Delirium

DELIRIUM
-Luz Angelica Andonaegui Robles

-Lic. Claudia Cárdenas Valencia
PSIQUIATRI
A
DELIRIUM
literalmente significaba ‘no hacer un surco’,
Síndrome confusional
agudo de- sin
liri- surco
um-resultado
¿QUE E S?
El delirium es un síndrome caracterizado por el inicio
agudo de una disfunción cerebral, acompañada de un
cambio o fluctuación del estado mental basal, inatención y
bien, o pensamiento desorganizado o alteración del nivel
de conciencia
CARACTERÍSTICAS
1) Un nivel de conciencia alterado
2) cambio en la cognición
EPIDERMILOGIA
Adulto mayor de 60 años hospitalizados
Antecedentes trastornos neurológicos
Antecedentes de delirio
SÍNTOMAS
• alteraciones del sueño

depresión • actividad psicomotora anormal
• alteraciones emocionales
apatía
ira
miedo ansiedad
SEMIOLOGÍA
Las alteraciones de la percepción son frecuentes, con falsos

El trastorno suele agravarse por la noche y en las
reconocimientos de personas y lugares, ilusiones perceptivas y, en
primeras horas de la mañana y a veces sólo se
casos más graves, presencia de alucinaciones
presenta por la noche.
La presentación nocturna puede explicarse por

la menor estimulación sensorial
El ciclo sueño/vigila también suele verse
alterado, con inversión del mismo, periodos de
somnolencia diurna e insomnio por la noche1.
La atención se ve alterada, con incapacidad para dirigir, focalizar,

sostener o cambiar la misma.
todas estas alteraciones pueden ir acompañadas de

Hay trastornos de la memoria , acompañados de desorientación,
trastornos psicomotores y emocionales (desde
mientras que el pensamiento suele ser incoherente y
irritabilidad sutil o ansiedad, hasta disforia o
desorganizado.
incluso euforia).
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Elementos centrales:
Inicio agudo, curso fluctuante de alteraciones a nivel de la conciencia
Conciencia: alteración fundamental que centra el cuadro clínico.
Los contenidos psíquicos se confunden y se mezclan

incluyen orientación atención y memoria que se van a ver gravemente afectados
ATENCIÓN:
ORIENTACIÓN: Disminución de la capacidad para digerir, centrar,
Desorientación temporal y espacial mantener o desviar la atención.
Las preguntas deben ser reiteradas porque se dispersa o puede

perseverar respondiendo a la pregunta anterior.
PRESENTIFICACIÓN:
nula. Sin conciencia de enfermedad
MEMORIA:
Amnesia antero-retrogada de fijación y evocación
, falsos reconocimientos.
ELEMENTOS SECUNDARIOS:
Alteraciones del ciclo sueño vigilia
Alteraciones perceptivas:
Alucinaciones, ilusiones, fabulación.
Ideas delirantes
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM V
A. Alteración de la atención( capacidad reducida de digerir, mantener o desviar la atención) y la conciencia
B. Aparece en poco tiempo, constituye un cambio respecto a la atención.
C. Una alteración cognitiva adicional( déficit de memoria, orientación, lenguaje, capacidad visual,espacial o de la percepción.
D. Las alteraciones de los criterios A y C no se explican mejor por otra alteración neurocognitiva, preexistente, establecida o en curso,
ni suceden en el contexto de nivel de estimulación, extremadamente reducido como sería el coma.
E. Hay pruebas que la alteración es una consecuencia fisiológica directa de otra afección médica, intoxicación o abstinencia sustancia o
medicamento, exposición a una toxina o a múltiples etiologías.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICOS SINTOMÁTICO
haloperidol 0.25-0.5 MG cada 12 HRS
VO. IM
SÍNDROME
CREPUSCULAR
El síndrome de ocaso es una confusión aumentada que las personas con Alzheimer y demencia pueden experimentar por
el atardecer hasta la noche.
TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR O DEMENCIA
El DSM V define la demencia como un trastorno neurocognitivo mayor, en el que se evidencia de un deterioro cognitivo
significativo Comparado con el nivel previo de rendimiento o más dominios cognitivos.
SÍNDROME VESPERTINO
Se refiere a un estado de confusión que ocurrió el final de la tarde y puedo extenderse durante la noche.
La puesta de sol puede provocar diferentes comportamientos, como confusión, ansiedad, agitación entre otros.
Es un grupo de síntomas que ocurren en un momento específico del día, usualmente se manifiesta al atardecer, Pero
puede ocurrir potencialmente en cualquier momento.
Estos síntomas pueden afectar a personas con demencia por la enfermedad de alzheimer y otros tipos de demencia.
SÍNTOMAS Y MANIFESTACIONES
CONDUCTUALES:
• Sombreado
• Agitación
• Llanto
• Insomnio
• gritos
• inquietud
EMOCIONALES
• Tristeza
• Ansiedad
• Miedo
• Irritabilidad
Estado mental
• Confusión
• paranoia
• Delirios
• ilusiones
• alucinaciones
MANIFESTACIONES
Ese síndrome manifestarse durante las etapas media y tardía de la enfermedad Alzheimer
Ritmos circadianos alterados
Insomnio
Infección
Deshidratación
Efectos secundarios de los medicamentos
Aparece el deterioro en los factores iniciales
Afecta directamente
Aumenta el riesgo de accidentes domésticos( escape de gas, fuego, comida en mal estado)
La persona tiene dificultades para relacionar los alimentos con su sabor

