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    Urticaria y Fotodermias

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    Karla Cuadra
    Este documento describe la urticaria y las fotodermatosis. La urticaria se caracteriza por habones pruriginosos que aparecen y desaparecen rápidamente. Las fotodermatosis son enfermedades de la piel inducidas por la luz y se clasifican en varios tipos como la hidroa vacciniforme, el prurigo actínico y la dermatitis actínica crónica. El tratamiento incluye protección de la luz y medicamentos como antihistamínicos y corticoesteroides.

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    Urticaria y Fotodermias

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    Este documento describe la urticaria y las fotodermatosis. La urticaria se caracteriza por habones pruriginosos que aparecen y desaparecen rápidamente. Las fotodermatosis son enfermedades de la piel inducidas por la luz y se clasifican en varios tipos como la hidroa vacciniforme, el prurigo actínico y la dermatitis actínica crónica. El tratamiento incluye protección de la luz y medicamentos como antihistamínicos y corticoesteroides.

    Título original

    URTICARIA Y FOTODERMIAS

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    Este documento describe la urticaria y las fotodermatosis. La urticaria se caracteriza por habones pruriginosos que aparecen y desaparecen rápidamente. Las fotodermatosis son enfermedades de la piel inducidas por la luz y se clasifican en varios tipos como la hidroa vacciniforme, el prurigo actínico y la dermatitis actínica crónica. El tratamiento incluye protección de la luz y medicamentos como antihistamínicos y corticoesteroides.

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    URTICARIA

    Y
    FOTODERMI
    AS
    Cuadra Guzmán Karla Verónica
    7PM5
    URTICARIA
    Patrón de reacción inespecífico de la piel

    Lesiones (habón/roncha):
    • Fugaces
    • Transitorias
    • Eritematosas
    • Edematosas
    • Pruriginosas
    • Tamaño y morfología
    variable
    FISIOPATOLOG
    ÍA Triple respuesta
    de Lewis
    Mastocitos IgE Degranulación Mediadores Histamina
    Urticaria crónica
    Prurito
    • Degranulación de mastocitos
    • Infiltrado perivascular de
    TCD4+
    • Monocitos
    • Neutrófilos
    • Eosinófilos
    • Basófilos

    EPIDEMIOLOGI
    A
    • Prevalencia 15-25%
    • Mujeres
    • 30-40 años
    • Urticaria aguda =
    Niñez
    • Urticaria crónica =
    Adultos
    CLASIFICACIÓN
    CARACTERISTICAS CLINICAS:

    Urticarias ordinarias / comunes Urticarias físicas


    Cronología de sus lesiones: Por inducción de un estimulo físico
    - Aguda: 6 semanas, mediada por IgE - Mecánica:
    Causas: alimentos, fármacos, * Por presión retardada
    infecciones, * Dermografismo
    * Angioedema vibratorio
    picaduras de insectos

    - Térmica:
    - Crónica: 6 o + semanas
    * Urticaria colinérgica
    75-90% idiopáticas * Urticaria de contacto al frio
    * Urticaria por calor localizado
    - Episódica: Actividad aguda intermitente
    - Otras:
    * Urticaria acuagenica
    * Urticaria solar
    * Anafilaxia inducida por ejercicio
    Angioedema sin ronchas
    • Idiopática
    • Inducida por fármacos
    • Falta del inhibidor de la C1 esterasa

    Urticaria por contacto


    • Alergenos
    • Sustancias químicas
    CUADRO CLINICO
    • Cualquier parte del cuerpo
    • Pocas o muchas
    • Oleadas o brotes
    • Desaparece sin dejar huella o puede dejar zonas equimoticas o
    excoriaciones
    • Habones con halo eritematoso
    • Brotes localizados o generalizados
    • Tamaño de roncha variable
    • Prurito
    • Resolución o cambio morfológico 4-8 hr
    AGENTES
    ETIOLOGICOS
    • Infección:
    *Bacteriana
    *Viral
    * Micótica
    * Parasitarias

