Dépliant Feuille APP

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LES DÉMENCES FRONTOTEMPORALES et du contrôle du comportement et des 1.

Un discours télégraphique
Les aphasies primaires progressives émotions. Il existe plusieurs variantes: (agrammatisme)
Petit guide à l’intention des familles et des 2. Ou une parole hésitante avec une
soignants 1. La variante comportementale (DFT‐vc) articulation laborieuse (apraxie)
2. Trois variantes langagières aussi 3. Une préservation de la compréhension
appelées «les aphasies primaires de phrases simples et des mots
progressives» (APP) (dont il sera question
dans ce dépliant) La variante sémantique se caractérise par :
a. La variante sémantique (APP‐vs)
b. La variante non‐fluente (APP‐vnf) 1. Une difficulté à nommer les objets
c. La 3e variante quant à elle est plus (anomie)
souvent associée à la maladie 2. Une perte du sens des mots (qu’est‐ce
d’Alzheimer. Il s’agit de la variante qu’un crayon? À quoi sert un crayon ?)
Qu’est­ce que la démence ? logopénique (APP‐vl) 3. Un discours fluent
Un terme général qui désigne une maladie La DFT représente 15‐20 % de tous les cas La variante logopénique se caractérise
neurodégénérative qui affecte les fonctions de démences. par :
cognitives (mémoire, jugement,
1. Un manque du mot
organisation, orientation, langage…) et qui
2. Une difficulté à la répétition de phrases
entraine une altération du fonctionnement
au quotidien. La maladie d’Alzheimer est la
Certaines personnes atteintes d’APP
forme de démence la plus commune, mais
peuvent avoir des manifestations cliniques
il en existe plusieurs autres types.
de la variante comportementale, soient des
changements de personnalité, de
Qu’est­ce que la démence
Comment reconnaître les APP ? comportement ou des habitudes
frontotemporale (DFT) ?
alimentaires.
Un ensemble de maladies On reconnaît les APP par une atteinte
dominante (voire isolée) du langage en Qui est atteint ?
neurodégénératives qui affectent les lobes
frontaux et temporaux du cerveau (voir la début de maladie.
• Les hommes et les femmes sont
figure en couleur). Ces régions sont
La variante non‐fluente se caractérise par : atteints de façon égale.
responsables du jugement, du langage
• L’âge moyen d’apparition des
symptômes est vers 60 ans, soit un peu
avant l’apparition de la maladie L’essentiel de l’approche thérapeutique la sclérose latérale amyotrophique
d’Alzheimer et un peu plus tard que la repose sur l’orthophonie afin de stimuler (maladie de Lou Gehrig).
variante comportementale. les capacités préservées et fournir des
• La majorité des cas n’ont pas de cause stratégies de communication pour le Il faut savoir qu’une perte d’autonomie
génétique/héréditaire, bien que patient et sa famille. importante est associée aux APP et que la
certains gènes aient été associés à la personne atteinte aura éventuellement
maladie. L’intervention du reste de l’équipe besoin d’un encadrement important pour
multidisciplinaire est aussi primordiale. toutes les tâches quotidiennes. L’évolution
Qu’est­ce qui cause les APP ? Ergothérapeutes, neuropsychologues, est toutefois moins prononcée que dans la
nutritionnistes, infirmiers et travailleurs DFT‐vc ou la maladie d’Alzheimer.
Nous ne connaissons pas encore la cause sociaux ont tous un rôle clé à jouer dans la
précise des APP. On observe cependant prise en charge du patient. Ressources disponibles
une accumulation anormale de protéines www.aftd.org
(e.g., tau, TDP‐43) dans les régions du Les médicaments utilisés dans la maladie www.memory.ucsf.edu
cerveau impliquées dans le langage. Ceci d’Alzheimer peuvent aggraver la situation www.alzheimer.ca
provoque la dégénérescence des cellules et (sauf dans la variante logopénique). Leur
la maladie. usage est donc généralement déconseillé. Pour voir un médecin au Québec:
Certains antidépresseurs peuvent aider à
Comment faire le diagnostic d’une APP ? contrôler le comportement si nécessaire. • Clinique de cognition de l’Hôpital
Notre‐Dame (Centre Hospitalier de
Un médecin doit faire un questionnaire, un Quelle est l’évolution des APP ? l’Université de Montréal)
examen physique et une évaluation Tél: 514‐890‐8000 poste 28011
cognitive appropriée ciblée sur le langage. La maladie a une durée moyenne de 8‐10 • Clinique de cognition de l’Institut
Il fera également un bilan sanguin et une ans. Les personnes atteintes peuvent, au fil Universitaire de Gériatrie de Montréal
imagerie cérébrale (scan, résonance du temps, développer des troubles de Tél : 514 340‐2800 poste 2410
magnétique, TEP scan). Aucun test effectué comportement, des troubles du
lors du vivant ne permet d’identifier avec mouvement tels de la rigidité ou de la • Clinique Interdisciplinaire de Mémoire
certitude la maladie. faiblesse, des troubles de déglutition et des du CHU – Hôpital de l’Enfant‐Jésus,
troubles de mémoire. Québec
Comment traiter les APP ? Tél.: 418‐649‐5980
Il existe un lien entre les APP et le
Il n’existe aucun traitement spécifique qui syndrome cortico‐basal et entre les APP et Ce document a été produit par Dr. Marie‐Pierre
renverse les APP. Thibodeau et Dr Rober Jr Laforce. ©2012

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