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    de 21

    R-A 2.

    3
    Realiza el proceso de preparación física y psicológica al
    paciente hospitalizado, de acuerdo con las indicaciones
    específicas en cada tipo de estudio y procedimiento de
    visualización.
    2.3.1 Realiza preparación física y psicológica al
    paciente que se va a someter a estudios y
    procedimiento s de visualización:

     Consentimiento informado

     Preparación psicológica

     Preparación física
    Consentimiento informado

    "Consentimiento informado, es el acto jurídico


    mediante el cual una persona acorde a su capacidad de
    comprensión, entendimiento y voluntariamente decide
    aceptar o rechazar, un procedimiento médico basado en la
    información dada, dicha información debe ser clara,
    real y completa sobre los procedimientos, riesgos y efectos para
    la salud y la vida, respetándose por ende, la
    inviolabilidad de la persona.
    Objetivos:
    Consentimiento informado, es el acto jurídico
    mediante el cual una persona acorde a su
    capacidad de
    comprensión, entendimiento y voluntariamente
    decide
    aceptar o rechazar, un procedimiento médico
    basado en la
    información dada, dicha información debe ser
    clara,
    real y completa sobre los procedimientos, riesgos
    y efectos para
    la salud y la vida, respetándose por ende, la
    inviolabilidad de la persona.
    ELEMENTOS QUE INTEGRAN EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
    ESCRITO

    1- Nombre y apellido del paciente y médico que informa.

    2- Explicar la naturaleza de la enfermedad y su evolución natural.

    3- Nombre del procedimiento a realizar, especificando en que


    consiste y como se llevará a cabo.

    4- Explicar los beneficios que razonablemente se puede esperar


    de la cirugía y consecuencia de la denegación.

    5- Información sobre riesgos de la cirugía, probables


    complicaciones, mortalidad y secuelas.
    6- Planteo de alternativas de tratamiento comparadas con la
    cirugía propuesta.

    7- Explicación sobre el tipo de anestesia y sus riesgos.

    8- Posibilidad de revocar el consentimiento en cualquier momento


    antes de la cirugía.

    9- Satisfacción del paciente por la información recibida y evacuación


    de sus dudas.

    10- Fecha y firma aclarada del médico, paciente y testigos, si la


    hubiere.
    A. Identificación de los tipos de estudios y procedimientos de
    visualización

    Técnicas de visualización:

    Conjunto de estudios que se realizan al paciente directamente o


    en forma indirecta a través de sus productos orgánicos con fines
    de diagnóstico o tratamiento.
     Tipos Directos E Indirectos

    Directos:
    Endoscopia, proctoscopia, Procto sigmoidoscopía, colonos copia,
    cistoscopia, broncoscopia, ECG

    Indirectos:
    Punción lumbar, paracentesis abdominal, toracocentesis, biopsia
    de médula ósea y hepática
    B. Descripción de los principales estudios y procedimientos de
    visualización

    Estudios relacionados con alteraciones digestivas

     Rayos X del tubo digestivo


     Radioscopia
     Endoscopia
     Proctoscopia
     Proctosigmoidoscopia
     Colonoscopía
    o
     Rayos X del tubo digestivo

    El objetivo de la radiología de abdomen es evaluar, las vísceras y asas


    intestinales. Mediante la exposición de una parte del cuerpo a una pequeña
    dosis de rayos X, se obtiene una imagen de los órganos internos. La
    exploración se realizará normalmente tumbado boca arriba, aunque en
    algunas ocasiones, y si su médico así lo pide, se realizará de pie, para ver si
    hay niveles o acumulo de aire.

    ¿Cómo tengo que venir preparado?

    Esta exploración, salvo casos de


    urgencia, requiere una preparación previa
    para eliminar restos fecales y gases. Para
    esto se le recomendará una dieta pobre
    en residuos uno o dos días antes, así
    como la ingesta de un evacuante

    Radiografía simple de abdomen de pie y decúbito


    a través de Las radiografías

    Utilizan rayos de energía electromagnética invisible para obtener

    rpo hasta u
    imágenes :Tejidos internos, huesos y los órganos en una placa
    radiográfica o medios digitales con fin es de diagnóstico.

    Los rayos X pasan a través de las estructuras del cuerpo hasta


    unas placas especialmente tratadas (parecidas a una película
    fotográfica) o
    medios digitales y se hace una foto tipo

    ntetratadas
    "negativo" (cuanto más sólida es la estructura, más blanca
    aparece en la placa)
    sión quirú  Endoscopia
    Una endoscopía es un procedimiento que permite que el médico vea
    el interior de su cuerpo. Utiliza un instrumento llamado endoscopio o
    tubo visor. Los endoscopios tienen una cámara diminuta unida a un

    a visualiza
    tubo largo y delgado. El médico lo mueve a través de una cavidad,
    órgano hueco o apertura del cuerpo para ver el interior de un órgano.
    Algunas veces, los endoscopios se usan para cirugía, como en el caso
    de la extirpación de pólipos del colon

    cavidad c
    deltubodige
    Existen muchos tipos distintos de endoscopías. Estos son algunos
    de sus nombres y los órganos que se observan:

    Artroscopía: Articulaciones

    Broncoscopía: Pulmones

    Colonoscopía y sigmoidoscopía: Intestino grueso

    Cistoscopía y ureteroscopía: sistema urinario

    grafía endo
    Laparoscopia: Abdomen o pelvis

    Endoscopía gastrointestinal superior: Esófago y


    estómago

    Endoscopia
    Proctoscopia

    Una proctoscopia (también llamada una sigmoidoscopia rígida) es


    un procedimiento que se usa para examinar el interior del recto y del
    ano.

