XX

LIMAGE
RADIOLOGIQUE
Radiodiagnostic : ensemble des techniques
qui permettent d'obtenir des images d'objets
traverss par un faisceau de RX.
Source Structures
Dtecteur
Radiogne explorer
La formation de limage radiologique repose

sur le phnomne dattnuation du faisceau
de RX par la matire.
On recueille sur le dtecteur le faisceau

transmis : Imagerie de Transmission.
Source de RX
Patient
Dtecteur
Formation de limage
radiologique
La source de rayons X principalement
utilise en radiodiagnostic est le tube RX.
Tube anode fixe radioscopie

Tube anode tournante radiograhie
La filtration des RX est assure par l'interposition
d'une plaque Al ou Cu.
limination des photons de faible nergie.
E (keV)
Les photons de faible nergie
prsentent deux inconvnients :
ils ne participent pas l'image puisque,

fortement attnus, ils ne peuvent atteindre le
dtecteur.
ces photons sont fortement attnus par la

peau rythme.
Optique RX
Rayon central
Angle dincidence
AGRANDISSEMENT
L'image radiologique est une

conique
projection
agrandissement.
D-d
AB D
G= =
D-d
AB
Superposition des plans
L'image radiologique est une reprsentation plane
(2D) d'un objet qui est un volume (3D).
Problme de superposition au niveau du plan image.

Le Flou Gomtrique
le flou gomtrique est la pnombre p qui se forme
autour de l'image de l'objet, quand la source n'est pas
ponctuelle (source tendue).
p d d-D+D
= = = G-1
f D-d D-d
Le flou gomtrique p = f . (G 1)
avec la taille du foyer
et avec le coefficient d'agrandissement
Si lobjet est un disque, son image sera

entoure d'une couronne de pnombre :
Le Flou Cintique
Flou d au dplacement de l'objet
au cours de l'exposition.
Pc=v.t.G
v : vitesse de dplacement de l'objet

au cours de l'exposition (ex. : cur).
t est le temps de pose
et G l'agrandissement.
Image radiante
Lorsqu'un faisceau homogne RX de flux o
traverse un objet, le faisceau mergeant prsente
une composition qualitative et quantitative non
uniforme.
Ce faisceau transmis contient une image
"virtuelle" appele image radiante, qui sera
visualise par un dtecteur.
Image virtuelle ou
Image Radiante
Les photons primaires (rayonnement utile)
sont les photons qui n'ont subi aucune interaction
projection nette des structures traverses.
Les photons diffuss prennent naissance

dans le milieu travers par les RX. Ils ont une
direction quelconque et constituent un
rayonnement parasite qui dtriore la qualit de
l'image.
La grille antidiffusante
Ensemble de fines lames de plomb spares par
des feuilles de papier ou d'aluminium.
Ces lames sont empiles de telle sorte que le plan

de chacune delles passe par le foyer du tube.
La grille antidiffusante
La grille est interpose entre le patient et la cassette.
Les RX utiles, ayant un angle nul ou faible avec
les lames passent sans absorption notable.
La quasi totalit des rayons diffuss, dont les directions

sont quelconques, est arrte par les lames de Pb.
R primaire utile
R diffus
Grille antidiffusante
R primaire utile
R diffus
R primaire utile
R diffus
Lattnuation du flux RX dpend de 3 paramtres :
paisseur x du matriau travers
Nature du matriau travers
nergie des RX :
Effet Photolectrique pour les basses nergies ;
Effet Compton pour les hautes nergies.
0
x
x
-
.x
x 0.e
0
2
x1 1 x2
2
1
1 2
C=
1 2
Considrons un flux incident 0 de RX comportant 4.109 photons
109 photons 900.106 photons
Film
Flux incident Flux transmis
Le film radiologique
L'mulsion photographique
Pellicule ( 5m) comportant des "grains" de bromure
d'argent (AgBr), enrobs dans de la glatine. On dnombre
109 1012 grains/cm3 0,3 m.
Ag+ + e- Ag

Glatine + grains (AgBr)
Support

mulsion photo
Exposition
* * * *
* **
Exposition
Dveloppement
Fixage
Lavage
Schage
Les crans
renforateurs
crans luminescents disposs dans une boite tanche
la lumire appele cassette.
Le principe de la luminescence est le mme que celui
d'un cran de radioscopie, seule la substance
luminescente change : on utilise du tungstate de
calcium (CaWO4) pour les crans standards.
Ces crans sont utiliss par paires (cran antrieur et
cran postrieur), le film radiographique tant insr
entre les deux.
Aprs traverse du sujet radiographier, les RX traversent
l'cran antrieur, le film et l'cran postrieur.
Le film sera impressionn par les RX transmis, les photons
lumineux de l'cran antrieur et les photons lumineux de
l'cran postrieur.
Pour un cran traditionnel au CaWO4, l'action directe des
RX sur le film produit 10% du noircissement, le reste est
d la lumire mise par les crans.
CaWO4
Fluorescence AgBr
Tache Support
Fluorescence AgBr
CaWO4
Noircissement du film
CaWO4
Fluorescence AgBr
Tche 10% RX Transmis

Support
Fluorescence AgBr
CaWO4
Ecran renforcateur ANTERIEUR
Ecran renforcateur POSTERIEUR