De que la comida no sabe nada
Pérdida del interés por la comida y sentarse a la mesa
Dificultad o incapacidad para reconocer

Caras u objetos
El movimiento
Algunas tonalidades
Alucinaciones visuales
Dificultad en la percepción auditiva, problemas en el reconocimiento lenguaje de sonidos
Resulta difícil comunicarse con la persona
La persona puede sentirse aislada y confusa
Pueden aparecer alucinaciones auditivas
Se mantiene a lo largo de la enfermedad

Permite comunicarnos con la persona sí tiene dificultades con
otros sentidos
TRATAMIENTO
• Antidepresivos
• Ansiolíticos
• Antipsicóticos
TRASTORNOS EN LA FORMA
Y PROGRESION DEL PENSAMIENTO.
PENSAMIENTO
¿QUE ES?
IMPLICA:
Proceso cognitivo que nos permite elaborar • La memoria

y desarrollar ideas • Atención
• Proceso de comprensión y el aprendizaje
FORMAS DEL PENSAMIENTO
PENSAMIENTO PRIMARIO IMAGINACIÓN

(inconsciente o fantástico). permite predecir ciertas situaciones o efectuar planes a futuro,plantear
Este no es sistemático, no le da importancia al tiempo es ilógico . solución de forma original
PENSAMIENTO SECUNDARIO
abstracto o racional
Este es ordenado y lógico realista ,busca evaluar las opciones
presentes y siempre encuentra dirigido hacia una meta en
específico
CARACTERÍSTICAS DEL PENSAMIENTO
• Opera mediante conceptos, juicios y razonamiento
• Responde a motivaciones
• Resolución de problemas
• Coherente y organizado
• Usa operaciones mentales

TRASTORNO DEL PENSAMIENTO
pensamiento desorganizado que se evidencia mediante el habla desorganizada
Se clasifican en tres grupos:
1.-Trastornos del curso del pensamiento
2.-Trastornos del contenido del pensamiento
3.-Trastornos de la forma del pensamiento

ALTERACIONES DEL CURSO DEL PENSAMIENTO
La manera en que una persona une ideas o hace asociaciones o la manera en que piensa.
Persona normal
Lenguaje coherente
Claro
Fácil de entender
Lógico
Persona con trastorno

Dificultad o imposibilidad de seguir una conversación
LOS TRASTORNOS DEL CURSO SE DIVIDEN EN 2 GRUPOS
1.-Trastorno de e la velocidad: pierde su eficacia
Taquipsiquia Aumento de la velocidad en el curso del pensamiento o pensamiento más rápido de lo

habitual en situaciones extremas se le denomina fuga de ideas
Disminución en el curso de pensamiento o pensamiento lento;por lo que el