    Normalmente se hace para buscar tumores, pólipos, inflamación,


    hemorragias, o hemorroides.

    Un proctoscopio es un tubo de metal o plástico, recto y hueco, a


    veces lleva una pequeña luz al final, que permite al gastroenterólogo
    hacer un examen detallado del recto. Se puede insertar por el tubo
    hueco un instrumentos que coja muestras de tejido para las biopsias.
    ¿Por qué se hace una proctoscopia?
    o Las proctoscopias se hacen para:
    o Detectar enfermedades en el recto o ano
    o Encontrar la fuente de la hemorragia anal
    o Encontrar las causas de diarrea o estreñimiento
    o Extirpar o vigilar el desarrollo de los pólipos que
    existen o bultos
    o Ver si hay cáncer de colon o vigilar el cáncer
    rectal que ya se ha tratado

    ¿Cómo me preparo para una proctoscopia?


    La preparación más importante para una
    proctoscopia es limpiar muy bien el recto. Es
    importante hacer esto. Cuanto más
    completamente vacío esté el recto, más fácil es
    para el médico examinarlo.
    Hay varios métodos que se pueden usar para
    limpiar el recto y tu médico te recomendará la
    mejor manera en tu caso. Muchos médicos
    recomendarán usar un enema para quitar los
    desperdicios. Asegúrate de usar las
    instrucciones como te las hayan dado.
    des que afectan el colon y el recto.
    Colonoscopia
    Es un examen en el que se visualiza el interior del colon (intestino
    grueso) y el recto, mediante un instrumento llamado
    colonoscopio.

    El colonoscopio tiene una pequeña cámara fijada a una sonda


    flexible que puede alcanzar toda la longitud del colon

    El colonoscopio es un largo y fino tubo


    flexible, con una largura que puede
    llegar hasta aproximadamente 185 cm
    y un diámetro que varía entre 1,0 y 1,3
    cm
    Razones para realizar una colonoscopia

    Como la colonoscopia permite la visualización directa del interior del


    intestino, suele ser indicada como medio diagnóstico para una variedad de
    condiciones del tracto intestinal.

    Las razones más comunes para indicar la realización de una


    colonoscopia son:
     Examen de rastreo para el cáncer de colon.
     Investigación de sangrado intestinal.
     Investigación de alteraciones en los hábitos intestinales, como diarrea
    persistente.
     Investigación de anemia por carencia de hierro.
     Como examen de rutina de personas con pólipos intestinales.
     Investigación de dolor abdominal crónico y sin causa aparente.
     Confirmación de resultados anormales en exámenes no invasivos
    como radiografías, tomografía computarizada o ultrasonografía.
    Preparación

    Antes de la colonoscopia, el colon debe estar completamente limpio para


    que el médico pueda ver la mucosa del colon sin interferencia.
    La mayoría de los pacientes considera la preparación más desagradable
    que el examen en sí.
    Su médico debe darle instrucciones específicas sobre cómo prepararse
    para la colonoscopia. Es común que usted reciba un kit con instrucciones
    de cómo proceder.
    La preparación comienza con una dieta libre de alimentos sólidos durante
    1-3 días. Para limpiar el colon, es habitual la utilización de un laxante
    fuerte que debe ser tomado la noche anterior al examen.
    Algunos médicos también indican la realización de un enema para ayudar
    en la limpieza. El objetivo es causar una fuerte diarrea, de modo que no
    sobre restos de heces en el colon, capaces de obstaculizar la
    colonoscopia.
    Sedación

    La colonoscopia puede realizarse sin sedación, con sedación leve o


    con sedación más profunda. Cuando se desea una sedación más
    profunda, generalmente se llama a un anestesiólogo para acompañar
    el examen.

    El grado de sedación es decidido de acuerdo al nivel de ansiedad del


    paciente, de su capacidad de colaborar durante el examen y de las
    condiciones de su estado clínico. Los pacientes obesos, con
    enfermedades cardiacas o pulmonares, por ejemplo, toleran mal las
    sedaciones más agresivas. Lo ideal es siempre realizar el examen con
    el mínimo de sedación necesaria para que el paciente se sienta bien y
    permita la realización adecuada de la colonoscopia. En general, los
    pacientes quedan somnolientos, pero se mantienen despiertos.
    Antes del examen, pregunte a su médico cómo planea realizar su
    sedación.
    ¿Cómo se realiza la colonoscopia?

    El médico introducirá el colonoscopio a través de su ano, progresando


    lentamente por el recto y después el colon, conforme vaya inyectando
    gas carbónico para inflar el intestino. Durante el examen, el médico
    puede pedirle que haga pequeños movimientos con el cuerpo, a fin de
    facilitar el paso del colonoscopio.
    Si durante el procedimiento el médico identifica pólipos, estos pueden
    ser retirados por el colonoscopio. Del mismo modo, las lesiones
    sospechosas pueden ser biopsiadas para una mejor evaluación por un
    médico patólogo en busca de señales de cáncer. El resultado de la
    evaluación del material retirado suele demorar algunos días para ser
    liberado.
    El examen demora entre 20-60 minutos. Si la limpieza del colon no es
    satisfactoria, el médico suele optar por interrumpir el examen,
    reprogramándolo para otra fecha.
    Colonoscopia

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