4 EXAMEN PEDIATRIE1 JANVIER 2016 AVEC CORRECTION 2 Microsoft Office Word Enregistre Automatiquement - Copie - Copie
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Question n 1 :(cotation 1)
Hdi, g de 45 jours, est hospitalis pour une toux cyanogne quinteuse. Sa mre
tousse depuis 15 jours. le diagnostic de coqueluche est retenu. Votre prise en charge
est base sur le (ou les) principes (s) suivant(s) :
A. La dclaration de la maladie
B. La prescription dun antitussif
C. La nbulisation dadrnaline
D. La prescription de clarithromycine chez lenfant
E. La prescription de clarithromycine chez la mre
Rponse :
ADE (cotation 1 point si bonne rponse, 0.25 si un item juste, 0.5 si deux
items jutes, une fausse proposition annule le tout)
Question n 2(cotation 1) :
Parmi les propositions suivantes concernant lpuration rnale dans les intoxications
aigues chez lenfant, prciser celle(s) qui est(sont) juste(s).
Rponse : ..
ABD
Question n 3(cotation 1) :
Parmi les vaccins suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) contre-indiqu(s) en cas de
dficit immunitaire congnital :
A. Anti-Hmophilus influenzae
B. Anti-Rubole
C. Anti-ttanique
D. BCG
E. Anti- Rougeole
Rponse : .
Une toux chronique chez lenfant peut faire voquer une dilatation des bronches si
elle sassocie :
A. Un retard de croissance
B. Des troubles de la dglutition
C. Une bronchorrhe matinale
D. Un dclenchement par leffort
E. Des apnes du sommeil
Rponse : .
Question n5 (cotation 1) :
A. Epigastriques
B. Prcdes dune phase prodromique
C. Isoles
D. Dclenches par le jene
E. Insomniantes
Rponse :
2
QROC
Question n 7(cotation 1) :
Rponse :.
Insuline ordinaire ou actrapid ou insuman rapide 0.1 0.2 u/kg soit 2 4 units
dactrapid (1.5 point) en sous cutan (0.5 point) Moitie de la note si calcul non fait
soit 0.75 point
Question n8 (cotation 1) :
Citer deux signes cliniques permettant de rechercher latteinte du tronc crbral chez
un enfant comateux.
Rponse :
..
Question n 9 (cotation 1) :
Une maman ramne son enfant g de 3 ans pour rattrapage vaccinal. Elle dclare
que son fils est correctement vaccin selon le calendrier vaccinal officiel jusqu lge
de 7 mois. Proposer un calendrier de rattrapage pour cet enfant.
Rponse :.
. .
.
Rponse :
Question n 11 (cotation 2) :
Reponse :
MPE primaire ,le rgime est lactofarineux et le lait est dilu (elle devrait mettre 6
cm dans 180 cc deau
Rponse:
Tests cutans (Prick tests) (0,5pt), dosage des IgE spcifiques (RAST PLV) (0,5pt),
Le diagnostic de pubert prcoce vraie est fait chez une fillette de 4 ans, son ge
osseux tait de 6ans .Quel examen radiologique vise tiologique faut il raliser ?
Rponse :.
4
Cas clinique QROC (cotation 3) :
Rponse :
..
Rponse :
Rponse :
.
Remplissage par Srum physiologique ou plasmagel ou hmacel ou macromolcules
(0,25) , 20cc/kg (0,25) soit 100 ml (accepter 88ml) (0,25) passer flot
(accepter PIV de 30 min) (0,25)
5
Cas clinique QROC (cotation 4) :
Quel (s) est (sont) le (s) signe (s) de gravit devant ce purpura?
Rponse :
Interprter la NFS
Rponse :
.
Une thrombopnie (0.25) , VPM normal (0.25,) une macrocytose (0.25),
pas danmie et taux normal des GB (0.25).
Rponse :
..
..