Bradipsiquia: pensamiento es escaso y está retrasado se presenta en la depresión siendo una de las
quejas cognitivas más frecuente de los pacientes
Interrupción del curso de ideas

bloqueo o interceptacion Depresión y en algunos Trastornos psicóticos
2.ALTERACIONES EN LA ASOCIACIÓN DE IDEAS O DESORGANIZACION DEL PENSAMIENTO.
1.- circunstancialidad Discurso en impresiciso a menudo superficial y

lleno de divagaciones evasivas y detalles importantes
o prolijidad
2.-Asociación laxa de las ideas La relación de los entre una y otra idea pierde el orden adecuado
3.- incoherencia y disgregacion Ideas ya no tienen relación entre si,las oraciones

no dan lugar a ningún discurso,la persona no consigue realiza
4.- fuga de ideas.
Alteración en la velocidad y asociacion de ideas se trata de taquipsiquia acompañada de

asociación laxa de ideas
5.-Ensalada de palabras
grado extremo de las alteraciones en la asociación de ideas,las personas pronuncian palabras sueltas,no
construyen oraciones y mucho menos un discurso o una narrativa
6.-verbigeracion
repeticion monótona por lo general con bajo volumen de frases palabras y hasta sílabas.
Se encuentra con frecuencia en quienes presentan tipo desorganizado de esquizofrenia
TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
alteraciones del juicio
razonamientos generalmente ilogicos e incoherentes.

IDEAS DELIRANTES
Juicios erróneos y morbosos con un carácter afectivo marcado
IDEAS DELIRANTES PRIMARIAS IDEAS DELIRANTES

SECUNDARIAS
Se atribuyen a una percepción real de un Se estructuran a partir de alteraciónes

significado anormal perceptuales(alucinaciones, Trastornos
(Persona observa en la calle un coche rojo e de la conciencia,o de la afectividad).y
interpreta que es una señal de que pronto todo pueden relacionarse con ideas de daño,
estará ensangrentado.) persecuciones,

Delirium

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Delirium

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Delirium

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

DELIRIUM

-Luz Angelica Andonaegui Robles

literalmente significaba ‘no hacer un surco’,

1) Un nivel de conciencia alterado

Antecedentes trastornos neurológicos

• alteraciones del sueño

Las alteraciones de la percepción son frecuentes, con falsos

La presentación nocturna puede explicarse por

La atención se ve alterada, con incapacidad para dirigir, focalizar,

todas estas alteraciones pueden ir acompañadas de

Inicio agudo, curso fluctuante de alteraciones a nivel de la conciencia

Conciencia: alteración fundamental que centra el cuadro clínico.

Los contenidos psíquicos se confunden y se mezclan

Las preguntas deben ser reiteradas porque se dispersa o puede

Alteraciones del ciclo sueño vigilia

Alucinaciones, ilusiones, fabulación.

A. Alteración de la atención( capacidad reducida de digerir, mantener o desviar la atención) y la conciencia

B. Aparece en poco tiempo, constituye un cambio respecto a la atención.

TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR O DEMENCIA

Ritmos circadianos alterados

La persona tiene dificultades para relacionar los alimentos con su sabor

Dificultad o incapacidad para reconocer

Se mantiene a lo largo de la enfermedad

Proceso cognitivo que nos permite elaborar • La memoria

PENSAMIENTO PRIMARIO IMAGINACIÓN

• Opera mediante conceptos, juicios y razonamiento

• Usa operaciones mentales

pensamiento desorganizado que se evidencia mediante el habla desorganizada

Se clasifican en tres grupos:

1.-Trastornos del curso del pensamiento

2.-Trastornos del contenido del pensamiento

3.-Trastornos de la forma del pensamiento

Persona con trastorno

Taquipsiquia Aumento de la velocidad en el curso del pensamiento o pensamiento más rápido de lo

Disminución en el curso de pensamiento o pensamiento lento;por lo que el

Interrupción del curso de ideas

1.- circunstancialidad Discurso en impresiciso a menudo superficial y

3.- incoherencia y disgregacion Ideas ya no tienen relación entre si,las oraciones

Alteración en la velocidad y asociacion de ideas se trata de taquipsiquia acompañada de

alteraciones del juicio

razonamientos generalmente ilogicos e incoherentes.

Juicios erróneos y morbosos con un carácter afectivo marcado

IDEAS DELIRANTES PRIMARIAS IDEAS DELIRANTES

Se atribuyen a una percepción real de un Se estructuran a partir de alteraciónes

También podría gustarte