    • Ingestión
    * Medicamentos
    * Comidas

    • Inyecciones
    * Antibióticos
    * Inmunizaciones

    • Inhalación
    * Polen
    * Polvo
    TRATAMIENTO
    • Aislar la causa y retirarla
    • No usar acido acetil salicílico en urticaria crónica
    • Bloqueadores de receptores H1
    • Prednisona
    • Epinefrina
    • Danazol y estanozolol
    FOTODERMI
    AS
    photos = luz derma = piel osis = condición

    Enfermedades de la piel inducidas por la


    radiación electromagnética

    Daño:
    * Agudo: Fotosensibilidad y
    quemadura solar
    * Crónico: Fotoenvejecimiento y
    fotocarcinogénesis
    CLASIFICACIÓN
    1. Fotodermatosis idiopáticas de base o inmunológica
    2. Fotodermatosis por reparación defectuosa del ADN
    3. Fotodermatosis por agentes químicos endógenos
    4. Fotodermatosis por agentes químicos exógenos: fototoxia y fotoalergia
    5. Dermatosis fotoagravadas
    Hidroa vacciniforme
    • Se desconoce patogenia
    • Fotodermatosis infantil
    • Vesículas en zonas expuestas
    • Cicatrices varioliformes

    Urticaria solar
    • Habones en zonas fotoexpuestas tras
    exposición
    • Minutos – horas
    • No afecta cara y manos
    • Prurito y quemazón
    PRURIGO ACTINICO
    • Primeros años de vida
    • Lesiones persistentes y simétricas
    • Piel, mucosa labial, a nivel ocular
    • Lesiones cutáneas son variadas
    • Zonas fotoexpuestas
    • Lesiones residuales = hipo o hiper
    pigmentaciones postinflamatorias y
    cicatrices)
    • Hiperemia, fotofobia y lagrimeo

    TRATAMIENTO
    • Protección física
    • Sistémico – Talidomida, antihistamínicos, corticoides tópicos y
    emolientes
    ERUPCION POLIMORFA
    LUMINICA
    • Zonas fotoexpuestas
    • Varia la morfología
    • 3 primeras décadas de vida
    • Herencia familiar 15-46%
    • Recurrencia en la misma zona
    • Fototesting provocativo
    • Desaparece en 10 días

    TRATAMIENTO
    • Prevención mediante protección física
    • Sintomático – Corticoesteroides tópicos,
    antihistamínicos orales

    Erupción grave – Corticoesteroides orales


    DERMATITIS ACTINICA
    CRONICA
    • Piel severamente seca
    • Picazón
    • Enrojecimiento
    • Inflamación
    • Engrosamiento con liquenificación

    DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
    1. Pápula so placas en zonas fotoexpuestas con extensión a • Protección física
    no expuestas o eritrodermia • Complemento de calcio y vitamina D
    2. Fototest con disminución de la DME a rayos UVA y
    • Corticoesteroides
    UVB persistente durante más de un año
    3. Infiltrado inflamatorio de linfocitos T en dermis • Tacrolimus tópico
    • Talidomida
    REFERENCIAS
    1. Falabella Falabella, R., Victoria Chaparro, J., Barona Cabal, M. (2017). Dermatología. (8
    ed). Medellín, Colombia: CIB Fondo Editorial
    2. Centro de Evaluaciones Dérmicas. (s. f.). Fotodermatosis. Recuperado 5 de octubre de
    2022, de https://www.cedlabs.com/publicaciones/detalle/48-fotodermatosis
    3. Elizondo, M. C. (s/f). Medigraphic.com. Recuperado el 5 de octubre de 2022, de
    https://www.medigraphic.com/pdfs/revcliescmed/ucr-2020/ucr201e.pdf
    4. Vista de Dermatitis actínica crónica: reticuloide actínico. (s/f). Org.ar. Recuperado el 5 de
    octubre de 2022, de https://www.dermatolarg.org.ar/index.php/dermatolarg/article/view/
    1268/709

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