Enfermedades Respiratorias Bajas
Enfermedades Respiratorias Bajas
Enfermedades Respiratorias Bajas
INTEGRANTES:
Álava Velaña Stefany Jahayra
Cobeña Rodríguez Gema Elizabeth
De la Cruz Zamora Bárbara Paola
Jimenez Zamora Richard Alfonso
PARALELO:
8 “C”
CÁTEDRA:
Pediatría
CATEDRÁTICA
Dra. Melania Alcívar García.
Bronquitis
Definición
Agentes virales:
- Adenovirus 1-7 y 12
Agentes bacterianos:
- Virus Influenza A y B
- Streptococcus
- Virus Parainfluenza 1, 2
pneumoniae
y3
- Haemophilus influenzae
- Virus respiratorio
- Streptococcus pyogenes
sincitial
- Staphylococcus aureus
- Rinovirus
- Escherichia coli y otros
- Micoplasma
pneumoniae
Fisiopatología
Inoculación directa del
epitelio Liberación de Congestión de las
traqueobronquial por un
virus o por un agente
citoquinas y células membranas
físico-químico, polvo o inflamatorias bronquiales
alérgeno
Hipersensibilidad del
Edema con infiltración Descamación o cambio
árbol traqueo-
de leucocitos de la mucosa
bronquial
Manifestaciones Clínicas
Antitérmicos
Sibilancias
Con o sin aumento del trabajo
respiratorio
Dentro de un proceso catarral de vías
aéreas superiores en un niño menor de
dos años
Agente etiológico
Rinovirus
Adenovirus Impacto
Metapneumovirus
Influenza
Cada año alrededor del 10% de los lactantes tienen
bronquiolitis. El pico se produce entre los 2 y 6
Parainfluenza meses de edad
Rinorrea
Test virológicos
Test bacteriológicos
Gasometría
Tratamiento
Adrenalina inhalada
La mayoría de niños se tratan en su domicilio. En lactantes de 6 a 12 meses que acuden a urgencias por
La fase crítica son las 48-72 primeras horas presentar un primer episodio de BA, se tratan con
adrenalina nebulizada (dos nebulizaciones de 3ml en un
intervalo de 30 min) y dexametasona durante 5 días
Administrar líquidos frecuentemente, en
pequeñas cantidades
Oxígeno y apoyo de la ventilación
Desobstrucción de la vía aérea mediante suero
y aspiración
Extensión
Localizadas
Generalizadas
Cuadro Clínico
Radiografía
Broncografía Tomografía
de tórax
Broncoscopía Tomografía
RMN
flexible helicoidal
Tratamiento
antibiótico Minimizar los síntomas
Las infecciones
respiratorias recurrentes
de la vía inferior se pueden
manifestar
fundamentalmente de las
siguientes formas:
Tod o s l o s ni ñ os en co nt ac t o co n
el bac i l o t ub ercu l os o deb erán s er
cl as i fi cad os en : e xp ue s t os ,
i nfe ct ad os o en ferm o s . Es
ne ces a ri o s i em pre un a lt o g rad o
de s o s pe ch a p or l a i ne s pe ci fi ci d ad
de l a cl í n i ca y l a r adi ol og í a
Cuadro Clínico
La tuberculosis puede presentar una gran variabilidad clínica y
radiológica, afectando cualquier órgano o sistema, por lo que es
necesario establecer un amplio diagnóstico diferencial.
- El diagnóstico diferencial en la ETB pulmonar incluye neumonía
(bacteriana típica, atípica, fiebre Q, o viral).
Niños ≠ Adultos
Incidencia
Microorganismo Polimorfonucleare
Endotelio
alvéolo s
Daño endotelial y
El líquido pasa al
Aumento de la aumento de la
espacio
presión intersticial permeabilidad
intrapleural
capilar
Derrame Paraneumónico
Fase fibrinopurulenta
Continúa daño
endotelial y
PMN / Glucólisis Glucosa
aumento de
líquido
Fase de organización
(empiema)
• El líquido del empiema es mayor
• Abundantes productos bacterianos
• Inhibe la expansión pulmonar
Agentes etiológicos
Otros: Histoplasma,
Adenovirus, Influenza,
Mycobacterias:
Mycoplasma Legionella
Secundario a
pneumoniae: No es pneumophila,
tuberculosis pulmonar
obligatorio realizar Entamoeba
progresiva. Causa 6%
pruebas serológicas histolytica, Klebsiella,
de los empiemas
Pseudomonas
aeruginosa
Presentación Clínica
Fiebre
Tos
Disnea / Ortopnea
Hiporexia
Dolor abdominal
Dolor pleurítico
Mialgias / Artralgias
Astenia
Intolerancia al ejercicio
Diagnóstico
Historia clínica
Exploración física
• Mate a la percusión
• Disminución de los ruidos
respiratorios
• Disminución del frémito vocal
• Diferencia de amplexión /
amplexación
Signos Radiológicos
Radiografía
Radiografía Lateral
Posteroanterior
5. Gram positivo
Drenaje
Derrame
pleural
paraneumónico
complicado
Tratamiento Quirúrgico
VATS Toracoscopía video-asistida