Síndromes NP
Síndromes NP
Síndromes NP
ENFÁSIS EN LA
ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER
DEMENCIA
1.Deterioro de la memoria, y alguna de las siguientes alteraciones
1.afasia
2.apraxia
3.agnosia
4.deficiencia en funciones ejecutivas
2.Las alteraciones previas tienen una intensidad suficiente como para
repercutir en el desarrollo de las actividades ocupacionales y/o sociales, y
representan un deterioro con respecto a la capacidad previa en esas
funciones
3.Las alteraciones no aparecen exclusivamente durante un síndrome
confusional agudo
4.Evidencia clínica, o por pruebas complementarias, de que se debe a una
causa orgánica o al efecto de una sustancia tóxica.
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th edition. Washington
DC, 1994.
DEMENCIA
Trastorno cerebral adquirido, crónico y progresivo
que afecta las funciones cognitivas que aparecen en
la memoria clara, la conducta y tiene la magnitud
suficiente para comprometer las actividades
habituales de la vida del paciente.
• De causa incierta
• Pero la causa más común de demencia
Grabowski, T., & DeKosky, S. (31 de Enero de 2013). Clinical manifestations and diagnosis of
Alzheimer disease. Obtenido de Uptodate: http://www.uptodate.com/contents/clinical-
manifestations-and-diagnosis-of-alzheimer-disease
DEMENCIA DE TIPO ALZHEIMER
• Del 5-20%
• Mayores de 75 años
• 25-50%
• Mayores de 85 años1
• Es ligeramente más común en las mujeres que en los hombres. los pacientes
con esta enfermedad ocupan mas del 50% de las camas en instituciones
Edad
• Principal factor de riesgo para la demencia, en particular para la
enfermedad de Alzheimer4.
Historia Familiar
• EA aumenta exponencialmente con la edad hasta los 90 años sin
• Los pacientes
signos que tengan
de estabilización 6 un pariente de primer grado con demencia
Neurotransmisores
• La acetilcolina y la noradrenalina1
Fumar:
Dificultad con la
Dificultades con
Confusión concentración y
el lenguaje
razonamiento
Problemas con
Perderse en un
las tareas
lugar conocido9
complejas
SÍNTOMAS
Cambios de última hora
Necesitar ayuda
con las tareas Incontinencia
básicas
La edad de inicio
• El diagnóstico de demencia se basa en puede definirse
• La exploración clínica como precoz
(inferior o igual a
• La exploración metal 65 años) o tardía
(mayores de 65
• La información obtenida de la familia y amigos años)
del paciente.
⮚ RESONANCIA MAGNÉTICA
Control EA
⮚FLUORODEOXIGLUCOSA
https://docs.google.com/a/unab.edu.co/file/d/0B1_EAIQUMyPAODBnUHFfWU5uVkE/edit
DIAGNÓSTICO
• Rigidez
• Temblor
• Inestabilidad postural
Tratamiento farmacológico
La levodopa (L-dopa)
DEMENCIAS SUBCORTICALES
El cuadro clínico característico de las demencias subcorticales
consiste en
• El enlentecimiento un pensamiento lento
(bradipsiquia) y una repuesta motora también lenta.
• Atención fluctuante
• Signos motores parkinsonianos
• Alucinaciones visuales
Demencia con cuerpos de Lewy
• Hidrocefalias
• Neoplasias cerebrales
• enfermedades infecciosas
• Intoxicaciones
• Etc.
Síndrome de Bálint
•ACV
•TCE
•TUMORES CEREBRALES
•Infecciones del sistema nervioso
•Enfermedades nutricionales y metabólicas
•Enfermedades degenerativas
•Epilepsia
•Enfermedades desmilinizantes
ACV
Definición
• Diabetes,
• hipertension
• tabaquismo,
• historia familiar de
patologiavascular temprana,
• fibrilación auricular (arritmia
cardiaca)
• Antecedentes de accidentes
isquémicos transitorios,
• infarto de miocardio reciente,
historia de insuficiencia cardiaca
congestiva
• Drogas (cocaína,anfetaminas,
fenilpropanolamina entre otros
Definición de ACV
Isquémico = coágulo
(representa alrededor del 87%
de todos los ACV)
Trombótico
Hemorrágico = sangrado
- Sangrado alrededor del cerebro.
- Sangrado dentro del cerebro.
Dolor de cabeza
repentino e intenso. Confusión repentina.
Problemas para hablar.
En niños de 5-14 años son muy frecuentes los accidentes de trafico como
peatón. Observándose que por debajo de los 18 años la mayor parte de
los TCE son por caídas y accidentes deportivos.
Phineas Gage
Phineas Gage
El nuevo Phineas Gage
• CERRADOS
El cerebro sufre por el eventos mecánicos y la rápida
desaceleración (contusión y conmoción) como sucede en un
accidente de trafico
• ABIERTOS
El cráneo se rompe y en ocasiones fragmentos del hueso
penetran en el parénquima cerebral.
Mas común mente herida por arma de fuego
SECUELAS TCE
• Generalmente dejan como secuelas defectos de la memoria
(amnesia principalmente anterógrada pero también
retrograda)
LEVES 15-14
MODERADOS 13-9
GRAVES < 9
Tumores
• La palabra tumor se refiere al crecimiento anormal de la células
organizadas en forma atípica que crecen a expensas del organismo,
pero que no cumplen un propósito dentro del mismo se les
denomina también como neoplasias (formaciones nuevas)
Tipos de tumores
• Tumores benignos
Pueden crecer fuera del cerebro (tumores extra cerebrales) como es el
caso de los meningiomas. ( no se infiltran dentro del parénquima
cerebral)
Tumores malignos
• Generalmente presentan un
crecimiento rápido
• Son invasivos
• Son potencialmente mortales
Tipos de tumores
Clasificación de los tumores cerebrales
• Gliosbastoma
• Aastrocitoma
• Ependimoma
• Oligodendiglioma
• Meningioma
• Tumeres metatasticos
• Adenomas
• Neurinomas
• Neurinomas
• Cranifaringioma
• Angiomas
• Sarcomas
• Otros.
Los tumores frontales
• provocan una falta de interés en la persona sobre lo que lo rodea, así
como también cambios en el estado de ánimo y en los estándares
éticos.
• La resolución de problemas podría dificultarse debido a la falta de
concentración.
• También es posible que ocurran cambios en el comportamiento y la
personalidad, y la memoria a corto plazo (memoria de eventos
recientes) podría disminuir.
• Cuando la memoria no puede “recordar” palabras, podría ser difícil
expresar los pensamientos oralmente o por escrito.
• El lóbulo frontal también planifica e inicia las secuencias de
movimiento.
Los tumores parietales
• Virus
• Bacterias
• Hongos
• Paracitos
Infecciones del SNC
• Generalmente tiene su foco de origen fuera del cerebro, en sitios
tales como ojos, oídos, nariz y garganta, en ocasiones tienen un
origen hematológico y menos frecuente son a consecuencia de un
TCE
🞆 Cefalea
⚫ Holocraneal, intensa
⚫ Neuralgia
🞆 Vómitos
⚫ En chorro
⚫ Precedido de náuseas
🞆 Sensibilidad a la luz
🞆 Signos meníngeos
⚫ Rigidez de nuca
⚫ Signos de Kernig y Brudzinski
⚫ Posición en gatillo de fusil
Enfermedades nutricionales o metabólicas
SIMPLES