Neuropatias Ii-Miranda Macavilca, George
Neuropatias Ii-Miranda Macavilca, George
Neuropatias Ii-Miranda Macavilca, George
“NEUROPATIA II”
• Docente: ROMERO CORDOVA JOSE ANTONIO
•Estudiante:
MIRANDA MACAVILCA GEORGE
RECORDANDO UN POCO
El mal funcionamiento y los
síntomas
Dependen del tipo
de nervio motor,
El mal funcionamiento y los sensorial o
síntomas autonómico
Un conjunto de trastornos
neurodegenerativos que afectan al Sistema
Nervioso Periférico a través de diferentes
formas o patrones
de cuerdo
a su impacto en la función
motora, sensitiva y autónoma de
los músculos,
por ello
Longo D., Fauci A., Kasper D., e tal. Harrison Principios de Medicina Interna. 20 ava ed. Vol 2. China:
McGrawHill Interamericana Editores; 2019
EPIDEMIOLOGÍA
NEUROPATÍA DIABÉTICA
Alteracione
s
metabólicas
Alteracione
s
Mijangos JHS. NEUROPATÍA DIABÉTICA Epidemiología, Vasculares
clasificación fisiopatología y tratamiento. Galenus MED
Blanes JI., Lluch I., Morillas C., Nogueira JM., e tal. Tratado de Pie Diabetico. España: Centro de Documentación del
Atención Primaria. México; 2019. Disponible en:
Grupo Esteve. Disponible en: https://docplayer.es/6499491-Tratado-de-pie-diabetico-j-marinel-lo-roura-ji-blanes-
http://med- cmc.com/neuropatia-diabetica/
mompo-jr- escudero-rodriguez-v-ibanez-esquembre-j-rodriguez-olay.html
CLÍNIC
A NEUROPATÍA DIABÉTICA
en
común
Pardo J., García T. & Costa E. Neuropatías, radiculopatías y plexopatías. Medicine. 2015;11(78):4, 698-
710
DIAGNÓTICO
• Presencia de sintomas y signos
• Examinación neurológica
• Historia Clínica
• Hallazgos confirmatorios en estudios de
conducción nerviosa
• ND: Monofilamento 10 g (pie neuropático
de
riesgo), vibración.
• Biopsia cutánea (sensibilidad 90%):
densidad de la fibra nerviosa sensitiva
• Biopsia del nervio sural
• Electromiografía
Ensayos
clínicos y
estudios de
investigació
n
Watson JC, Dyck PJB. Peripheral Neuropathy: A Practical Approach to Diagnosis and
Symptom Management. Mayo Clinic Proceedings. 1 de julio de 2017;90(7):940-51
Doughty CT, Seyedsadjadi R. Approach to Peripheral Neuropathy for the Primary Care Clinician.
The American Journal of Medicine. 1 de septiembre de 2018;131(9):1010-6.
POLINEUROPATÍA SIMÉTRICA MANEJO DEL DOLOR EN ND
POLINEUROPATÍA ASIMÉTRICA
Vázquez San Miguel F, Mauricio Puente D, Viadé Julià J. Neuropatía diabética y pie diabético.
Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. septiembre de
2016;12(17):971-81
• Campilobacter jejuni (26-41%)
• Mycoplasma pneumoniae (20-30%)
síndrome de Guillain-Barré • Haemophilus influenzae (11-13%)
• Infecciones víricas:
- CMV (10-22%)
- Epstein Barr (10%)
- Varicela-zoster
ETIOLOGIA - HIV
- Zica, Chik-v.
• Tratamiento:
Soporte ventilatorio: en casos de insuficiencia
respiratoria
Profilaxis trombosis venosa profunda
Colocación de SNG en caso de dificultad para
deglutir
Van den Bergh PY,et al; European Federation of Neurological Societies; Peripheral Nerve Society. European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society guideline on management of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy:
report of a joint task force of the European Federation of Neurological Societies and the Peripheral Nerve Society - first revision. Eur J Neurol. 2018 Mar;17(3):356-63. doi: 10.1111/j.1468-1331.2017.02930.x. Erratum in: Eur J Neurol. 2011 May;18(5):796. PMID:
20456730.
TRATAMIENTO
La dosis generalmente aceptada de prednisolona es de 60 mg / día (1 a 1,5 mg / kg en
Corticoesteroides niños) como inducción con terapia de mantenimiento disminuyendo lentamente
durante meses o años, Suprimen la respuesta inflamatoria, disminuyen la acción de los
autoanticuerpos y las células T.
La inmunoglobulina se usa en ciclos mensuales o trimestrales en IgIV dosis de 0.4 gramos por kg/día
humana endovenosa (IgIV) durante 5 días (43-47, 50, 51). Produce inactivación del sistema de complemento,
acción sobre los linfocitos T CD4 y CD8,
Puede aparecer en todas las fases de la infección, en muchas ocasiones de forma subclínica.
Los patrones de afectación son diversos
POLINEUROPATÍA DESMIELINIZANTE
POLIRRADICULITIS INFLAMATORIA
BIBLIOGRAFIA
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GRACIAS