Rozsah péče hrazené z vašeho zdravotního pojištění

Pokud pracujete v jedné zemi EU (nebo také na Islandu, v Lichtenštejnsku, Norsku, Švýcarsku nebo Spojeném království), ale žijete v jiné zemi, máte nárok na zdravotní péči v obou zemích za stejných podmínek jako osoby pojištěné v těchto zemích.

Zaregistrujte se u zdravotní pojišťovny v zemi, kde pracujete, a požádejte ji o vydání formuláře S1 (dříve formulář E106). Ten vás opravňuje čerpat zdravotní péči v zemi bydliště.

Na základě vašeho pojištění mají na lékařskou péči nárok i vaši rodinní příslušníci, ale pouze za předpokladu, že žijí v některé ze zemí EU. Pokud jste ale tzv. přeshraničním pracovníkem (tzn. žijete v jedné ze zemí EU a pracujete v Dánsku, Finsku, Chorvatsku, Irsku, Švédsku, na Islandu, v Norsku nebo Spojeném království), mají vaši rodinní příslušníci nárok na lékařskou péči v těchto zemích pouze za určitých podmínek, například pokud ji chtějí čerpat z důvodu neodkladné péče během svého pobytu.

Péče o nemocné děti

Pokud se jako přeshraniční pracovník uvolníte z práce kvůli ošetřování nemocného dítě, zjistěte si u své zdravotní pojišťovny, na co máte nárok. Jestliže je vaše dítě pojištěné společně s vaším partnerem/partnerkou v zemi, kde bydlíte, může se stát, že nebudete mít nárok na vyplacení dávek.

Pokud vás zaměstnavatel vyšle dočasně do zahraničí (na méně než 2 roky), můžete zůstat pojištěni ve své domovské zemi – tj. v zemi, odkud jste byli vysláni.

Jestliže se do země, kam jste byli vysláni, přestěhujete, obraťte se na svou zdravotní pojišťovnu ve vaší domovské zemi a požádejte ji o vydání formuláře S1 (dříve formulář E 106). Ten vás a vaše rodinné příslušníky opravňuje čerpat zdravotní péči během pobytu v zahraničí.

Po příjezdu do země, ve které budete pracovat, předejte formulář S1 místní zdravotní pojišťovně.

Pracujete-li ve více než jedné zemi EU, ale alespoň 25 % profesních aktivit (pracovní doba a/nebo příjem) vykonáváte v zemi, kde bydlíte, obvykle se na vás bude vztahovat zdravotní péče v této zemi.

Některá zvláštní pravidla však platí v situaci, kdy pracujete pro zaměstnavatele nebo jste osoba samostatně výdělečně činná v jiné zemi, než kde bydlíte. Další informace o sociálním zabezpečení v zahraničí.

Pokud jedete do jiné země EU studovat, na stáž či odbornou praxi nebo pracovat ve výzkumu, musíte tam mít sjednané zdravotní pojištění, které pokryje všechna rizika. V závislosti na instituci nebo programu, kterého se zúčastníte, budete možná také potřebovat úrazové pojištění.

• Jestliže nejste zaměstnaní, měli byste si opatřit Evropský průkaz zdravotního pojištění (EHIC), pokud na něj máte nárok.
• Jste-li však v hostitelské zemi zaměstnaní, budete se tam muset zaregistrovat do vnitrostátního systému zdravotní péče.

  Pozor!

  Za pracovníky-rezidenty se někdy považují i studenti doktorandského studia, a proto mají v některých státech povinnost zaregistrovat se do vnitrostátního systému zdravotní péče nebo si sjednat soukromé zdravotní pojištění.

• Pokud jste do jiné země EU vysláni na univerzitu nebo do výzkumného ústavu pouze dočasně (na méně než 2 roky), pak zůstanete pojištěni ve své domovské zemi. Před odjezdem byste měli požádat o vydání Evropského průkazu zdravotního pojištění, nebo, jestliže se do země, kam jste byli vysláni, přestěhujete, formuláře S1 (dříve formulář E 106).

Obraťte se na svou zdravotní pojišťovnu nebo na národní kontaktní místo ve vaší domovské zemi, ať vám sdělí, zda vám budou hradit náklady na zdravotní péči v zahraničí po celou dobu trvání vašeho pobytu. Pokud ano, bude vyřizování administrativních formalit daleko jednodušší, předložíte-li platný Evropský průkaz zdravotního pojištění.

