Duplicación Intestinal

DUPLICACIÓN
INTESTINAL
EMBRIOLOGÍA
NOTOCORDIA
DIVERTICULOS
EMPAREJAMIEN DIVIDIDA Y
Y DEFECTOS DE
TO PARCIAL ADHESIÓN
CANALIZACIÓN
ANÓMALA
EMPAREJAMIENTO PARCIAL
Ravich 1953
Malformacione
s genitales o
Duplicaciones urinales
tubulares
Formación colorrectales o
segmentaria o del intestino
incompleta de posterior
la luz intestinal
NOTOCORDIA DIVIDIDA Y ADHESIÓN
ANÓMALA Bentley y Smith,
1960
Explica la ubicación dorsal de la mayoría de las

duplicaciones del tubo digestivo en el tórax y
explicaría los casos de anomalías de la columna
vertebral asociadas con ellas.
DIVERTICULOS Y DEFECTOS DE
CANALIZACIÓN Bramer, 1944
• “Etapa sólida" después de la cual el crecimiento

progresivo del lado luminal del intestino
generalmente desde la dirección craneal a la caudal
conduce a la formación de una luz.
• Error en la canalización/ Vacuolización incompleta
• No explica los casos de mucosa heterotópica,

particularmente la del estómago, o que la mayoría de
las duplicaciones se encuentran en el mesenterio
intestinal,
FACTORES AMBIENTALES
Mellish y koop
Accidentes vasculares
uterinos
Crecimeinto,
diferenciación,
migración, muerte
celular preprogramada
y adherencia del
tejido.
ANATOMÍA: INTESTINO
DELGADO
• Válvula pilórica – válvula ileocecal

• Porción fija: DUODENO
• Porción móvil: Yeyuo-ileon
• Tamaño: variable con la edad
– 20 pies en etapa adulta
• Mesenterio
– Inserción al intestino y raíz mesenterio
– 20 -25 cm
DUODENO
• Píloro – Angulo duodeno yeyunal
• Situación
– Posterior- superior cavidad abdominal
– Íntimamente relacionado a vesícula biliar
– Rodea la cabeza del páncreas
– Vertebral: corresponde L1-L3
• Fijación
– Peritoneo: pared posterior abdomen
– Epiplón gastro hepático: primera porción
– Musculo de Treitz:
• Angulo duodeno yeyunal- pilar izquierdo diafragma
– Fascia de Treitz: cabeza páncreas
D UO DE N O:
C ON F I G UR A CI ÓN
EXTERNA
• 1ª porción
– Oblicua
– Bulbo duodenal: mas
ancha
• 2ª porción descendente
– Ámpula Vater
– Estrechez supravateriana
• 3ª porción horizontal
– Válvulas conniventes
• 4ª porción ascendente
DUODENO: CONFIGURACIÓN INTERNA
• 1ª y 2ª porción duodeno
– Lisas
– Carúncula mayor
– Carúncula menor Santorini
– Ampolla de Vater
– Glándulas de Brunner
• Porción inferior 2ª- 3ª y 4ª porción
– Válvulas conniventes
DUODENO: IRRIGACIÓN
• Arterias
– Pancreático duodenales superior e inferior derechas
– Gastroepiploica derecha
• Gastroduodenal
– Pancreático duodenal izquierda
• Mesentérica superior
• Drenaje venoso
– Pancreático duodenal inferior derecha
– Gastroepiploica derecha
– Pancreático duodenal izquierda
• Mesentérica superior
– Pancreático duodenal Superior derecha
• Porta
DUODENO: INERVACION
• Primera porción
– Ramas hepáticos del plexo duodeno pilórico
• 2ª, 3ª y 4ª porción
– Ganglios mesentéricos superiores
– Plexo solar
YEYUNO E ÍLEON
• Extensión
– Angulo duodeno yeyunal
– Válvula ileocecal
– Variable: alcanza 6-7 m (adulta)
– Lado izquierdo L2 – FID
• Configuración externa
– Trayecto múltiples flexiones: asas intestinales
– Ocupan la cavidad abdominal
– Regiones: umbilical e hipogástrica
YEYUNO – ÍLEON:
FIJACIÓN
• Pared posterior abdomen y columna
– Mesenterio
• Relaciones
– Posterior: pared posterior abdominal
– Delante: epiplón mayor y pared anterior
– Arriba: colon transverso
– Abajo: vejiga, recto (ovario, ligamento ancho)
– Izquierda: colon y pared lateral
– Derecha: ciego, colon ascendente y pared lateral
CONSTITUCIÓN
ANATÓMICA
• Capa serosa
– Adosada por las hojas peritoneales
• Capa muscular
– Superficial: fibras longitudinales
– Profunda: fibras circulares (mas gruesa)
• Capa submucosa
– Tejido conjuntivo y fibras elásticas
• Capa mucosa
– Revestimiento interior del intestino
CONSTITUCIÓN
ANATÓMICA
• Válvulas conniventes (Kerkring)
– Repliegues permanentes
– Parte inferior de 2ª porción duodeno
– Disminuyendo en numero y tamaño
– Aumentar la superficie de absorción
• Vellosidades intestinales
– Crestas cónicas filiformes o cilíndricas
– Capa epitelial periférica
– Capa central (corion)
CONSTITUCIÓN
ANATÓMICA
• Glándulas de Brünner
– Tubulares ramificadas
– Desembocan en espacios intervellosos
– Arriba de ámpula de vater
• Glándulas de Lieberkühn
– Tubulosas
– Distribuidas en intestino delgado
• Placas de Peyer
– Formaciones linfoides
– Segunda mitad del yeyuno ileon
– Folículos cerrados
YEYUNO-ILEON: IRRIGACIÓN
Aorta
abdominal
Mesenterica Mesenterica
Tronco celiaco
superior inferior
Esplenica Intestinales
Gástrica
Colica media
izquierda
Hepatica común Colica derecha
Ileocolica
YEYUNO-ILEON: DRENAJE VENOSO
• Pequeñas redes en la base de las vellosidades

• Se unen a venas glandulares y folículos
• Red submucosa
• Pequeños troncos venosos
• Redes subperitoneales
• Anastomosan: troncos satélites de las arterias
– Mesenterica superior
– Esplenica
– Mesenterica inferior
YEYUNO-ILEON: INERVACION
Plexo submucoso (Meissner) Regula la actividad de la mucosa

Sistema Control de secreciones del tracto digestivo
nervioso Plexo mientérico ( Auerbach) Regula gran parte de la motilidad del tracto
entérico
digestivo
Frecuencia y fuerza de las contracciones musculares
Plexos nerviosos conectados al sistema

Sistema nervioso central
nervioso Fibras aferentes sensoriales
central Reciben información del SNA

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DUPLICACIÓN

Explica la ubicación dorsal de la mayoría de las

• “Etapa sólida" después de la cual el crecimiento

• Error en la canalización/ Vacuolización incompleta

• No explica los casos de mucosa heterotópica,

• Válvula pilórica – válvula ileocecal

Hepatica común Colica derecha

• Pequeñas redes en la base de las vellosidades

Plexo submucoso (Meissner) Regula la actividad de la mucosa

Plexos nerviosos conectados al sistema

nervioso Fibras aferentes sensoriales

central Reciben información del SNA

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