF INTERCURRENTE
EPILEPSIA,SIDA CON ENF ACTIVAS, ENF X.-
RENAL ANEMIA ,HERNIA DIAFRAGMATICA, EVALUACIO
DESN SEVERA, OBESIDAD, CIRUGIA N
ABDOMINAL ELECTIVA AL MOMENTO DE EXAUSTIVA
INSTRUCCIONES POST-
OPERATORIAS
 OBSERVACION POR 4 HORAS
 AL REGRESAR A CASA DESCANSE DURANTE DOS
DIAS, PUEDE REANUDAR ACTIVIDADES SIN
LEVANTAR PESO
 AL DIA SIGUIENTE LEVANTE EL VENDAJE Y PUEDE
BAÑARCE SECANDO BIEN LA HERIDA.
 LA ACTIVIDAD SEXUAL PUEDE REANUDARCE
USUALMENTE A LA SEMANA
 LA HUNCHAZON DE LA HERIDA OPERATORIA ES
NORMAL SE DEBE ASEGURAR QUE NO EMPEORE,
EL PEQUEÑO DOLOR QUE SE PRESENTA CALMARÀ
CON EL MEDICAMENTO
PROPORCIONADO(IBUPROFENO-KETAROLACO)
SIGNOS DE ALARMA
 FIEBRE DURANTE LA SEMANA
SIGUIENTE A LA OPERACIÓN.
 DOLOR ABDOMINAL PERSISTENTE
 SANGRE O PUS QUE SALE POR LA
HERIDA OPERATORIA.
 AUSENCIA DE MENSTRUACION,
PUEDE HABER FALLADO LA CIRUGIA
Y ES POSIBLE QUE ESTE
EMBARAZADA.
COMPLICACIONES
 LESIONES DE LA VEJIGA O DEL
INTESTINO
 SANGRADO SUPERFICIAL EN LOS
BORDES DE PIEL O A NIVEL
SUBCUTANEO
 DOLOR EN INCISION
 HEMATOMA SUBCUTANEO
 INFECCION DE LA HERIDA
 FIEBRE POST OPERATORIA
AQV MASCULINA-VASECTOMIA
SIN BISTURI
 Desarrollada por primera vez en china en 1974
por el Dr. Li Shunqiang
 Las complicaciones son mínimas 0.4% comparada
con 3.1 técnica convencional de incisión.
 Se requiere temperatura calida evita contracción
del cremastérico y dartos.
 Utiliza una pinza de anillo para uso extracutáneo
 Una pinza de disección similar a la de una pinza
mosquito pero es puntiaguda para escindir la piel
del escroto
 El objetivo es identificar el deferente exponerlo y
ocluirlos
 La vasectomía no funciona inmediatamente, los
espermatozoides suelen desaparecer después de
20 eyaculaciones
ANTICONCEPCION QUIRURGICA
MASCULINA
AQV
 Dr. OCTAVIO DIAZ GOICOCHEA
 GINECO-OBSTETRA
 MAESTRIA EN SALUD PUBLICA CON
MENCIÓN EN GESTIÓN HOSPITALARIA
 DIPLOMADO EN INVESTIGACIÓN
ILACID
 DIPLOMADO EN PROYECTOS DE
INVESTIGACIÓN IDREH
 JEFE DE EMERGENCIA INMP
 AUTOR DEL DISCO EMERGENCIAS EN
GO
 TELF 99612334
 [email protected]
 GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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POST PARTO ENTRE 7 Y 42 DIAS DIF

ENF AGUDA CARDIACA X

PA ENTE 140|90 Y 160|100 X

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