Age jeune (<1an) (0,25) ,Antcdents familiaux de saignement
(0,25),Petite taille(0,25) Macrocytose (0,25)
6
Cas clinique QROC (cotation 3) :
Un enfant g de 4 ans est amen aux urgences pour fivre voluant depuis 2 jours,
Linterrogatoire retrouve en plus une toux, des douleurs abdominales et osseuses.
Lexamen retrouve une fivre 39C, une adnopathie cervicale gauche dure, fixe,
de 2 cm, trois adnopathies cervicales droites de 2 cm, mobiles et fermes, une
pharyngite, pas dhpatomgalie, une splnomgalie 3cm. La numration formule
sanguine a montr : Hb : 12 g/dl, VGM 80 fl, TCMH 27 pg, GB : 3200/mm3, PNN
400/mm3, Ly 2200/mm3, Monocytes 300/mm3, plaquettes 160 000/mm3, VPM : 8
fl.
Rponse :
..
ADP cervicale gauche : consistance dure (0.25), fixe (0.25),
Rponse :
Rponse :.
7
Cas clinique (cotation 3)
Question n23 (cotation 1) : Quel est le degr de gravit de cette crise ?justifier.
Rponse :..
des signes de lutte marqus avec un thorax peu mobile- une tachypne : frquence
respiratoire 40 cycles/mn- des troubles de llocution- une SpO2 89% lair
ambiant- une frquence cardiaque 125/mn- rponse au traitement insuffisante
Rponse : .
Rponse :..
effort progressif de leffort, bta2 mimtiques avant leffort (O,5 pt par rponse
juste)
8
Cas clinique (cotation 4) :
Rponse :..
Convulsion hyperpyrtique ou fbrile
Rponse :
Rponse :...
Rponse :.
9
Cas clinique (cotation 4) :
Question n30 (cotation 1): Quel diagnostic doit tre voqu en premier chez
cette fille?
Rponse :..
syndrome de Turner
Rponse :
Sexe fminin (0,5 pt) - Vitesse de croissance normale (0,25)- AO = AC (0,25 pt)
Rponse :
Caryotype (1 pt)
Rponse :.
10
Cas clinique QCM :(cotation 3)
Anas, g de 13 mois nayant pas acquis la position assise, est admis pour
convulsions gnralises survenues deux heures avant ladmission. Lexamen note un
nourrisson eutrophique, veill ractif, une temprature 38C, une fontanelle
large, une rhinorrhe claire. Le bilan fait montre une calcmie 60 mg/l (1,5 mmol/l)
et une glycmie 1,2 g/l. la bandelette urinaire est ngative.
Question n34 (cotation 1): Parmi les diagnostics suivants, lequel vous semble le
plus probable ?
Rponse :
A. Radiographie du poignet
B. Echographie trans-fontanellaire
C. Ponction lombaire
D. Phosphormie
E. Dosage de la 1-25 dihydroxy-cholcalcifrol (1-25 OH vitamineD)
Rponse :
A-D
Rponse :.
A-C
11
Cas clinique (cotation 4) :
Question n37 (cotation 1): quels sont les arguments anamnestiques ,cliniques et
paracliniques ?
Rponse :
Question n38 (cotation 1): Relevez les lments qui mettent en jeu le pronostic
immdiat .
Rponse :
Rponse :.
Rponse :.
12
NEONATOLOGIE
QCM
Parmi les signes cliniques suivants quel (s) est (sont) celui (ceux) qui est
(sont) retrouv (s) chez un trs grand prmatur ?
QROC
Rponse :..
Rponse :..
13
Cas clinique QROC (cotation3)
Rponse:
Rponse :
Rponse :
14
Cas clinique-QROC (cotation3)
Rponse :..
Rponse :
Rponse :
15
Cas clinique QROC : (cotation3)
Rponse :
..
..
Rponse :..
..
..
..
..
Rponse :
..
16
Cas clinique : (cotation3)
Question n53(cotation1) : Quel (s) est (sont) le ou les signe (s) clinique
(s) en faveur de convulsion nonatale ?
Rponse :
.
Rponse :
Rponse :
17
Cas clinique QROC : (cotation2)
Rponse :
Rponse :
18