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    Mec Tbc-Miranda Macavilca, George

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    11-MH-HU-GEORGE CRISTIANI MIRANDA MACAVILCA
    El documento habla sobre la meningitis tuberculosa (MTB). En 3 oraciones: La MTB es una emergencia médica grave causada por la ruptura de tubérculos en el espacio subaracnoideo, lo que permite la diseminación del bacilo de Koch a las meninges. Los síntomas incluyen cefalea, fiebre y alteraciones neurológicas. El diagnóstico se basa en el análisis del líquido cefalorraquídeo y confirmación mediante cultivo, y el tratamiento oportuno reduce la

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    El documento habla sobre la meningitis tuberculosa (MTB). En 3 oraciones: La MTB es una emergencia médica grave causada por la ruptura de tubérculos en el espacio subaracnoideo, lo que permite la diseminación del bacilo de Koch a las meninges. Los síntomas incluyen cefalea, fiebre y alteraciones neurológicas. El diagnóstico se basa en el análisis del líquido cefalorraquídeo y confirmación mediante cultivo, y el tratamiento oportuno reduce la

    Descripción original:

    MEC TBC-MIRANDA MACAVILCA

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    MEC TBC-MIRANDA MACAVILCA, GEORGE

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    El documento habla sobre la meningitis tuberculosa (MTB). En 3 oraciones: La MTB es una emergencia médica grave causada por la ruptura de tubérculos en el espacio subaracnoideo, lo que permite la diseminación del bacilo de Koch a las meninges. Los síntomas incluyen cefalea, fiebre y alteraciones neurológicas. El diagnóstico se basa en el análisis del líquido cefalorraquídeo y confirmación mediante cultivo, y el tratamiento oportuno reduce la

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    “AÑO DE BICENTENARIO

    DEL PERU: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA”

    Facultad de Medicina Humana

    “MEC-TBC”
    • Docente: ROMERO CORDOVA JOSE ANTONIO
    •Estudiante:
    MIRANDA MACAVILCA GEORGE
    CONCEPTOS GENERALES
    VIAS DE TRANSMISION FISIOPATOLOGIA

    -Aerógena (Pflugge < 10 micras)


    -Digestiva.
    -Urogenital.
    BACILO DE KOCH – BAAR -Cutaneomucosa.
    • Mycobacterium -Transplacentaria.
    tuberculosis
    • Envoltura  Ac. Micolico
    • 1-4x0.3-0.6 micras
    • Inmovil
    • No espurulado
    • Aerobio estricto
    • Desarrollo 35-37°c
    • Tincion:
    - Ziehl-Neelsen (BK)
    • Cultivo:
    - Lowenstein-Jensen
    - Owawa
    • Pruebas bioquímicas:
    - Niacina (-)
    - Nitrato reductasa (+)
    - Catalasa (debil +)
    MEC
    ¿QUE ES?
    • Es una emergencia médica que
    requiere tratamiento urgente en
    TUBERCULOSA
    base a signos y síntomas L a M T se c o n s i d e r a u n a f o r m a g r a v e
    neurológicos y hallazgos típicos en de TB p r i m a r i a
    el estudio Citoquímico del líquido
    cefalorraquídeo.

    • El diagnóstico precoz y la L a e n f e r m e d a d se
    intervención médica oportuna Foco p r i m a r i o origina al romperse
    reducen contundentemente la La infección a l c a n z a pequeños tubérculos
    se l o c a l i z a e n
    mortalidad y morbilidad. las m e n i n g e s , se caseosos e n el e s p a c i o
    los p l e x o s subaracnoideo (Rich y
    origina en la p a r e d
    • Comienzan de forma insidiosa, c oroi de os, c o n d e las p e q u e ñ a s McCordock)
    con aumento gradual de la diseminación a r t e r i a s , e n las
    sintomatología. ulterior a la c u a l e s se f o r m a n
    p a r e d d e los g r a n u l o m a s (Ekton)
    • Afecta a individuos en todas las ventrículos y Se i m p l a n t a n
    etapas de la vida. al espacio FACTOR DE RIESGO e n el
    •
    su b a r a c n oid e o encéfalo y
    Mortalidad 14- 34%.
    (Kment) las m e n i n g e s
    • Varones = Mujeres
    F I S I O PAT O G E N I A D E L A M E N I N G I T I S TBC

    M . t u b e r c u losis A p a r a t o respiratorio
    A p a r a t o digestivo 95% D i s e m i n a c i ó n
    Piel Linfohematógena
    Otros

    Hidrocefalia
    Meningitis serosa
    Foc o Tu b e r c u l o m a
    Espacio Absceso cerebral
    Alteración subaracnoideo c a seoso
    Leptomeninges
    del flujo Meningitis TB

    Predilección
    Arterias
    exudado en la
    meníngeas
    Infartos base Afección de
    pares craneales
    A N A T O M Í A P A TOLÓGICA

    Lesión i n f l a m a t o r i a c r ó n i c a y g r a n u l o m a t o s a ,
    f o r m a d a p o r a b u n d a n t e s histioc itos, c élula s
    p l a s m á t i c a s , linfoci tos y f i b r o b l a s t o s

    Las a b h e r e n c i a s e n t r e l a a r a c n o i d e s y l a p i a m a d r e
    p u e d e n o b s t r u i r l o c a l m e n t e el flujo d e LCR y d a r
    l ug ar a la formación de quistes aracnoideos

    P u e d e o b s t r u i r los
    agujeros d e

    Luschka y Magendie

    H I D R O C E FA L I A

    El tratamiento quirúrgico tardío origina lesiones


    cerebrales graves o la muerte del paciente
    CUADRO CLINICO
    ADEMAS DE SOLICITAR:
    • Biopsia del cerebro o las meninges
    • Hemocultivo
    • Radiografía de tórax
    • Análisis del LCR para conteo de células, glucosa y
    proteín
    • Tinción de Gram, otras tinciones especiales y
    cultivo de LCR
    • Reacción en cadena de la polimerasa (RCP) del LCR
    • Prueba cutánea para tuberculosis (PPD)
    • Cultivo de M. tuberculosis en el LCR, lo cual se
    logra en el 80% de los casos. • La prueba de tuberculina resulta positiva en 75% de los casos, cuando
    • ELISA es negativa constituye un signo de mal pronostico. En 80% hay
    anormalidades en la Rx de tórax, fundamentalmente infiltrado de tipo
    miliar en los lactantes.
    • En 50% hay separación de las suturas en las Rx de cráneo.
    • También pueden verse tubérculos en las coroides al explorar fondo de
    ojo.
    • En la tomografía computada observaremos bloqueo de LCR ya que la
    hidrocefalia es de las complicaciones mas frecuentes.
    DIAGNOSTICO
    TRATAMIENTO

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