10-Sistema RH
10-Sistema RH
10-Sistema RH
Sistema Rh/Hr
Aspecto Histórico
El sistema Rh fue descubierto en 1939 por Levine y
Stetson en una madre que dio a luz a un niño con
EHRN que presentó una reacción hemolítica después de
recibir una transfusión de sangre de su marido
Se encontró que el anticuerpo aglutinaba el 80% de los
donantes múltiples ABO compatibles
En 1940 estimulando los monos Rhesus, un anticuerpo
aglutinaba los glóbulos rojos de monos y al 85 % de los
donantes de sangre humanos
Los donantes que aglutinaban fueron llamados Rh
positivos y el 15 % restante fueron llamados Rh
negativos
En 1941 fue demostrada la EHRN como el
resultado de incompatibilidad de grupo Rh
entre la madre y el niño
16000-33500 sitios D
R2 /R2 cDE/cDE 25500 sitios E
70000-85000 sitios c
Fenotipos y Genotipos
Para determinar el Fenotipo Rh, los
globulos rojos deben ser analizados con
antisueros para detectar los antígenos
D, C, E, c, e con ellos el Genotipo
probable es determinado a partir de la
frecuencia conocida de los genes en
cada población y grupo étnico
Utilidad de la determinación
del Genotipo Rh
Estudios poblaciones
Test de paternidad
Valoración del riesgo de la EHRN
• La presencia de los antígenos C, c, E, e se
comprueba fácilmente con el antisuero
respectivo (determinación del Fenotipo). En la
rutina únicamente se determina el Ag-D
usando el suero Anti D
Se adjudicaron 52 números a
los Antígenos Rh
eritrocitarios
AABB Technical Manual 13’ ed. (1999)
Anticuerpos del Sistema Rh
Salvo excepciones los anticuerpos del Sistema Rh:
No son naturales (a diferencia de los Anti- A y Anti-B
del sistema ABO)
Requieren estimulación previa por exposición al
antígeno por transfusiones, embarazo u otras vías de
inmunización (por lo tanto son anticuerpos inmunes )
Son generalmente IgG, reaccionan a 37 ºC y en suero
antiglobulinico SAG (Coombs)
Poseen “Efecto Dosis” (ej. Anti-c reacciona mas con
cc que con Cc, característica de Todos los anticuerpos
del Sistema Rh)
Son considerados clínicamente significativos (con
potencialidad para producir EHRN y Reacción
Hemolítica Transfusional)
Bibliografía Recomendada
1. Blood transfusion in Clinical Medicine, Pl. Mollison, CP
Engelfriet, M Contreras, Tenth edition (1997) Blacwkell science
2. Clinical Practise of transfusion medicine, L Petz, S. Swisher,
Skleinman, R. Spence, R. Strauss, Thirdedition (1996), Churchell
Livingstone.
3. Human Blood Groups, Geoff Daniels and Ruth Songer (1995)
Blackwell Science
4. An introduction to inmunohematology, N. Bryant, third dition
(1994), W B Saunders Company
5. The blood Group antigen Facts Book, m. Reid, C. Francis
(1997) academic Press
6. Essentials of Inmunohematology J Flynn, (1998), WB
Sounders Company
7. AABB Technical Manual 13’ ed. (1999)