Corteza Suprarrenal

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UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA


E.P. MEDICINA HUMANA

Corteza suprarrenal: Eje funcional hipotálamo-hipófisissuprarrenal. Importancia de la ACTH. Glucocorticoides y


mineralocorticoides: secreción, mecanismo de acción, funciones, regulación.Hipo e hipersecreción.Aplicaciones
clínicas de los glucocorticoides. Médula suprarrenal: Embriología.Catecolaminas:química, síntesis, mecanismo de
acción, funciones,regulación.

DOCENTE:
Dr. Víctor Raúl Espíritu Ponciano

ESTUDIANTES:
• Aguilar Céspedes Rafael
• Campos Meza renzo
• Osorio Tuanama Anthony
• Tapia Dominguez Angela
• Ugarte rios Carlos
• Ubaldo Crispín Nayo
Eje hipotalámico-hipofisario-adrenal HHS
Morfología
• Núcleo paraventricular del hipotálamo: sintetizan y
secretan vasopresina y hormona liberadora de corticotropina.
• Lóbulo anterior de la hipófisis: secreción de la hormona
adrenocorticoptropina (ACTH)
• La corteza suprarrenal: produce hormonas glucocorticoides
(Cortisol. Los glucocorticoides, a su vez, actúan sobre el
hipotálamo y la hipófisis (para suprimir la producción de CRH
y ACTH)
En un ciclo de retroalimentación negativa.

Función
El eje HPA tiene un papel central en la regulación de muchos
sistemas homeostáticos en el cuerpo
MINERALOCORTICOIDES (ALDOSTERONA)
 Sintetizado en la zona glomerular por la aldosterona sintasa
Sintesís y secreción

 Controlado por las [ ] de angiotensina y k+ en el LEC

Mecanismo de acción
 Aumento de k+ y angiotensina II en el LEC
 Aumento de Na+ y ANP
Regulación

 Regula el equilibrio de agua y

Funciones
electrolitos
 Aumenta la resorción de sodio y
excreción de potasio
 Ayuda a regular la presión arterial
GLUCOCORTICOIDES (CORTISOL)
Interacción con receptores intracelulares
Sintesís y secreción
 Sintetizado en la zona

Mecanismo de acción
fascicular Complejo hormona-receptor
 Esta controlado por eje
hipotalamo-hipofidiario
por ACTH. Interactúa con secuencias
reguladoras específicas del ADN

Reducen la transcripción de muchos


genes que alteran la síntesis del ARNm

Efecto metabólico no mediato


Regulación

 Estimulación a la glucogenia
 Disminución de la utilización celular

Funciones
de glucosa
 Aumento de glucemia
 Reducción de proteína celulares
 Aumento de proteína en hígado y
plasma
 Movilización de acidos grasos
HIPOSECRECIÓN E HIPERSECRECIÓN

Glándulas suprarrenales Páncreas Hipófisis Tiroides

1) Glucocorticoides PRL, GH, ACTH, LH, FSH, T3, T4


2) Mineralocorticoides Diabetes mellitus:
TSH, ADH, oxitocina
3) Hormonas sexuales Hiposecreción de insulina Hipotiroidismo neonatal:
Deficiencia en la hormona Hiposecreción de hormonas
Enfermedad de Addisson: Hipoglicemia: de crecimiento: tiroideas
Daño en corteza suprarrenal, Hipersecreción de insulina Hiposecreción de GH
hiposecreción de hormonas Hipotiroidismo (adultos):
sexuales Acromegalia: Hipersecreción Hiposecreción de hormonas
de GH tiroideas
Hiperplasia suprarrenal
congénita: Incremento de Gigantismo: Hipersecreción Bocio: Hiposecreción de H.
andrógenos, hipersecreción de GH tiroideas

Sd. de Cushing: Incremento de Diabetes insípida: Enfermedad de Graves:


cortisol, hipersecreción Hiposecreción de ADH Hipersecreción de hormonas
tiroideas
Feocromocitoma: Tumor,
incremento de epinefrina y
norepinefrina
Los glucocorticoides se usan
terapéuticamente en dos modalidades:

a) A dosis sustitutivas o fisiológicas (por


debajo de 37,5 mg. de hidrocortisona
o su equivalente al día) en el
tratamiento de la insuficiencia
suprarrenal o en la frenación de la
producción de ACTH en el tratamiento
de las hiperplasias suprarrenales.

b) A dosis farmacológicas, cuando se


busca efecto antiinflamatorio o
inmunosupresor, los cuales se
obtienen cuando se usan dosis
superiores al doble o al triple de las
fisiológicas.
MÉDULA SUPRARRENAL: EMBRIOLOGÍA
• 6ta semana
• La corteza tiene diferente origen que la médula
• Corteza  mesodermo
• Médula  cél. Cresta neural
• Zona glomerular y zona fasciculada nacimiento
• Zona reticular  final del 3er año
• Peso  R.N 10 a 20 veces mayores que una persona adulta
• Pierden aprox. La tercera parte de su peso  2 a 3 semanas después del nacimiento
Catecolaminas
Pertenecen al grupo de las
monoaminas.
Estas para ser catecolaminas necesitan
tener:
• Deber ser monoaminas.
• Anillo de aromático(benceno)unido
a dos grupos OH
Se sintetizan a partir aminoácido
tirosina y fenilalanina.
Se forman en medula suprarrenal, SNC,
neuronas sinápticas postganglionares
Dopamina Síntesis
La dopamina es el neurotransmisor catecolaminérgico Genera a partir de tirosina.
más importante del Sistema Nervioso Central (SNC) de 1. Tirosina entra al citoplasma celular.
los mamíferos y participa en la regulación de diversas 2. Rx con la toroxina-hidrolasa para convertirse en
funciones como la conducta motora, la emotividad y la
DOPA.
afectividad así como en la comunicación neuroendocrina.
3. dopa a su vez rx con dopa-descarboxilasa para
formar DOPAMINA.
4. Pasa a almacenarse en vesiculas
Noradrenalina Adrenalina
Sustancia química que puede actuar tanto como Sustancia química que puede actuar tanto como
neurotransmisor hormona. neurotransmisor hormona.
Sintesis Sintesis
• Dopamina en vesícula rx con dopamina bete • Dopamina en vesícula rx con dopamina bete
hidrilasa para generar adrenalina. hidrilasa para generar adrenalina.

Función que tiene: Funciones que tiene:


• Poner cuerpo en alerta • Aumenta el ritmo cardiaco
• Trasmisión de señales • Dilata pupilas
• Aumenta ritmo cardiaco • Aumenta capacidad del sistema respiratorio

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