CURSO GERENCIA EN SALUD I

 Licda: Arlyn Escobar solano

 HISTORIA DE LA ADMINISTRACION DE LOS
SERVICIOS DE SALUD EN GUATEMALA
 El sistema de salud de Guatemala está compuesto por
dos sectores: público y privado. El primero comprende
al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
(MSPAS), que cubre a 70% de la población, y al
Instituto Guatemalteco del Seguro Social (IGSS), que
ofrece cobertura a 18% de la población. Sanidad Militar
del Ministerio de Defensa y Gobernación ofrecen
servicios de salud a los miembros de las fuerzas
armadas y de la policía, respectivamente. El sector
privado incluye organizaciones de la sociedad civil y/o
religiosas que operan sin fines de lucro,
 HISTORIA DE LA ADMINISTRACION DE
LOS SERVICIOS DE SALUD
 De acuerdo con el MSPAS, la institución cuenta con una
red de 43 hospitales en los que se brinda atención de
segundo y/o tercer nivel, dos de ellos son de referencia
nacional, siete especializados, siete nacionales regionales,
14 departamentales y 13 distritales en los cuales se ofrecen
servicios a una población de 6.6 millones de personas.
Además, el ministerio cuenta con establecimientos de
atención primaria (centros, puestos de salud, 3301 centros
comunitarios, 957 puestos de salud, 20 maternidades
 HISTORIA DE LA ADMINISTRACION DE
LOS SERVICIOS DE SALUD
 Como parte de las políticas públicas destinadas a conseguir la reconstrucción
nacional luego del fin de la guerra civil, en 1997 el gobierno guatemalteco
lanzó el Programa de Extensión de Cobertura de Servicios Básicos, que ha
sido conservado desde entonces como una de las prioridades en salud de los
sucesivos gobiernos. A partir de este programa se echó a andar el Sistema
Integral de Atención en Salud, basado en el establecimiento de contratos con
ONG que se comprometieron a llevar atención a la salud a la población sin
acceso a establecimientos del MSPAS, fundamentalmente a las comunidades
indígenas de zonas rurales. En 2001 se habían suscrito 144 convenios de este
tipo con alrededor de 90 ONG que ampliaron la cobertura de servicios a más
de tres millones de personas de áreas rurales alejadas.
 HISTORIA DE LA ADMINISTRACION DE
LOS SERVICIOS DE SALUD
 A partir de la temprana suspensión de los cambios modernizadores
suscitados durante los Gobiernos de la Revolución (1944-1954), se
desarrolló una serie de iniciativas político-administrativas de
relevancia para la salud pública guatemalteca, tales como: la
creación de los distritos; las direcciones regionales; las direcciones
de área, entre otras, que cambiaron, paulatinamente, la fisonomía
organizacional y funcional del entonces novísimo Ministerio de
Salud.
 HISTORIA DE LA ADMINISTRACION DE
LOS SERVICIOS DE SALUD
 Por su parte, UNICEF, apoyó con: • Vehículos; materiales de
demostración para la capacitación de personal; equipos para los
consultorios y para las clínicas dentales; material y maletines para
las enfermeras y comadronas (en 1955). • Insumos para el Programa
de Protección a la Madre y el Niño y para saneamiento del ambiente
(en 1956). • Becas para doce auxiliares sanitarias, mediante ayuda
económica de veinte quetzales correspondientes a la mitad del total
para su capacitación. La otra mitad la canceló el Ministerio de
Salud.
HISTORIA DE LA ADMINISTRACION DE
LOS SERVICIOS DE SALUD
 Los programas básicos diseñados a partir de las necesidades y
problemas identificados durante la fase previa, por parte del
personal formado en los Centros de Adiestramiento, fueron los
siguientes: • Saneamiento ambiental • Higiene materno-infantil •
Higiene escolar • Control de enfermedades transmisibles •
Educación higiénica • Nutrición • Consulta médica curativa y de
hospitalización • Investigación • Prácticas para personal en
adiestramiento • Información
 HISTORIA DE LA ADMINISTRACION DE
LOS SERVICIOS DE SALUD
 Salud Pública y Asistencia Social de Guatemala (MSPAS) inició la
implementación de un Programa de Extensión de Cobertura (PEC)
con el objetivo de llevar servicios básicos de salud al 46% de la
población que para antes del 1996 no tenía acceso físico a servicios
de salud
 Mediante el Programa se pretendía, entre otras acciones, dar
cumplimiento a los objetivos de disminución de la mortalidad
materna e infantil comprometidos en los Acuerdos de Paz suscritos
en diciembre de 1996.
 Fortalecimiento al Programa de Extensión
de Cobertura
 Con la estrategia renovada, hacer más incidencia en la
promoción de la salud y prevención de enfermedades. La
estrategia coordinada por el Ministerio de Salud va
encaminada a lograr la universalización de la salud,
apoyar los esfuerzos del Pacto "Hambre Cero" y
fortalecer el programa "Ventana de los mil días" para
lograr una mejor atención de las mujeres desde el
embarazo.
 HISTORIA DE LA ADMINISTRACION DE
LOS SERVICIOS DE SALUD
 El MSPAS diseñó un conjunto de servicios básicos de salud (CSBS)
de promoción, prevención y recuperación de la salud en el primer
nivel de atención, en 4 áreas de servicio: 1) atención a la mujer; 2)
atención a la niñez; 3) atención a la demanda por morbilidad y
urgencias; 4) atención al medio; y un área transversal de promoción,
educación en salud. A partir de año 2002, el CSBS se fortaleció con
la incorporación de las estrategias AIEPI y AINM-C y en el año
2006 con la entrega del alimento
 MODELO INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD

 El Proyecto Un modelo integral e incluyente bajo un concepto de derecho a la

salud, que se desarrolla en Bolivia, Guatemala y Perú, y que por tanto
llamamos Proyecto Multipaís, considera a la persona como una unidad
formada por cuerpo, espíritu, relaciones con la familia, la sociedad, el medio
ambiente y su propia cosmovisión. Está orientado a la inclusión de los grupos
poblacionales tradicionalmente excluidos de las decisiones sobre su propia
salud, tales como los de bajo ingreso, los grupos originarios y la población
rural. La inclusión se refiere también al reconocimiento de los saberes,
creencias y prácticas de la medicina tradicional y a su coordinación –
articulación y/o integración con la medicina académica, en la atención a las
personas, a través del diálogo y el análisis reflexivo, respetuoso y en condición
de igualdad.
 MODELO INTEGRAL DE ATENCIÓN EN
SALUD
 El fortalecimiento del Primer Nivel de Atención se basa
en el reconocimiento de que entre el 70 y 80 % de las
necesidades básicas más frecuentes en salud podrían
resolverse en los establecimientos del Primer Nivel de
Atención. Actualmente se cuenta con 7469
establecimientos de salud, el 98,5% son centros o
puestos de salud que configuran el Primer Nivel de
Atención, cuyo fortalecimiento se inicia en 2010 en las
regiones piloto
 MODELO INCLUYENTE DE SALUD MIS

Como un esfuerzo por construir un pensamiento sanitario propio

acorde a la realidad del país, y en respuesta a la problemática ya
descrita, surgió el Modelo Incluyente de Salud (MIS). Desde su
formulación el MIS fue concebido como una estrategia de largo plazo
para impulsar una reforma del sistema de salud desde una visión
alternativa, basada en derechos y mediante una atención integral e
incluyente dirigida a reducir inequidades. El trabajo desarrollado ha
tenido un énfasis en el fortalecimiento de las capacidades del MPAS
para el cumplimiento del derecho a la salud
MODELO INCLUYENTE DE SALUD MIS

 En este periodo de 2017 se llevo a cabo la territorialización de los

servicios de salud, se hizo una reorganización, se llevo a cabo la
contratación de Auxiliares de Enfermería en cada sector, intramuros
y extramuros, y una Enfermera/o como responsable de cada
territorio, en esta fase se dio auge al recurso humano para acercar
los servicios de salud a las comunidades mas postergadas, dando
lugar al personal de Enfermería de gerenciar los servicios de salud
para optimizar el recurso humano, material, equipo e insumos
 FINANCIAMIENTO DEL SECTOR SALUD
 18%. El MSPAS se financia con recursos provenientes de ingresos fiscales del
Estado, de asistencia, préstamos y donaciones internacionales y, de manera
poco significativa, de cuotas recibidas por los servicios prestados.
 El IGSS obtiene sus recursos de las cotizaciones que pagan los afiliados, los
patrones o empleadores y el Estado. Alrededor de 92% del sector privado
funciona con base en pagos de bolsillo. Un porcentaje muy bajo que es el más
ricos y predominantemente urbanos tiene acceso a planes privados de salud.
 El MSPAS y el IGSS brindan atención en sus hospitales, centros de salud y
puestos de salud, sin que exista coordinación entre las unidades de una
institución y la otra.
 La Sanidad Militar cuenta también con sus propios hospitales y enfermerías
para dar atención a sus beneficiarios
 FINANCIAMIENTO DEL SECTOR SALUD

 El gasto en salud de Guatemala como porcentaje

del PIB asciende a 7.1%. Esta cifra representa un
incremento de un punto porcentual del PIB en los
últimos 10 años. El grueso del gasto es privado
(62.1%).8 Ningún país de América Latina depende
tanto del gasto privado en salud como Guatemala.
El 90% del gasto privado es gasto de bolsillo. Las
donaciones externas representan 2.3% del gasto
total en salud.
 FINANCIAMIENTO DEL SECTOR SALUD

 De acuerdo con información del MSPAS, los recursos financieros

invertidos en la compra de medicamentos en 2012 representaron
28.7% del gasto total en salud.16 Alrededor de 70% de esta cantidad
es gasto de bolsillo, 21% es gasto del IGSS, 5% corresponde al
MSPAS y el restante 4% corresponde a las ONG. Este amplio
consumo de medicamentos mediante pagos de bolsillo está
acompañado por la ausencia de controles en la venta de los mismos
y su expendio sin la prescripción médica adecuada
FINANCIAMIENTO DEL SECTOR SALUD

 Para lograr el buen funcionamiento de los recursos del estado, se da

la responsabilidad de Gerente de los servicios de Salud al personal
de Enfermeros y Enfermeras quienes tienen la capacidad de
administrar los servicios de salud de una manera optima optimizar
todos los recursos que se le asignen, tomando en cuenta sus
capacidades y conocimientos administrativos que es uno de los
componentes de las 4 áreas del que hacer de Enfermería, logrando
que sea una profesión dentro del sistema de salud en Guatemala
 GRACIAS