Některé zdravotní pojišťovny však budou krýt náklady na vaši zdravotní péči v jiné zemi EU pouze po omezenou dobu. Postupují tak zejména u dospělých studentů (starších 28 nebo 30 let) a u pracovníků na odborné praxi v zahraničí. V takovém případě se budete muset zaregistrovat do systému zdravotní péče hostitelské země nebo si sjednat soukromé zdravotní pojištění.

Zdravotní péče v zemi bydliště

• Pokud vám důchod vyplácí země, ve které bydlíte, a tento důchod vás opravňuje k čerpání zdravotní péče, jste vy i vaši rodinní příslušníci pojištěni v systému zdravotního pojištění této země – bez ohledu na to, zda vám důchod vyplácejí i další země.
• Jestliže vám země, ve které bydlíte, nevyplácí důchod ani jiný příjem: vy a vaši rodinní příslušníci máte nárok na lékařskou péči v zemi, kde žijete, ale pouze za předpokladu, že byste na tuto péči měli nárok i v zemi, která vám vyplácí důchod.
  — Požádejte zdravotní pojišťovnu v zemi, která vám vyplácí důchod, o vydání formuláře S1 (dříve formulář E106).
  Po příjezdu do země svého nového bydliště předejte formulář S1 příslušné zdravotní pojišťovně. Tento doklad prokazuje vaše právo na plné pojistné krytí v zemi bydliště.

Zdravotní péče v zemi, kde jste pracovali

Vy i vaše rodina máte obecně nárok na zdravotní péči pouze v zemi bydliště. Pokud je však země, která vám vyplácí důchod, uvedena v následujícím seznamu, máte vy i vaši rodinní příslušníci nárok na lékařskou péči jak v zemi, která vám vyplácí důchod, tak v zemi, ve které nyní bydlíte:

Důchodci, kteří bývali přeshraničními pracovníky

Pokud jste naposledy pracovali jako přeshraniční pracovník (tj. bydleli jste v jedné zemi, ale dojížděli za prací do jiné) a nyní odcházíte do důchodu z důvodu věku nebo invalidity, vztahují se na vás tato pravidla:

Pokračování léčby

I po odchodu do důchodu můžete pokračovat v léčení, které bylo zahájeno v zemi, kde jste pracovali.

To se týká i vašich nezaopatřených rodinných příslušníků, jestliže byla jejich léčba zahájena v jedné z těchto zemí:

Abyste mohli pokračovat v léčbě, která byla zahájena v zemi, kde jste dříve pracovali, musíte příslušné zdravotní pojišťovně v této zemi předložit formulář S3.

Pojistné krytí v zemi, kde jste pracovali, a v zemi, kde bydlíte

Pokud jste během posledních pěti let před odchodem do důchodu pracovali nejméně dva roky jako přeshraniční pracovník, máte nárok na zdravotní péči jak v zemi svého bydliště, tak v zemi, kde jste pracovali.

Na zdravotní péči v zemi, v níž jste předtím pracovali, pak máte nárok vy i vaši nezaopatření rodinní příslušníci v případě, že se tato země i země, v níž nyní bydlíte, nacházejí v této skupině:

Pokud chcete odjet do země, v níž jste kdysi pracovali, za účelem čerpání zdravotní péče a tato země již není odpovědná za hrazení nákladů na vaši zdravotní péči, musíte tam předložit formulář S3. Formulář S3 vám vystaví zdravotní pojišťovna, která je odpovědná za vaše zdravotní pojištění.

Vyplácí-li vám jedna země EU dávky v nezaměstnanosti a vy se rozhodnete přestěhovat do jiné země EU, abyste si tam našli práci, měli byste si před odjezdem nechat vystavit Evropský průkaz zdravotního pojištění, a to nejen pro sebe, ale i pro vaše rodinné příslušníky. Tento průkaz však vás a vaše rodinné příslušníky opravňuje pouze k čerpání nutné lékařské péče (např. na pohotovosti) během doby, kdy dostáváte dávky v nezaměstnanosti.

Pokud nejste v žádné ze zemí EU pojištěni a rozhodnete se přestěhovat do jiné země EU za účelem hledání práce, je na správě sociálního zabezpečení, aby rozhodla, do kterého systému spadáte. Pravděpodobně si budete muset v zemi, do které se stěhujete, sjednat zdravotní pojištění.

Další informace o sociálním zabezpečení v zahraničí.