Avantage des crans renforateurs
L'mulsion photographique (AgBr) est plus sensible

la lumire qu'aux RX. La conversion des RX en
photons lumineux permettra de rduire l'exposition.
Rduction des doses reues par le malade.
Rduction du temps de pose, ce qui limitera

le flou cintique.
Possibilit dutiliser un foyer fin.
Inconvnients des crans renforateurs
Le flou dcran qui met en jeu :
La dimension relativement grande des cristaux de

la substance fluorescente (100 fois celle des cristaux
de AgBr).
Lmission lumineuse qui se disperse au voisinage

du point de sa production tche sur le film.
Les lectrons secondaires qui ont un parcours non

nul dans la substance fluorescente.
Les tonalits
radiologiques
Tonalit Calcique
Tonalit Graisseuse
zone blanche
Graisse sous cutane
correspondant une absorption importante
par une structure osseuse
Tonalit Arique ou Gazeuze Tonalit Hydrique

zone noire muscles, cur, vaisseaux,
correspondant du gaz foie, rate etc ....
(exemple : Poumons, estomac etc ...).
Utilisation des
produits de contraste
Les produits de contraste (PC) modifient localement
lattnuation des RX et permettent ainsi dobtenir un contraste
artificiel entre des organes de densits lectroniques voisines.
La vsicule biliaire, par exemple, n'est pas visible sur un

clich sans PC car elle est de tonalit liquidienne et se projette
sur le foie qui est de mme tonalit.
Les PC sont dits positifs lorsqu'ils absorbent fortement les

RX et ngatifs lorsque l'absorption est faible.
Zone 1 : Visible
Zone 2 : Invisible
Les PC permettent d'tudier :
Les veines (phlbographie)

Les artres (artriographie)
Les reins et les voies urinaires
(UIV = Urographie intraveineuse)
La vsicule et les voies biliaires

(cholangiographie).
Noircissement dun film
Densit otique
Le noircissement d'une image correspond la
densit optique du film. Le noircissement est
modul par le relief du faisceau transmis. Ce
noircissement dpend de plusieurs facteurs :
La tension V aux bornes du tube

l'intensit I qui traverse le tube,
le temps d'exposition t,
la distance foyer-film.
On considre 0 le flux incident
le flux transmis
On dfinit :

0
Opacit

T 1

opacit
0
La Densit Optique (D.O) :

D.O.
log

0

Transparence totale :
flux transmis = flux incident 0
D.O. = 0
Opacit totale :
flux transmis = 0
D.O. =
Ngatoscope OFF Ngatoscope ON
Correction des tests :
2 3 5 8 - 13
Test 2
Dmontrer lexpression de l'agrandissement G :
Gx'
D
x D-d
x = dimension de l'image sur le film
x = dimension de l'objet
D = distance [foyerfilm]
d = distance [objetfilm]
foyer
D x Objet
d
film
x
D
________
D-d
____________
tg= =
x x
foyer
D x Objet
d
film
x
D
________
x
____________
tg= =
D-d x
Test 3
Foyer non ponctuel
D
Objet
Image
Pnombre
f x

D
Objet

Image
x p
p
f
d D-d
pf
D

. d
-
d
.d
f
D
D
-
-
D
d

pf.D
d-D
D-dD-d
pf. G-1
Test 5
Citer les diffrentes causes de flou qui
altrent la qualit de l'image radiologique.
Flou Gomtrique
Flou Cintique
Flou de diffusion
Flou dcran
Test 8
On radiographie habituellement le thorax avec des
RX de 60KV ou de 120KV. Expliquer pourquoi ?
(on demande une rponse qualitative).
60 KV
Basse nergie
Interaction par effet PHOTOELECTRIQUE
Gril costal
Absorption des RX par les ctes
120 KV
Haute nergie
Interaction par effet COMPTON
RX pntrants
Gril costal + parenchyme pulmonaire

Radiographie de Thorax
Test 13
Citer les techniques qui permettent de rduire
le rayonnement diffus.
crans renforateurs
Diaphragme
Compression

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La formation de limage radiologique repose

On recueille sur le dtecteur le faisceau

Tube anode fixe radioscopie

ils ne participent pas l'image puisque,

ces photons sont fortement attnus par la

L'image radiologique est une

Problme de superposition au niveau du plan image.

avec la taille du foyer

et avec le coefficient d'agrandissement

Si lobjet est un disque, son image sera

v : vitesse de dplacement de l'objet

Les photons diffuss prennent naissance

Ces lames sont empiles de telle sorte que le plan

La quasi totalit des rayons diffuss, dont les directions

paisseur x du matriau travers

Nature du matriau travers

109 photons 900.106 photons

109 photons 500.106 photons

109 photons 400.106 photons

109 photons 100.106 photons

Tche 10% RX Transmis

Ecran renforcateur ANTERIEUR

Ecran renforcateur POSTERIEUR

L'mulsion photographique (AgBr) est plus sensible

Rduction des doses reues par le malade.

Rduction du temps de pose, ce qui limitera

Le flou dcran qui met en jeu :

La dimension relativement grande des cristaux de

Lmission lumineuse qui se disperse au voisinage

Les lectrons secondaires qui ont un parcours non

Tonalit Arique ou Gazeuze Tonalit Hydrique

La vsicule biliaire, par exemple, n'est pas visible sur un

Les PC sont dits positifs lorsqu'ils absorbent fortement les

Les PC permettent d'tudier :

Les veines (phlbographie)

La vsicule et les voies biliaires

La tension V aux bornes du tube

Gril costal + parenchyme pulmonaire

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