15 2021 Microbiologia de Las Enfermedades Pulpares

Microbiología de las
enfermedades pulpares
MICROBIOLOGIA ENDODONSICA
En condiciones normales, que

la integridad de los tejidos
duros dentarios (esmalte,
dentina y cemento radicular)
protege a la pulpa de la
infección por
microorganismos.
EL METABOLISMO BACTERIAMO
Es un proceso químico q se produce por las Bacterias
Catabolismo
P Producción de
o Glucosa S.Mutans ácidos
l S
i a Dextranos
D
s c
e
a a Enzimas invertasas gr
c r a
glucolisis Se degradan
Fructuosiltransferasa
o d
a Glucosiltransferasa Ácidos
a
r s
n
• Piruvatos
i a • Acéticos
d Fructanos • Butílico
o • Propílico
s
Fructuosa
Desmineralización del Esmalte
Mancha Blanca (inicio del proceso carioso)

MANIFESTACIONES PULPARES
PULPA SANA EXAMEN CLINICO Respuesta normal a las
pruebas de sensibilidad.
No se observan
síntomas de
importancia.
Una vez producido la invasión de las bacterias
Anaerobias
estrictas y
pulpa facultativas
I i
n n
f m
l u
a n
m • Proteínas No hay circulación
y o Avanza la
• Coagulasa
Productos
a l Enfermedad Necróticos tóxicos Vénulas y linfocitos
c • Agua
ó
i • Grasa
g
ó i Colapsan
n c • presión tisular
a
PULPITIS IRREVERSIBLE
Responsable de la aparición de un proceso inflamatorio
AGRESIÓN MICROBIANA
Factores que afectan a la colonización
Puerta de entrada dosis infecciosa
N°de bacteria que coloniza la

pulpa dental será mayor Tipo de
según aumente el tamaño de respuesta
la puerta de entrada de la Factor tiempo inflamatoria
infección.
Respuesta
inflamatoria Gran número de bacterias Tiempo corto
aguda
Respuesta Puerta de entrada Poco número

Tiempo largo
inflamatoria es pequeña de bacterias
crónica
Adherencia y proliferación local
Debido a las características
morfoestructurales de la cámara
pulpar y de los conductos
radiculares
Al encontrarse las bacterias

protegidas frente a los mecanismos
de arrastre y frente a la acción del
sistema inmunitario
Células Natural Killer con
tinción de H&E en pulpas
Debido al compromiso vascular que coronarias inflamadas
sufre tejido pulpar
Ofrecen adhesión y la proliferación

bacteriana.
FACTORES QUE AFECTAN A LA
CAPACIDAD DE PRODUCIR DAÑO
Porphyromonas Prevotella
El daño producido por las bacterias
en la pulpa, se ocasiona por
toxinas, enzimas, metabolitos
Fusobacterium
VIAS DE INVASIÓN Y DE COLONIZACIÓN MICROBIANA
VIAS DE INVASION MICROBIANAS Microorganismos
dentro de los
túbulos
A) Túbulos destinarios: a la pérdida de esmalte y cemento Dentinarios
B) Comunicación directa de la cavidad oral con la pulpa: por Actinomicosis en la

lesiones cariosas,fisuras,bruxiamo. úvula y el paladar
blando
C) Vía periodontal: foramen apical y los conductos

laterales accesorios.
D) Anacoresis: transporte de microorganismos a nivel de la sangre

o linfa hacia un tejido inflamado, como un diente con pulpitis
E) Extensión o contigüidad: procesos

infecciosos adyacentes (periodontales).
BACTERIAS GRAM- BACTERIAS GRAM-
NEGATIVAS POSITIVAS
Son los microorganismos más frecuentes en la Se pueden encontrarse en porcentajes tan elevados
infección endodóntica primaria. Se encuentran en casi como las bacterias gramnegativas. entre las más
todas las infecciones primarias asociadas a
encontradas están pseudoramibacter, filifactor,
periodontitis apical, incluso en abscesos. Entre estas
se destacan Dialister, Treponema, Fusobacterium, micromonas, peptoestreptococcus, streptococcus,
Porphyromonas, Prevotella y Tanerella. actinomyces, olsenella y propionibacterium.
INFECCIONES ENDODÓNTICAS
Hasta la década del 1970, la mayoría de los autores citaba a los estreptococos del grupo
viridans como las especies más prevalentes en la infección pulpar, seguidos por
Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus aureus. Con el desarrollo de las técnicas para
bacteriología anaerobia, se comenzaron a detectar frecuentemente más especies
anaerobias.
El año 1981, Bystron y Sundqvist reportaron que las especies más prevalentes en
infección endodóntica pertenecían al género Fusobacterium, Bacteroides y
Peptostreptococcus, y que eran anaerobias más del 90% de las cepas aisladas.
MICROBIOLOGÍA RELACIONADA CON LA PATOLOGÍA
ENDODONTICA EN DIENTES VITALES
Acceso hacia Acceso a través

Comunidad de
los túbulos de la bolsas
la cavidad oral
Destinarios periodontales
Estreptococos de gurpo Propiniobacteriu m

Estreptococos del grupo
viridans, lactobacillus y streptococos y
viridans y lactobacillus
actinomyces peptostreptococo
MICROBIOLOGÍA RELACIONADA CON LA AFECCIÓN ENDODONTICA
DE DIENTES CON NECROSIS PULPAR
La infección de la pulpa necrótica se puede

producir a través de las mismas vías que la de la
pulpa vital, pero a diferencia de estos casos la
evolución de esta es incontrolada.
Las especies que predominan en la necrosis
pulpar son: porhyromonas- p.gingivalis.
p.endodontalis,
prevootella-p.oris,p.buccae.

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Microbiología de las

En condiciones normales, que

Mancha Blanca (inicio del proceso carioso)

Puerta de entrada dosis infecciosa

N°de bacteria que coloniza la

Respuesta Puerta de entrada Poco número

Al encontrarse las bacterias

Ofrecen adhesión y la proliferación

B) Comunicación directa de la cavidad oral con la pulpa: por Actinomicosis en la

C) Vía periodontal: foramen apical y los conductos

D) Anacoresis: transporte de microorganismos a nivel de la sangre

E) Extensión o contigüidad: procesos

Acceso hacia Acceso a través

Estreptococos de gurpo Propiniobacteriu m

La infección de la pulpa necrótica se puede

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