Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 290 vistas

    Caso Clinico Numero 6 VIH

    Cargado por

    Sandra Hernandez
    Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 38 años que acude a un establecimiento de salud con síntomas como fiebre, malestar general, pérdida de peso y diarrea frecuente. El examen físico revela signos como frecuencia cardíaca alta, piel pálida y lesiones en la boca. Los exámenes de laboratorio muestran leucocitosis y anemia. El diagnóstico sugiere infecciones como VIH, parasitosis intestinal y candidiasis oral. El plan de tratamiento incluye hospital

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Caso Clinico Numero 6 VIH

    Cargado por

    Sandra Hernandez
    290 vistas4 páginas
    Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 38 años que acude a un establecimiento de salud con síntomas como fiebre, malestar general, pérdida de peso y diarrea frecuente. El examen físico revela signos como frecuencia cardíaca alta, piel pálida y lesiones en la boca. Los exámenes de laboratorio muestran leucocitosis y anemia. El diagnóstico sugiere infecciones como VIH, parasitosis intestinal y candidiasis oral. El plan de tratamiento incluye hospital

    Descripción original:

    caso clinico numero 6 VIH

    Título original

    caso clinico numero 6 VIH

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 38 años que acude a un establecimiento de salud con síntomas como fiebre, malestar general, pérdida de peso y diarrea frecuente. El examen físico revela signos como frecuencia cardíaca alta, piel pálida y lesiones en la boca. Los exámenes de laboratorio muestran leucocitosis y anemia. El diagnóstico sugiere infecciones como VIH, parasitosis intestinal y candidiasis oral. El plan de tratamiento incluye hospital

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    290 vistas4 páginas

    Caso Clinico Numero 6 VIH

    Cargado por

    Sandra Hernandez
    Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 38 años que acude a un establecimiento de salud con síntomas como fiebre, malestar general, pérdida de peso y diarrea frecuente. El examen físico revela signos como frecuencia cardíaca alta, piel pálida y lesiones en la boca. Los exámenes de laboratorio muestran leucocitosis y anemia. El diagnóstico sugiere infecciones como VIH, parasitosis intestinal y candidiasis oral. El plan de tratamiento incluye hospital

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    de 4

    UNIVERSIDAD SEÑOR DE SIPAN

    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


    ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

    SALUD PÚBLICA II
    MODULO PRÁCTICO
    SESION 06

    TITULO: NORMA TÉCNICA DE SALUD DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO CON INFECCIÓN
    POR EL VIH

    CASO CLINICO

    Paciente varón de 38 años de edad, natural de Chiclayo, de ocupación chofer (taxi), con un
    tiempo de enfermedad de aproximadamente 3 meses de evolución, de inicio insidioso y curso
    progresivo caracterizado por fiebre, malestar general, escalofríos, falta de apetito y pérdida de
    peso progresivo en los últimos 3 meses. Hace 15 días antes de su ingreso al EESS, manifiesta
    deposiciones liquidas abundantes s/m y s/s, con una frecuencia de 6 a 7 veces al día, fue
    hidratado por via EV en urgencias, actualmente paciente sufre otro cuadro diarreico, mas
    agudo que el cuadro anterior, motivo por lo cual acude al su establecimiento de salud.

    ANTECEDENTES

    Paciente soltero y vive solo, no tiene pareja estable, refiere que ha tenido varias parejas
    sexuales en el último año.
    No usa ningún método de protección sexual.
    Refiere varios cuadros de diarrea en el último año y además hizo un cuadro de neumonía
    Hace un mes refiere lesiones eritematosas en encías y placas blanquecinas en paladar blando y
    duro.
    Pérdida de peso progresivo (peso basal 89 kg)

    EXAMEN FISICO

    FC: 105 lpm, FR: 22 rpm, PA: 85/60 mm/Hg; T: 38.4°C, Peso: 55 k, Talla: 1.68 cm.
    El paciente se encontraba en MEG, MEN, MEH, LOTEP
    Piel, pálida ++/+++, seca, signo de pliegue (+)
    TCSC, disminuido
    Cabeza, normo céfalo, no alteraciones
    Cavidad oral, se evidencia lesiones eritematosas en encías, lesiones blanquecinas en lengua,
    paladar blando y duro, mucosa seca
    AR, MV pasa en ACP, roncantes difusos en ACP.
    CV, RCR, lentos, de tono disminuidos, pulsos filiformes
    Abdomen, B/D, RHA (++), doloroso a la palpación en hipogastrio inferior, no masas.
    Extremidades, tejido muscular disminuido
    Neurológico, no alteraciones
    EXAMENES DE LABORATORIO

    Hemograma Glicemia (ayunas) : 88 mg/dl


    Leucocitos: 13.200 cc Urea : 47 mg/dl
    Hematies: 4,400,000 cc Creatinina: 1.4 mg/dl
    Hb : 8.5 gr/dl EXAMEN COPROPARITOLOGICO
    Segmentados: 45% Entamoeba histolytica (+)
    Eosinofilos: 7% Isospora belli (+)  
    Linfocitos: 15% Criptosporidium 
     

    DESARROLLAR LA SIGUIENTE TEMÁTICA

    1. Identificar: Signos y Síntomas

    2. SIGNOS SINTOMAS
     Fiebre  Escalofríos
     Malestar estado general  falta de apetito
     pérdida de peso progresivo (peso  deposiciones liquidas abundantes
    basal 89 kg)
     cuadro de neumonía
     lesiones eritematosas en encías y
    placas blanquecinas en paladar
    blando y duro.
     Mucosa seca
     Frecuencia cardiaca elevada.
     Frecuencia respiratoria elevada
     Fiebre
     Mal estado de nutrición
     Mal estado de hidratación
     Piel pálida y seca.
     Presión arterial baja
     Leucocitos

    Plantear los problemas de salud que corresponda.

     Frecuencia cardiaca elevada.


     Frecuencia respiratoria elevada
     Síndrome febril.
     Pérdida de peso.
     Síndrome diarreico.
     Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.
     Mal estado de nutrición.
     Parasitosis intestinal.
     Síndrome consultivo.
     Mal estado general.
     síndrome eritematosas saburral, blanquecino, oral.
     Promiscuidad.

    3. Diagnostico

     ETS
     Parasitosis
     Candidiasis oral.
     Amebiosis, criptosporidiosis, hisoporidiasis.
     Anemia moderada.
     Diarrea acuosa crónica con deshidratación.
     Sepsis.
     Descartar VIH

    4. Plan de Trabajo

     Hospitalizar al paciente.
     Hidratación endovenosa del paciente
     Control de las funciones vitales
     Prueba de ELISA o prueba rápida.
     Antibioticoterapia.
     Radiografía de tórax
     Prueba rápida para sífilis
     Carga viral y CD4

    5. Tratamiento

     Hidratar: cloruro de sodio a chorro


     Antibioticoterapia.
     Cefalosporina de 3° generación hacia arriba.
     Sulfato ferroso.
     Interconsultas necesarias para poder evaluar la evolución del paciente.

    6. Establecer las medidas de Prevención que corresponda.

     Realizarse la prueba de ELISA.


     Usar condón correctamente.
     Limite el número de parejas sexuales que tenga.
     No compartir agujas ni jeringas.
     Identificar a sus parejas sexuales.
     Tener cuidado con los pacientes y hacerle los exámenes previos para evitar
    que se realice una donación de sangre.
     Acudir a los consultorios de planificación familiar.
     Realizar relaciones sexuales responsables.
    NOVIEMBRE 2020

    También podría gustarte